年輕就建立防癌觀念 子宮頸癌防治三要

 　　一項由中華民國防癌協會針對台灣女性進行的「女性子宮頸癌疾病與疫苗認知調查」發現，認為年輕就是健康的本錢，而不需要做子宮頸癌預防措施，顯示出女性對於保護自我的憂患意識不足。

　　環境在變、性行為模式與婚姻年齡在變，台灣女性罹癌特質也在變，在感染年齡層逐漸年輕化，年輕女性感染的人類乳突病毒（HPV）更容易多型別化，在今天世界各國都已經發現子宮頸癌有逐漸年輕化、腺癌化的趨勢，因此女性預防子宮頸癌要從年輕開始。女性癌症協會理事長、同時也是中山醫學大學附設醫院婦產科曾志仁副院長指出，時代變遷，預防醫學要跟著改變，安全性行為的觀念與習慣務必從年輕起建立，抹片預防的觀念也務必從年輕起養成，女性感染HPV 5至10年的時間後，即將面對輕熟期多彩人生開始，也即將面對婚姻與家庭的建立開始，而在這時，也開始面對罹患子宮頸癌風險，因此預防的動作要趁早。

　　防癌協會理事、同時也是台大醫院放射腫瘤科醫師黃昭源指出，子宮頸癌是台灣女性好發癌症之一，20至25歲為 HPV 感染最高峰期，但其實女性終其一生都暴露在感染風險中。在全球，子宮頸癌是女性第二大主要罹患癌症，以及第三大癌症死亡原因，平均每2分鐘就有一位婦女死於子宮頸癌。而在國內，根據行政院衛生署國民健康局最新公布97年癌症登記報告，子宮頸癌發生率近多年來始終為女性癌症的前五名。

　　在此次「女性子宮頸癌疾病與疫苗認知調查」發現，高達九成年輕女性認為早期子宮頸癌會有症狀產生，僅一成認為毫無症狀，凸顯出年輕女性認為無症狀發生即無罹癌危險，年輕女性沒有建立應有的預防觀念，也因此間接導致抹片推展的困難，等到出現不正常陰道出血、分泌物或局部疼痛等異常症狀時，疾病恐已惡化甚至延誤了早期可治癒的最佳時期。

　　目前新的子宮頸癌疫苗，針對腺癌常發生的HPV 16、18、31、45等型別有交叉保護效果，最新的論文報告顯示，除了可以提供預估更高抗體與持續的保護，對於子宮頸癌前病變（CIN3+）的預防效果更可以已達到93.2％。高危險的致癌型別兩種HPV病毒16、18 都能防護，其中新型佐劑疫苗能強化人體在注射疫苗後對抗原產生的免疫反應。

　　最有效的預防方法為多元化的整合預防措施，包括安全性行為、子宮頸抹片、與 HPV疫苗。在此次「女性子宮頸癌疾病與疫苗認知調查」調查中看出，超過八成以上受訪者，雖了解安全性行為、子宮頸抹片、與HPV疫苗可以預防子宮頸癌，但30歲前九成女性沒有接受子宮頸抹片檢查，四成民眾不願施打子宮頸癌疫苗，因為多數年輕女性認為「年輕而不需要預防」。

　　年輕女性觀念常認為交往對象單純就不會有罹癌危機，但其實女性一旦有性生活，一生當中感染人類乳突病毒（HPV）的機率約為50％～75％，其中又有達50％的機率感染致癌型HPV，不同於其他病毒，致癌型HPV具有重複感染的特性，雖然有九成的人在感染後一到兩年可以靠自體免疫力痊癒，但剩下一成的人因為無法完全清除病毒，會導致持續感染，並產生子宮頸癌或癌前病變。年輕就等於安全的錯誤認知，將會使子宮頸癌在預防上出現漏洞，使得抹片推廣不易、性安全觀念被忽視。

　　中華民國防癌協會秘書長徐敏燕表示，從已施打子宮頸癌疫苗30～39歲受訪者中，可發現女性施打疫苗的最大主因除了為自己以外，更是為了家庭與先生小孩著想，彰顯出家庭對於女性的重要，因此在母親節的這一段時間，醫師們呼籲先生爸爸們，除了應正視家人健康外，更應關心自己的媽媽與太太的身體健康，鼓勵與提醒她們要定期做子宮頸抹片檢查，也應關心年輕的女兒，教育如何保護自己身體與安全性行為的觀念，為家人也為自己，做好全方位全家的保護。