血壓突然飆高 小心腎上腺瘤作祟
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血壓飆高不能輕忽,高血壓患者要慎防,此外,血壓突然升高,也有可能是腎上腺瘤作祟。一名35歲年輕邱姓男子平時身體狀況良好,突然頭痛到想撞牆,到醫院一量血壓竟然飆高到230mm/Hg,四處就醫,以為是偏頭痛,也曾使用降血壓的藥物,但是都無法控制失控的血壓,接受心電圖、驗血、驗尿皆一切正常,直到進行全身檢查,才赫然發現竟是腎上腺瘤作祟。
雙和醫院泌尿科主治醫師劉家宏指出,正常人的血壓通常在90 mm/Hg到120 mm/Hg之間,若是超過140 mm/Hg就屬於高血壓,如果血壓超過180 mm/Hg,當時邱先生已經服用了4種種類不同的降血壓藥物,且劑量驚人,仍然無法控制血壓。第一次推到手術室時,因為血壓突然飆昇至220 mm/Hg,無法進行手術,因此再經由新陳代謝科、心臟內科團隊的通力合作之下,才逐漸控制住血壓,方能進行手術。術後,邱先生立刻血壓回復到140 mm/Hg,而脫離隨時爆血管的危機之中。
劉家宏表示,腎上腺瘤大多屬於良性瘤,是少見的一種腫瘤,約佔所有高血壓患者1-2%,由於民眾接受健康檢查意願增加及全身斷層掃描的普及性,使得發現率逐年上升甚至有醫學期刊指出可佔所有高血壓患者3-32% 。絕大多數的腎上腺瘤為非功能性的良性腺瘤,不會造成特別的症狀,可以和平相處;少數為分泌過多的荷爾蒙,包括醣皮質素、醛固酮(aldosterone)的功能性腫瘤或嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)。然而持續長大到超過四公分的腫瘤就易有惡性化的可能。
以邱先生的例子來說,分泌醛固酮的腎上腺瘤因為醛固酮的作用而使得體內留下較多的鈉離子,進而讓血壓飆高,即使天天服用降血壓藥,也壓不下來,同時這類病患同時會併發血鉀離子過低的情況,而使得病患甚至會有突發性的肌肉無力症狀,只要摘除腎上腺瘤,即可恢復正常血壓。
手術方式可分為傳統開腹式及內視鏡手術這兩大類,此病患採用的是側邊後腹腔內視鏡手術,是由腰邊開一個約一公分及兩個零點五公分的小洞來進行手術,由於不經由腹腔進行手術故可避免傷及腹內器官,故具有較快恢復進食、住院天數較短等優點,更少了術後沾黏等缺點。
血壓突然飆高小心腎上腺瘤作祟. 【健康傳媒黃曼瑩/台北報導】2011.05.18. 血壓飆高不能輕忽,高血壓患者要慎防,此外,血壓突然升高,也有可能是腎上腺瘤作祟。
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雙和醫院泌尿科主治醫師劉家宏指出,正常人的血壓通常在90 mm/Hg到120 mm/Hg之間,若是超過140 mm/Hg就屬於高血壓,如果血壓超過180 mm/Hg,當時邱先生已經服用了4種種類 ...
如果服用三種或以上降血壓藥, 血壓還是居高不下,會不會是腎上腺出問題? 一般高血壓看心臟血管科, 若懷疑與腎上腺疾病或腫瘤有關, 則轉由新陳代謝暨內分泌科主治,
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