冷氣團發威　鼻過敏症狀猛找碴

 　　張先生平常就容易打噴嚏、流鼻水，鼻黏膜也比較腫脹。最近冬天冷氣團接二連三來襲，更加重他的鼻過敏症狀，一個不小心受到冷空氣的刺激，鼻竇就會出現發炎情況，同時還會伴隨咳嗽甚至有喉嚨痛的情形發生，於是到耳鼻喉科求診，醫師表示，這些症狀是由於鼻過敏的問題沒有做好診治，加上天氣變化受涼所引發的感冒症狀。

　　一般鼻過敏患者的鼻涕是清澈透明的，但若遇到併發症，鼻黏膜的腫脹就會堵塞鼻竇，此時鼻涕會由清澈變成白色，然後愈來愈黃，甚至變成綠色。耳鼻喉科醫師官振傑指出，這種情況就代表鼻竇受到感染而發炎，如果在急性期時不趕快尋求治療，拖久了就會蓄膿，進而演變成慢性鼻竇炎。因此，有鼻過敏問題的患者，應該要儘快尋求治療，並防止鼻竇炎的發生。

　　一般民眾可能會選擇以吃藥方式來控制鼻過敏的症狀，用藥方面多以抗組織胺為主要成分，不過治療效果上往往是有吃有效、沒吃沒效，只能停留在治標的短暫效果。也有人會使用鼻噴劑的療法，鼻噴劑的運用不必經由血液的運送便可以被鼻內黏膜吸收，直接發揮作用，能減低鼻黏膜對於過敏原的敏感反應，有效使過敏反應減輕或消失，並保護鼻黏膜組織正常運作。通常至少需要持續使用三至六個月以上的時間，才能發揮作用。雖然鼻噴劑的類固醇含量屬於安全範圍，但長期使用會使鼻黏膜細胞產生變性，出現抗藥性的問題。因此，鼻噴劑對於鼻過敏的治療上，並非一勞永逸的方式。

　　事實上，治療鼻過敏除了使用鼻噴劑外，開刀治療也是選項之一，官振傑表示，目前有許多手術治療的方式可以選擇。最傳統的開刀治療方式，是把整個下鼻甲的黏膜都切除，出血量較多而且也比較痛，通常須要住院五天至一週才能恢復。此種開刀治療對於鼻塞的改善比有效，如果患者合併有鼻中隔彎曲的問題，一般會同時進行鼻中隔彎曲的治療手術。

　　另外有一種效果不錯的微創手術，比起傳統的開刀治療，術後恢復的時間較為縮短，但還是會有出血和疼痛的問題。一般在微創手術做完後，鼻部須使用止血的填充物，至少持續一~二天，才能達到止血的作用。

　　還有一種二氧化碳雷射手術，其作用原理是破壞鼻黏膜的表面，缺點是比較容易復發。因為鼻黏膜表面的肥大細胞若再生長，就會再度出現一些過敏的症狀，維持的時間不能太久。

　　此外，另有一種新的技術，結合雷射與微創手術的無限射頻手術，手術的時間較短，傷口非常小且流血量很少，復發的機會也比較小。這種無限射頻手術，主要是將很細的探針刺到黏膜下方，因為針頭很細所以比較不會痛，同時探針會釋放出無限射頻，讓鼻黏膜由內而外的收縮、收斂，並達到鼻過敏神經去過敏化的功效。

　　至於手術後應注意三天內，為了避免傷口的發炎，必要時需服用一些抗發炎的藥物。此外，生活上要避免劇烈的運動與游泳，還有盡量不要讓傷口碰到水。

　　在日常的保養上，家醫科醫師蘇珮甄表示，天氣變冷時要特別注意保暖的問題，出門記得要戴上口罩外，多帶一條圍巾可以增加溫暖度；若遇上寒流來襲，手套和暖暖包也都是很好的保暖用品。此外，對於鼻過敏，最好的方式還是要斷除過敏原，盡量保持居家的清潔與乾燥，如此才是改善鼻過敏的最佳策略。