植牙成功關鍵　假牙製作需考量患者條件

 　　台灣的植牙技術日新月異，市場上競爭也非常激烈，有的業者為了爭取患者，甚至不惜殺低價，而患者往往為了貪圖一時便宜，而接受不適合自己的植牙手術，或是錯誤選擇非專業的醫師，導致植牙失敗。想要擁有安全有且效的植牙手術，除了要依賴專業醫師診斷評估之外，另一個容易被忽略的就是製作假牙的牙技師技術，由於患者不會直接接觸到牙技師，所以更應該了解執行植牙的醫療院所是否擁有合格的牙技師認證。

　　自從99年起，國內終於舉行第一屆牙體技師國家考試，結果在一千多位應考者中，錄取率竟然僅有三成多，也就是僅有三百多人通過考試，取得正式中華民國牙技師執照認證。牙技師瀨上剛表示，以往牙技師只能隱身在幕後製作，現在終於擁有合法的舞台，能夠為患者的植牙術進行嚴格的品質控制，帶給患者一副優質的固定假牙或活動假牙，未來才能戴得長長久久，患者的生活品質與健康，也能多一層保障。

　　一般而言，植牙治療容易失敗的原因與患者的體質與牙齒健康有關，包括患者有無高血壓、糖尿病，還有牙床骨條件是否夠堅固，牙齦組織是否有感染，或有無夜間嚴重磨牙，或有無飲食過大的咬合力量等，可能導致植入的人工牙根受力過重，將使骨頭吸收而導致植體鬆脫，甚至造成人工植牙植體斷裂。尤其牙醫師專業度不足，術前評估及治療計畫不夠完善，以致判斷錯誤，或牙體技師的經驗不足，誤選擇不合適的人工植體，或人工植牙種植角度、方向與位置不對，或是未做好齒槽骨補骨手術，以及假牙材質及設計不良等，都可能導致植體治療失敗。

　　舉例來說，如果咬合很用力的患者，可能需要置入較多的植體，才能使未來裝假牙時比較堅固；或是骨頭情況不理想，假牙卻還做成原來牙齒般大小，就有可能戴上去時超過植體的高度，造成如下巴較薄的部位受傷，所以假牙與植體的比例也必需審慎考量。一般後牙區需要咬合的面積受力較大，所以植體必須做的較粗，才能完全支撐受力。

　　此外，植牙也要考量患者的期望與經濟情況，瀨上剛表示，有的年紀較大的人選擇裝活動假牙，預算較多的人就裝固定假牙，無論固定或活動假牙，都要考量清潔衛生問題，即使裝上假牙，如果清潔習慣不良，仍然有可能使牙肉發炎，也會引起牙周發炎、牙周膿腫等牙周疾病。不良的口腔衛生不但影響人工牙根植入時的生長，即使成功植入後，人工植牙能否長期使用，顯然也具有關鍵性影響。

　　患者至牙科診所求診時，在日本植牙經驗超過20年的林偉剛牙醫師認為，除了要認明專業牙科醫師證照之外，也必須清楚了解牙科診所使用的植牙治療系統內容，同時還要記得觀察是否擁有國家核發的牙技師合格認證，才能真正降低植牙失敗機率。