延緩胃腸道基質瘤高復發 標靶輔助治療
癌症新知標靶治療標靶輔助胃腸道基質胃腸道基質瘤第一線口服標靶藥物楊陽生 文章 參考資訊
胃腸道基質瘤是一種生長在胃腸道部位的間質細胞瘤,出現比例少,但手術切除後的復發機率高,部分患者受到腫瘤復發的反覆威脅,所幸近年標靶藥物的出現,已能延緩腫瘤復發,讓胃腸道基質瘤治療再邁向前一大步。
台中榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師楊陽生表示,起因於基因突變的胃腸道基質瘤,可能發生在胃腸道的任何一處,以胃部及小腸比例居多,其餘如結腸、直腸和食道等部位則不到10%,而將近80%的腫瘤會因為生長位置而產生胃腸道阻塞、出血、腹痛等不同症狀。
手術切除是目前最主要的治療方式,不過因為腫瘤的高復發風險,很容易產生轉移或復發,因此美國國家癌症資訊網(NCCN)利用腫瘤大小、顯微鏡底下癌細胞的有絲分裂數以及腫瘤生長位置三項指標,做為評估腫瘤復發的標準。楊陽生醫師表示,腫瘤轉移後再治療的風險性較高,因此目前醫界認為在切除後,可用標靶藥物進行術後輔助性治療,降低腫瘤復發的可能。
楊陽生醫師指出,全球醫界一致認為,所有的胃腸道基質瘤皆屬於惡性的,且這類腫瘤沒有分期標準,術後只能評斷是否切除乾淨或轉移與否。在過去沒有標靶藥物的年代,術後積極追蹤檢查相當重要,因此標靶藥物的出現造成革命性治療,讓轉移、無法手術的患者重獲生機。2011年台灣健保給付條件的改變,更讓大於或等於6公分以上的患者,在術後給付一年的第一線口服標靶藥物,幫助延緩腫瘤復發。
健保給付條件的改變可歸因於國外成功的研究結果,楊陽生醫師表示此項政策對患者實為一大福音,但一年的治療期間是否為最佳化的治療目前仍未知,因此國外仍持續研究手術後服用標靶藥物輔助治療2、3年的成效,希望未來能有好的研究數據,也期盼國內健保能跟著研究潮流,提供患者更需要的給付政策。
楊陽生醫師也提醒,相較早年效果不佳的化療、放療,目前胃腸道基質瘤已有更好的治療選擇,只要合理和積極的治療都能達到一定的療癒效果。在治療上,患者需聽從醫囑,若服藥出現副作用應諮詢專業醫師的建議,切勿自行調整藥劑量或停藥而影響藥效,讓治療回歸專業,醫師才能幫助患者一同克服腫瘤。
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胃腸道基質瘤是一種生長在胃腸道部位的間質細胞瘤,出現比例少,但手術 ... 楊陽生醫師表示,腫瘤轉移後再治療的風險性較高,因此目前醫界認為在切除 ... 以上的患者,在術後給付一年的第一線口服標靶藥物,幫助延緩腫瘤復發。
胃腸道基質瘤是一種生長在胃腸道部位的間質細胞瘤,出現比例少,但手術切除後的 ... 醫師楊陽生表示,起因於基因突變的胃腸道基質瘤,可能發生在胃腸道的任何一處, ... 公分以上的患者,在術後給付一年的第一線口服標靶藥物,幫助延緩腫瘤復發。
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胃腸道基質瘤是一種生長在胃腸道部位的間質細胞瘤,出現比例少,但手術 ... 楊陽生醫師表示,腫瘤轉移後再治療的風險性較高,因此目前醫界認為在切除 ... 以上的患者,在術後給付一年的第一線口服標靶藥物,幫助延緩腫瘤復發。
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