氣溫變化大 心血管疾患人數攀新高
健康養生健康新知心血管心肌梗塞疾患變化人數氣溫塗藥支架黃建銘主任 文章 參考資訊
剛從美國返台的老先生,在當醫護人員女兒的堅持下來到診間檢查。老先生表示,自己最近走路開始會喘,但老先生卻當自己體力老化不肯看醫生,身為護士的女兒直覺情況不對,因此要父親一定要到醫院進行檢查,未料檢查後發現,心臟主要的三條血管都出現阻塞情況,而且都是塞在危險處,立即做了介入性治療,打通血管後放置塗藥支架,杜絕可能發生的悲劇。
近一兩個月來,天氣狀況不穩定忽冷忽熱,氣溫變化大使得各大醫院門診與急診室的心肌梗塞病患增加近三成,振興醫院心臟功能室暨心導管主任黃建銘醫師表示,溫度冷熱交替的情況,使血液循環功能下降、身體荷爾蒙不穩定,調節不好的人就容易誘發急性心肌梗塞。據統計,一但發生急性心肌梗塞,有50%的致死機率,因此身體如有胸痛、胸悶、喘不過氣,甚至有壓迫感等症狀時,就應該至醫院進行檢查,找出症狀背後的真正原因。不過急性心肌梗塞病患中,也有30%在發作前是沒有任何徵兆,因此有家族病史、心血管疾病、高血壓、糖尿病、高血脂等高危險群,一定要定期追蹤檢查,及早發現及早治療。
目前使用心血管支架打通阻塞血管是治療心肌梗塞的主流方式,從傳統的金屬支架,到新發展出的塗藥支架,民眾在選擇上多少會感到困惑,不知道兩者的差別何在。塗藥支架是為了避免心血管再次增生造成再狹窄,所以在傳統支架基礎上再加上抗組織增生的藥物塗層。目前市面上已有使用不同藥物成份的塗藥支架,且有部分塗藥支架已通過歐盟以及台灣衛生署認證,並有長期大型臨床實驗資料佐證其安全性,能夠將血管再狹窄率降到5%以下,相信對病患來說,在使用上更加安心有保障。但是黃建銘主任也指出,傳統金屬支架和塗藥支架兩者在安全上其實並無差別,無論裝了何種支架,必須預防支架內血栓事件,其發生率約為0.5%至1%,支架血栓恐導致心肌梗塞而致命。此外,唯有多病共治才能積極防治動脈硬化,所以病患都必需終身服藥、適當運動,以及注意日常生活保養與配合醫師建議飲食,醫師在把關定期回診病患裝置後的情況,做審慎評估,以期能達到最佳治療。
黃建銘主任指出,對於要防止支架內的血栓產生,患者在裝置塗藥支架後,要定時服用抗血小板凝結藥物,而病患和家屬都要與醫師配合,聽從醫師指示建議,降低心血管疾病等其他併發症,黃主任再三呼籲「醫病父母心,都希望病患可以只要看了這次,除了回診檢查之外,不要因為重大狀況再回來」,這是身為醫師最大的心願。
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