解救高度散光 虹膜定位前導波近視雷射
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雷射近視手術是一個普遍性的說法,單從名稱上來看,似乎只是針對近視度數進行視力矯正治療,其實不然,以目前準分子雷射近視手術的技術發展,可以同時對近視、遠視以及散光度數進行治療。如果是一般度數的病患,在角膜厚度足夠的前提下,有豐富手術經驗的眼科醫師,採取任何一種雷射近視手術的方式,都可以輕易的進行矯正,滿意度也頗高。但畢竟病患眼睛的情形千百種,如何發揮量身訂製的特性,以達到手術後的高滿意度,就是非常重要的課題。
高度散光是較難解決的屈光不正,以往在傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)尚未研發推出時,手術後的夜間眩光現象,是高度散光患者所擔心的,而今,當有遇到這類型病例時,就是傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)大展身手的時機。
當醫師在臨床上碰到高度散光的病人,尤其是混合性散光時,需要憑藉技術面與經驗值的結合,才能有效處理。台大醫學院眼科副教授丘子宏醫師指出,矯正混合性散光,對於度數以及散光角度的掌握必須全面性,如果只是採取一般的驗光方式進行傳統雷射手術,不論如何的用心,這類型病患的散光度數和角度都不一定能完全掌握,但是如果採用傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue),以前導波像差分析儀(Wave Scan)去檢測病患的度數,所獲得的檢測結果就會非常的準確,很多時候高達400度以上的散光,在傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)的矯正下,甚至可以達到或是相當接近完全消失的境界。
為了詳細說明,丘子宏醫師特別提出一個臨床案例,患者是三十一歲的女性,手術前右眼的情形是遠視150度、散光550度、角度180,最佳矯正視力為0.8,左眼則為遠視100度、散光300度、角度180,最佳矯正視力為0.9,丘醫師在利用Wave Scan檢測出來的結果為右眼遠視251度、散光547度、角度179,與驗光度數頗為接近,左眼結果則為遠視94度、散光405度、角度177,這部分就與驗光度數有顯著的差別,而且要注意的,是前導波像差分析儀(Wave Scan)的檢測數據是可達到個位數的,可見其精細的程度。
當要使用傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)導引進行雷射近視手術時,病人躺下來的時候,眼球會產生轉動位移,如果準分子雷射儀擁有虹膜定位的功能,原先設定的雷射光施打程式在定位追蹤後,可以按照病患眼球轉動的角度進行了校正,確認資料無誤下,雷射光才開始進行施打的動作。如果沒有採取虹膜定位的話,雷射光當然無法完全按照病患正確的散光角度進行矯正,矯正的結果要達到預期的理想值當然很難,甚至會有高達30%的效果偏差,而因為偏差造成對眼睛光學治療區的不準確,當然就很有可能產生雖然近視度數已經完全處理,但患者對於手術後的視力品質依然感到不滿意的結果。
上述案例的最終手術結果,病患兩眼散光度數均殘留少於50度,兩眼裸視的視力均達到1.2,超過了手術前的最佳矯正視力預估。丘子宏醫師也提出衷心的提醒,想要接受近視雷射手術的患者,務必要與醫師進行充分的溝溝,在數據的佐證和專業的建議下,選擇出最適合自己的手術方式。
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台大醫學院眼科副教授丘子宏醫師指出,矯正混合性散光,對於度數以及散光 ... 手術前右眼的情形是遠視150度、散光550度、角度180,最佳矯正視力為0.8, ... 當要使用傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)導引進行雷射近視手術時, ...
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