天旋地轉並非強震 眩暈患者苦不堪言
醫藥衛生患者常見疾病耳鳴重聽天旋地轉苦不堪言預防頭皮出油掉髮強震 文章 參考資訊
最近全球頻傳強震,對於眩暈病人來說,即使沒有發生地震,整個人就會天旋地轉,有如坐在遊樂區中的大怒神、海盜船、旋轉咖啡杯,甚至暈眩到嘔吐、噁心,苦不堪言。
為何會出現眩暈症狀?台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信指出,內耳是由蝸牛體及三半規管所組成。後者主管感覺及速度,如果出現問題,就會導致眩暈。蝸牛體負責聽覺,內部淋巴液及神經毛細胞就像是一個接受體,接受外界音波,音波傳至腦內,就會產生聽覺。三半規管則由三個互為垂直的半圓圈管所組成,主掌人體平衡。
三半規管內有淋巴液,就如同瓶子裡面裝水一樣。此外,三半規管附近密佈平衡神經,兩相作用下,製造出方向及速度等感覺。如果內耳老化、血管不通,導致淋巴液分泌太多,就會造成積水,只要頭部稍微轉動、晃動,就會覺得搖得很厲害。李宏信形容,內耳的三半規管就好像是汽車的方向盤,要是方向盤抓不穩,或是異常,就容易偏向一方,若是三半規管異常,就會導致眩暈,患者走路就會不穩。
基本上,眩暈可以分為兩大類,有人一暈起來,暈到搞不清楚東西南北,天搖地動,暈到嘔吐、噁心。另一種人,眩暈程度沒有這麼厲害,就像在暈船一樣,站不穩、走路晃來晃去。
造成眩暈的病因很多,大體說來,若是病患的生活太過緊張且壓力大,處於長期疲勞的狀況下,很容易造成血管異常收縮,造成局部組織貧血現象,導致神經壞死而萎縮,這也是自律神經過度興奮所引起的功能失調,同時可能會出現心悸、昏厥等症狀。
至於內耳為何會積水?原因在於淋巴液分泌過多,或是排洩發生困難。李宏信分析,如果內耳血管不通,或是過於緊張、焦慮及疲倦,就容易造成血管收縮,影響養分的供應,長期下來,導致內耳蝸牛體、三半規管淋巴水腫,產生耳鳴、眩暈及重聽,一般統稱為梅尼爾氏症。
針對內耳淋巴積水的原因,常是病患半規管的循環不佳,淋巴液分泌過多卻無法排出,導致內耳淋巴液的壓力增加。一般的對症治療,是利用利尿劑來減壓,或施以內耳淋巴囊開鑿引流術,以達到減壓的目的。基本上,擁有健康生活也是預防的好方法,李宏信建議,病患平時避免攝取太鹹或刺激性的食物,保持正常作息、睡眠充足,遠離壓力、心平氣和,自然能降低暈眩的發生。
由此可知,耳鳴與眩暈是一體兩面,許多患者都合併出現兩種症狀。不過,民眾都知道耳鳴,必須看耳鼻喉科。但如果眩暈,就常搞不清楚該看哪一個科別。 有人一眩暈,就會嘔吐、噁心,以為是腸胃問題,於是掛腸胃內科。有人症狀是天旋地轉、連站都站不穩,這應該與神經有關,所以求助於神經內科。對此,李宏信認為,眩暈病人還是應該尋求家醫科、神經內科、耳鼻喉科醫師的協助,才能對症下藥。
如果不幸發生一次眩暈,就可能會有下一次。李宏信強調,不少人第一次眩暈是發生在清晨醒來時,一起身,就覺得天旋地轉,整個人又癱坐在床上,相當不舒服。但大部分人都不會立即就醫,拖延就醫的黃金時期,直到病情嚴重,才至急診求醫,由各科醫師會診,緊急治療,雖然能暫時解除病症,最後還是要找出原因,長期服藥,促進血液暢通、循環良好,並且調適生活步調,如此一來才是全面性的完整治療,避免病情經常發作。
除了遵從醫囑,服用藥物外,透過飲食及生活作息的改變,也有助於改善耳鳴及眩暈等症狀。家醫科醫師李政道建議,有眩暈困擾的民眾,應避免食用高膽固醇、高鹽分、高熱量的食物。睡眠充足,不要熬夜工作,心情放鬆,降低焦慮緊張情緒,以減少眩暈發生機率。
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