漏不停!骨盆腔鬆弛會影響尿失禁
兩性關係婦科診療室影響尿失禁中山診所婦產科郭安妮骨盆鬆弛盆腔 文章 參考資訊
對於自然生產過的婦女來說,骨盆鬆弛與尿失禁是常見的困擾之一,這些婦女可能感覺下腹部有下墜感,如果子宮或膀胱脫垂問題嚴重,可能導致尿失禁,甚至大便失禁等問題,對於日常生活有不小影響。
有許多原因會導致骨盆鬆弛發生,例如女性以自然產的方式生產過多次,或者與本身體質、生活習慣有關,以及有需要提重物或勞力工作者,還有慢性咳嗽疾病、長期便秘,長期使用比較大的腹內壓等生活習慣者,都容易引發骨盆腔鬆弛。另外,因為停經之後骨盆腔結構跟筋膜肌肉老化,也是發生原因之一。
基本上年齡越大、骨盆鬆弛的病人越多,臺北市中山醫院婦產科醫師郭安妮表示,有病患門診時反應,感覺有東西從陰道掉出來,經過內診發現是子宮下垂;還有一位七十歲、生過九胎的長者,發現子宮掉出來導致無法上廁所時,必須自己用手將子宮推回去,才能進行解尿的動作。
至於尿失禁,醫學上定義為無法以意識控制解尿動作,尿液會不自主的漏出。尿失禁區分很多種,包括暫時性、應力性、急迫性、混合型、溢滿性及分流型。暫時性是指因為一時尿路感染、或停經後的萎縮性陰道炎、服用精神疾病藥物,導致一時有過多尿液。應力性則是病人因為走路、咳嗽、大笑、打噴嚏或提重物時,腹腔內壓力上升時就會出現漏尿情況。急迫性是出現急迫想解尿的感覺,但是還不到廁所就漏尿。這類病人聽到流水聲、水龍頭聲音就會漏尿。混合型是指合併應力性跟急迫性的症狀。另有溢滿性,因為神經上的病變或嚴重骨盆腔器官脫垂,造成尿道口壓迫塞住,尿液長時間停留膀胱,要整個滿了才會流出來。通常這一類病人覺得解尿速度慢,認為尿完但檢查發現膀胱還有很多餘尿。以及分流型,是由結構異常所導致,可能因為長期撞擊或生產過程受傷,尿道長了瘻管,多了一個尿道口出路,無法控制尿液露出。
骨盆腔鬆弛治療方面,需要依照病人嚴重程度進行陰道前壁或後壁修補,通常醫師會一併協助解決性生活障礙的問題。至於尿失禁病人需要進一步詳細檢查,據統計,平均產後婦女會有三分之一出現程度不等的尿失禁。郭安妮醫師指出,尿失禁與骨盆腔鬆弛有很大關係,通常病人一來會先做尿液檢查,判斷是否屬於暫時性的尿失禁,然後內診看骨盆鬆弛狀況,最後進行超音波檢查,有些人會因此檢查出卵巢腫瘤,一旦肌瘤大到壓迫膀胱,就會導致尿失禁症狀出現。通常醫師會先採物理治療,嚴重者再進行藥物以及手術治療。到中時健康新聞網粉絲團 看看大家怎麼說
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