鼻塞頭痛竟是鼻中膈彎曲 早矯正避免併發症
醫藥衛生頭痛常見疾病矯正發症鼻塞鼻中膈彎曲鼻中膈鼻神經截除術宏仁診所李宏信 文章 參考資訊
擔任廣告創意的王小姐,平時的任務就是絞盡腦汁想文案,然而前陣子疏於防備,冷氣團來襲,感冒後出現鼻塞、頭痛等症狀,嚴重影響工作進度,更麻煩的是病情拖延一週,竟發生流鼻血、嗅覺變差的現象,連夜趕赴醫院掛急診,經耳鼻喉科醫師診斷,才得知是鼻中膈彎曲,加上本身是鼻過敏的老病患卻不自覺,總以為是感冒問題,而未加以注意。
臨床診斷為鼻中膈彎曲患者,一定要接受治療,嚴重者才需接受手術治療、如果病患合併患有過敏性鼻炎的話,可能會造成工作或求學的注意力不集中。患者經常自述記憶力減退,晚上睡覺時容易打鼾,甚至出現睡眠呼吸中止的症狀。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信說明,鼻中膈是鼻腔中間的隔板,就好像是屋內房間的隔間板牆。一般來說,在頭骨發育的過程中,一旦鼻中隔軟骨的成長速度大於周邊的硬骨,就會迫使鼻中隔彎曲成長。多數小孩的鼻中膈是端正筆直,成人出現鼻中膈彎曲的比率較高。另外也有少數病人,由於鼻外傷而造成鼻中膈彎曲。
鼻中膈彎曲的常引起併發的臨床症狀,有鼻塞、流鼻血、頭痛、慢性咽喉炎、嗅覺異常,其中較常見的是鼻塞,假使鼻中膈彎曲的幅度太嚴重,可能會進而影響了呼吸的順暢度,使得單側鼻腔的氣流不順,於是需要依賴另一個鼻腔來吸氣,導致代償性肥大症的發生,而且被擠壓的鼻道常阻塞,也可能引發肥厚性鼻炎、鼻竇炎等併發症。如果患者同時罹患過敏性鼻炎,則會常隨著天氣變化而發作、症狀將會持續惡化,使得治療更顯棘手。
鼻腔恰似水道,若出現河堤彎曲變形的情形,就必須及時矯正,以利水流順暢。李宏信說明,每個人的鼻中膈或多或少都有彎曲現象,並非鼻中膈彎曲都會建議開刀,病情嚴重才需要手術治療。由於鼻中膈由骨頭所組成,打針吃藥不可能使彎曲的骨頭變直,因此需要透過鼻中膈鼻道成型手術來矯正。手術時間約半小時,從鼻孔內進行,臉部外觀不會有疤痕,可改善病患許多惱人的病症,術後需住院觀察傷口,鼻腔內部會出現血塊,因此病人在擤鼻涕時,會發現少量血絲,屬於正常現象。如果病患有合併慢性肥厚性鼻炎,通常會一併切除部分過度肥厚的下鼻甲。
至於過敏性鼻炎的治療,一般是服用藥劑及噴鼻劑等方法,但僅能控制症狀治療,嚴重病患可選擇手術治療,目前有一般開刀、冷凍、雷射、電刀熱灼及微創等方式。若無法痊癒則可考慮使用鼻過敏神經截除術,尤其現今已採行電波射頻低溫熱透的方法來處理,傷口小,免住院,病人接受度頗高。家醫科李政道醫師也提醒,許多鼻病症狀嚴重的患者,同時也是鼻過敏的老病號,以王小姐的個案來說,如果只矯正鼻中膈彎曲而忽略鼻過敏的治療,未來還是可能會復發鼻塞鼻竇炎等症狀,因此建議患者應該合併治鼻過敏才是正確的治療方式。
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主治鼻過敏、過敏性鼻炎、耳鳴、眩暈、重聽、鼻中膈彎曲。傳統鼻過敏的治療方法有傳統開刀、微創手術、電刀、紅外線及雷射手術等方法,但大出血風險性高,且易因黏膜受 ...
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2014年12月31日 — 但目前創新的方法是在麻醉後,將矯正鉗子同時伸入鼻孔內,針對鼻中膈內的脆弱軟骨及細薄骨片,以推擠、壓迫的方式,便可完成矯正。術後僅需在鼻腔置放紗布 ...
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2022年2月21日 — ... 彎曲易頻繁有鼻塞與呼吸不順症狀,伴隨頭暈、頭痛 ... 其常見的鼻中隔矯正手術,有以下三種手術可選擇。 1.傳統鼻中膈鼻道成型術. 是常見的鼻中膈手術,於鼻 ...
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