同時拔牙植牙雙效合一 避免顎骨壞死風險

 　　植牙就像一個蘿蔔一個坑，風氣開啟後，造福不少無牙的患者能夠重拾美味。不過，許多患者對於植牙只知其一，不知其二，「即拔即植」雖然省時有效率，但如果在齒槽骨內潛藏有細菌等不健康的情況下，立刻進行拔牙、植牙的過程，卻可能導致顎骨壞死，日後產生植體鬆脫、植牙失敗的風險。

　　隨著植牙技術日益成熟，各種不同的植牙手法推陳出新，講求快速的植牙方式，因為能早日脫離無牙歲月，也獲得不少人的青睞，但治療過程的謹慎仍不能忽視。牙醫師張軍堯表示，即拔即種並非不可行，但必須在牙齒健康狀況良好下進行，若患者本身有嚴重的牙周病，就必須先將牙根患部內殘留的細菌清除乾淨，觀察一段時間確定牙周病況已穩定時，才能進行植牙工程。

　　經過根管治療的牙齒斷裂或再蛀蝕而需要植牙時也得小心留意，臨床上有患者因為缺牙影響神經，最後神經管內的細菌順著牙根蔓延，導致骨頭缺損一大塊，雖然初步都已清創完畢，仍大意不得，得繼續觀察至少一個月以上，此時若貿然植牙，很可能埋伏於齒槽骨內的細菌沿著植體上來，最終造成植體鬆動，慘遭植體必需拔除的命運，反倒賠了夫人又折兵。

　　重度牙周病及根管治療未完的患者，都可能在植牙過程中遭遇顎骨壞死的風險，不可不慎。張軍堯指出，植牙時因為必須對齒槽骨鑽出大小適當的洞，才能將固定尺寸的植體植入，必要時會填補人工骨粉，增加植體的穩固與耐咬度。但是有時鑽洞過程中，可能產生力量過大、熱度過高的情況，或者加上患者的骨頭硬度較佳，鑽洞時旋轉移動的次數頻繁，就可能出現顎骨壞死的情況，這種情況又以下顎植牙較易發生，最後導致植體旁骨頭不穩固，植體無法順利植入，最後又得回到骨頭長回固定的寬度及長度的過程，等待二次植牙最少需再耗時半年以上的光陰。這種風險偶爾仍會出現在牙醫師臨床的病理報告中，與醫師的技術有莫大的關係。

　　怕痛可能是許多人對植牙卻步不前的主因之一，其實除非必須大範圍填補骨粉，腫痛感會較明顯外，其實比起拔牙的痛，植牙並沒那麼可怕。牙醫師許伯綺表示，植牙區域是清創後植入植體並縫合後的傷口，比起拔完牙後舒服很多，疼痛感相對較低。建議您下次如果缺牙時，到底是想磨小健康牙齒做牙橋，還是選擇一洞一顆的植牙，先與專業醫師經過諮詢討論後再決定也不遲。