B肝防治迷思 疫苗肝功能用藥逐一破解
「肝不好,人生是黑白的;肝若好,人生就是彩色的」,這一句話道盡肝病患者的心聲!根據統計,國內B型肝炎人口約四百萬,B型肝炎帶原者罹患肝癌的機率比一般人高許多倍,一旦轉為肝癌,開始進入和病魔搏鬥的歷程,其痛苦外人無法想像。如何避免B肝近身,甚至惡化為肝癌,就要做好定期檢查與追蹤的工作,才能避免遺憾發生。
有關B肝的預防,常會出現一些迷思,有的人以為在幼兒時期打過B肝疫苗之後,即可終身免疫;也有的人認為B肝疫苗會隨著時間失去效力,所以一定要在長大後追加注射。台中澄清醫院副院長黃仁杰表示,即使幼兒時已經施打過三劑B肝疫苗,其保護力可以持續至少十年以上,但是為了避免發生疫苗的效價在體內濃度下降,可考慮經過十年之後,做抽血檢查,如果偵測不到B肝表面抗體,且排除在「B肝帶原者」或「曾經得過B肝感染的可能性」之後,透過肝膽腸胃醫師的專業諮詢,以考慮B肝疫苗追加施打的適切性。
如果以為注射B肝疫苗,就萬無一失不會感染B型肝炎,那就錯了!事實上,B型肝炎是由喜歡侵襲肝臟的B肝病毒(HBV)所引起,經由含有B型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。水平傳染途徑則包括輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時,以及性行為的感染。所以即使有注射疫苗,仍然要注意平時的預防工作。
持續追蹤肝的健康狀況,也是B肝的防治不可忽視的重點,做健康檢查時,都會做GOT、GPT肝功能檢查,黃仁杰醫師表示,很多人以為只要肝功能檢查出來的數值正常,肝臟就沒有什麼問題了,結果許多喪失治療先機的悲劇卻一而再再而三的發生。原因在於確定肝臟好壞並不能全然仰賴GOT、GPT數值。因為GOT、GPT是肝細胞裡面最多的酵素,如果肝臟發炎,或者是不管什麼原因細胞壞死之後GOT、GPT會跑出來,導致血液裡面的GOT、GPT數值升高;但是,GOT、GPT指數不高,卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌。有一些肝癌高危險群病人會把「甲型胎兒蛋白」(AFT)當作肝癌腫瘤指標,以為只要定期抽血檢查「甲型胎兒蛋白」就能知道有沒有罹患肝癌,這也是錯誤的想法。事實上,光靠「甲型胎兒蛋白」檢測無法有效偵測到肝癌腫瘤,還要加上超音波檢查,這樣才能及早發現腫瘤蹤影,及早治療。
目前肝病防治要做到滴水不漏的利器,仍然是定期做超音波檢查加上抽血檢查,兩者一定要相輔相成。尤其B肝患者最好能每三至六個月定期追蹤一次,若肝指數已不正常或病毒量過高,則要就醫、用藥治療。
對於B肝治療準則也有一定的規範,黃仁杰表示,B肝患者符合用藥的標準,必需在肝功能指數是正常值的兩倍以上,如此用藥效果才會較好;此外,還要看病毒的濃度,B肝患者e抗原陽性,病毒濃度大於兩萬個國際單位,一般稱為野生型病毒,另外也要考量e抗原陰性,病毒濃度大於兩千個國際單位,此稱為突變型病毒,因為不僅是野生型病毒會造成肝臟細胞破壞,突變型病毒也會有破壞作用。
目前健保給付的第一線口服藥物有三種,分別是「貝樂克」和「喜必福」,還有注射的干擾素「干安能」。開始藥物治療後,必須每一個月,至少每三個月要監測一次肝功能指數、e抗原及或B肝病毒的DNA。「貝樂克」與「喜必福」的藥物作用機轉,都是抑制B肝病毒進一步複製,進而達到治療的效果。至於B型肝炎患者服用口服抗病毒藥物干安能產生抗藥性,且ALT值大於或等於正常值2倍者,健保自也已給付參與肝炎治療試辦計畫患者服用第二線用藥「干適能」治療,給付療程為24個月。
經過用藥治療後,是否可以停藥,必需同時考量三個重點,包括肝功能指數是否回復正常,還有病毒濃度是否在安全標準之內,以及觀察抗原是否由陽性轉為陰性,如果三項均符合標準,醫師會再評估是否可以停藥,即使停藥之後,前四個月應每月檢查肝功能指數、e抗原或B型肝炎病毒DNA,以後至少應每三個月監測一次。
黃仁杰醫師提醒,除了慢性B肝,C肝由於尚無疫苗預防,也應該加以防治,無論B肝或C肝患者在飲食上要儘量攝取新鮮食物,少吃醃漬品、加工食物,並要養成規律運動習慣,更要避免喝酒,定期追蹤、檢查肝臟健康狀況。患者若能積極接受治療,就能減緩、控制病情。
急性病毒性B型肝炎(Acute Hepatitis B). 一、疾病概述(Disease description). 發病通常不明顯,症狀包括厭食、隱約的腹部不適、噁心、嘔吐等,有時 ...
感染C型肝炎病毒後,約70%-80%會演變成慢性肝炎。 ... 另,依據國內研究調查顯示,愛滋病毒(以下簡稱HIV)感染者中,靜脈藥癮者合併感染C型肝炎的盛行率 .... (3)定期追蹤檢查:肝功能正常者,建議每6個月或1年至醫院接受肝功能 ... (4)世界衛生組織(WHO)建議可接種A型肝炎疫苗(無A型肝炎抗體者)及B型肝炎 ...
首先針對HBsAg(+)母親所生新生兒疫苗接種。 ◇至1986年7月擴大到全部新生兒疫苗接種。 ▫ B型肝炎疫苗是人類第一個證實可以預防癌症發生的. 疫苗。 .... 資料上傳至衛生福利部疾病管制署「傳染病個案通報 ... (三)排除慢性肝炎急性發作或其他原因引起之肝功能異常發. 炎。 .... 重性伴侶、注射藥癮者、同住者或性伴侶為帶原者.
B 型病毒性肝炎是台灣地區臨床上最重要的肝炎之一,B 型肝炎可持續感染導致慢性肝炎及肝 ... 也感染B 型肝炎,如果不是帶原者也沒有抗體,則應接受B 型肝炎疫苗注射,就 ... 帶原者本身應尋求專家檢查肝臟功能及腹部超音波,確定自己肝炎之程度,在 ... 藥丸等),許多患者因氣喘、風濕、關節炎及慢性疾病,為了想要馬上藥到病除,.
今年是台灣推動B型肝炎全面預防注射30週年,6歲幼童帶原率已降至0.8%以下, ... 疾管署呼籲血液透析、免疫功能不全、先天免疫缺損疾病患者仍應自費追加疫苗。 30年前,台灣創世界之先推動新生兒全面接種B肝疫苗政策,這項政策不僅讓國內6 ... 雖然B肝帶原率持續下滑,但國內仍有百萬名慢性帶原者,未來是演變為肝硬化、肝癌 ...
B型肝炎. 張益通藥師. 在衛生署的十大死因統計中,因慢性肝病、肝硬化及肝細胞癌死. 亡者,均 ... B 型肝炎. C 抗體. (anti-Hbc). B 型肝炎 e 抗原. (HbeAg). 肝功能. 未曾感染. B 型肝炎 ... 有40%沒有接種B 肝疫苗的人會透過性接觸從性伴侶那兒感染到B. 型肝炎 .... 許多患者常對保肝藥的療效抱著錯誤的期待,容易被誇大的宣傳. 吸引。
2013年1月9日 — B型肝炎是肝炎的一種,當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染,或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害,使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症 ...
如果不是B型肝炎帶原者,而且血液中也沒有表面抗體. (Anti-HBs)及核心抗體者(Anti-HBc),應儘早接受B肝. 疫苗注射,以產生保護力,避免感染。 避免. 水平. 傳染. 施打B肝 ...
嬰幼兒B 型肝炎疫苗及免疫球蛋白接種,可有效阻斷B 型肝炎帶原. 者的母子垂直傳染,但孕婦如果有較 ... 期療效,研究顯示慢性B 型肝炎病患不管是使用健保支付之B 肝藥.
2018年10月26日 — B型肝炎是台灣最多人得到的慢性肝炎,目前沒有什麼藥物可以「治癒」,但為了避免讓B肝病毒持續造成發炎,導致後續的肝硬化、甚至肝癌,其實還是有幾種 ...
在C型肝炎方面,無疫苗可預防的C肝患者在國內約有55萬人,衛生福利部規劃明年將治療C肝的新藥納入健保給付。傳統干擾素的療效僅約七成,且伴隨嚴重副作用;新型口服C肝藥物 ...
2010年6月1日 — 目前健保給付的第一線口服藥物有三種,分別是「貝樂克」和「喜必福」,還有注射的干擾素「干安能」。開始藥物治療後,必須每一個月,至少每三個月要監測 ...
2013年1月9日 — 疾病簡介. B型肝炎是肝炎的一種,當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染,或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害,使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、 ...
一般建議於用餐前或用餐後2. 小時服用(需與食物間隔2小時),藥物在體內維持有效. 濃度的時間約15小時。 腎功能與B肝抗病毒藥物選擇 ... 標,但慢性B型肝炎還是可以透過藥物 ...
台灣是全世界最先實施全國性B肝疫苗及B肝免疫球蛋白注射的國家,現在34歲以下的台灣 ... 目前對於慢性B型肝炎的治療方式有口服抗病毒藥物及針劑長效型干擾素兩類藥物 ...
2023年9月30日 — 研究指出,接種B型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine)可以降低感染的風險,也顯著的減少了慢性B型肝炎帶原率和肝癌發生率。 ... 美國肝臟疾病研究協會(AASLD) ...
疾病簡介. B型肝炎是肝炎的一種,當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染,或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害,使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症 ...
同時具有以下三項條件:. (一)出現急性肝炎症狀或肝功能異常(ALT≧100 IU/l)。 (二)血清學HBsAg抗原檢測陽性。 (三)排除慢性肝炎急性發作或其他原因引起之肝功能異常 ...
2016年7月19日 — 另,以肝癌的平均發病年齡約在50–60 歲之間來看,全面嬰幼兒B. 肝疫苗接種後的50 年,因B 肝疫苗的施行及B 肝藥物治療的進步,將可讓全. 人口的肝硬化 ...
2023年7月18日 — 如果是沒有打過疫苗的人,醫師通常建議再加驗B肝核心抗體(Anti-HBc)項目,如果陰性的話,代表身體沒有接觸過B肝病毒,也建議接種B肝疫苗。如果B肝核心 ...
2013年1月9日 — 疾病簡介. B型肝炎是肝炎的一種,當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染,或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害,使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、 ...
... 慢性B肝病人(1)由半年內2次以上肝指數(ALT)異常(ALT≧正常值2倍)才能用藥,放寬為1次;(2)肝纖維化程度由重度纖維化(≧F3)放寬為中度纖維化(≧F2)即可用藥。預計約新 ...
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癌症連續逾40年蟬聯國人十大死因之首,新興癌症治療[1]快速發展,在「2024癌症高峰論壇」中,國衛院院長司徒惠康指出,癌症...
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台灣有3個女子監獄:桃園、高雄、台中。桃園女子監獄收容對象涵蓋了整個北部地區的女性受刑人。在這裡連監獄管理員幾乎全部...