考生壓力大！耳內嗡嗡響頭暈眩

 　　七月考季來臨，大學指考、國中基測、普考高考等各級測試陸續登場，炎炎夏日拼成績，不僅考生揮汗如雨，陪考家長也是苦不堪言。面臨大考的壓力，有考生及家長會出現精神焦慮或緊張，臨時抱佛腳的考生甚至因壓力過大而發生耳鳴現象。日前就有父子一起前來門診求助，每當夜深人靜考生想專心K書時，耳內經常伴隨隆隆作響的聲響，甚至頭暈昏眩，嚴重影響了複習功課的進度；家長因擔憂孩子的成績而心神不寧，耳內嗡嗡響造成生活上極大的困擾。

　　耳鳴或重聽常發生在老人族群，為何考生年紀輕輕，竟會出現耳鳴呢？台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信說明，現代工商社會的競爭壓力沉重，若是身心處於過度壓力、長期疲勞、緊張焦慮、睡眠不足等狀況下，就是耳鳴發生最常見且最易惡化的因素。耳鳴並非老人的專利，壓力及緊張容易造成自律神經過度興奮，血管壁的肌肉因此產生過度收縮，影響了血管的供應而造成耳鳴。過度壓力所引發的耳鳴，解決之道正是減低壓力，醫師建議考生及家長應以平常心來面對考試。

　　觀察年輕的一代，面對緊張的升學壓力，或是研究人員及員工升職等測試壓力，有人會因而出現耳鳴；若是一般人的情緒不穩定，經常生氣、情緒暴躁、長期處理艱難或繁瑣的事務，也容易引發耳內隆隆作響的病症。李宏信表示，這些有形或無形的壓力，會使身體產生腎上腺皮質素及腎上腺分泌增加，兩種激素混合起來，可能造成血管及微血管的阻塞，引起代謝廢物沉澱、血液黏度增加，引起循環不順而使得局部貧血而造成組織壞死，導致細胞受到損傷及耳內循環不良，造成內耳神經萎縮而引起耳鳴、暈眩或重聽。

　　基本上，耳鳴以發作時間來分期。若是僅在夜深人靜時偶爾聽到聲響，屬於第一期，也就是初期病患；第二期整夜都可聽到聲音，不過白天不會出現；第三期整夜都能聽到耳鳴聲，就連白天也會偶爾聽到；到了第四期，白天晚上都會出現聲響，二十四小時不休息；嚴重的第五期患者，耳鳴變成尖叫聲或極大聲響，讓人苦不堪言。

　　有些病人到醫院檢查，做了抽血、聽力檢測、腦幹檢查、平衡功能檢查等項目，結果都說正常，可能是神經老化或退化所引起的，建議病患如何與耳鳴和平共處就好，不必治療，或是治療也無效。因此，有些耳鳴病患求診時，最關心的議題是：病情是否能痊癒？李宏信表示，針對初期耳鳴，某些人會不藥而癒，但有些人若是不理它，時間一久則可能使病情變得更嚴重。目前治療是以服藥為主，耐心服藥加上改變生活方式，降低心理壓力，絕大部分耳鳴均可獲得控制，聽力障礙的問題也能同時改善。病患不應該消極與耳鳴共存，應該用積極的態度面對它，找出病因，有效地控制耳鳴。

　　有少數考生接受治療後，因症狀改善或聽力恢復，就自行停藥，其實此時內耳神經仍虛弱，若是屬於耳鳴初期的病人，至少持續服藥三個月，才能避免因自行停藥的疏忽而導致聽力衰退。關於耳鳴的預防，家醫科李政道醫師表示，年輕的考生可從生活調適、睡眠充足著手，同時保持心情上的平靜，平日應注重保建，不要過度勞心、減少熬夜及酗酒，飲食以低鹽、低鈉、低膽固醇的食物為宜，可避免病情惡化。