重建假牙垂直高度　拒絕老態龍鍾

 　　你是否常看到有的老人笑起來時，完全看不到上排牙齒，而且整個下排牙齒凹陷在內，臉型也塌陷？臨床上，有一名老太太在10年前，即50歲時，曾經做過植牙，植牙上安裝活動假牙，但是當時未處理好，以致活動假牙晃動不牢仍然影響咬合無法盡情進食，另更因為上、下排活動假牙設計不良，而使她的外觀看起來非常顯老態，其原因是上下排假牙垂直高度做得太短，使臉型受到影響而凹陷鬆垮。

　　這一名老太太於是求助專業牙科醫師，牙醫師吳碧礽表示，經過將患者的假牙垂直高度恢復，讓咬合回復正常高度，再進行上下排牙區植牙，設計固定假牙裝戴就能完全決解活動假牙的不方便以及咬合不正問題，當然臉型凹陷的問題，同時也獲得解決，現在老太太笑起來，上排牙齒都看得到了，終於重拾年輕美麗外貌。

　　還有的患者裝戴全口假牙多年，齒槽骨萎縮導致發音不正確，假牙搖晃不牢，這有可能是是假牙的垂直高度不足，還有咬和排列位置不佳所致，牙醫師吳碧礽表示若有大範圍的缺牙在做咬合重建治療時,要特別要注意重建假牙的咬合垂直高度，才可以避免不良咬合產生，而影響進食及臉部的美觀。

　　假牙可分為固定假牙與活動假牙，固定假牙不可自行取下，又可分為牙冠（牙根完好的牙齒，利用牙根為支柱，套上牙套）和牙橋（缺牙處利用鄰近兩邊牙齒架上像橋的假牙）。而活動假牙則是可自行取下，一般是治療大範圍的缺牙，或全口缺牙患者。

　　一般裝戴活動假牙的人，多多少少會碰到下列的困擾情況，包括咀嚼不易、咬合力差，長期可能造成營養不均；說話口齒不清，或是口腔黏膜及齒槽骨在長期受力下，易導致牙床萎縮，時間一久假牙也容易鬆脫；以及局部活動牙的金屬牙鉤摩擦牙齦，造成不適等。雖然活動假牙有如此多的問題，但是因其製作與修復較為便利，而以體衰老弱的老年患者為優先選擇。

　　做活動假牙時，一定要注意上下牙齒距離的垂直高度，要調整修復到自然位置，如果是上排假牙太短不夠長，就要加長，並且順便將下排牙齒修短。牙醫師高永昇表示，活動假牙是屬於臨時救急的做法，如果經濟許可的範圍，或是身體強健的老年患者或中老年患者，還是考慮使用植牙固定假牙，或植牙支持之活動假牙，在功能上的重建較好。這樣就不必擔心咳嗽或打噴嚏時，會發生活動假牙出現晃動，甚至意外掉下來的困擾。