小腸出血診治新利器 單氣囊輔助小腸鏡
醫藥衛生醫院情報輔助利器小腸氣囊小腸疾病小腸鏡 文章 參考資訊
許先生74歲,本身有心肌肥厚病變的病史3-4年,因呼吸喘及嚴重貧血入院,當時血色素只有7.4 g/dl;入院後病人持續有解黑便的情形;經胃鏡及大腸鏡檢查皆未發現出血點,腹部血管攝影及核醫掃描也無法明確找出出血點。同時患者因診斷有溶血性貧血而必須服用類固醇;住院期間病患持續有解黑便的情形,而且經大量輸血後血色素仍然偏低。於是便安排單氣囊輔助小腸鏡檢查,結果發現在小腸的空腸段有一血管分化不良之出血點,經血管夾成功止血後病人不再出現解黑便的情形,同時血色素也逐漸回升到正常的數值。此病人在門診追蹤至今三個月,並未有再出現腸胃道出血的情況。
在成人,小腸的長度約有六公尺長,上下連接著胃跟大腸,一般的胃鏡及大腸鏡的長度並無法到達小腸的深部,一旦小腸發生問題,不管是要診斷或治療都很困難。所以小腸以往是腸胃道內視鏡檢查的禁區,以致於小腸疾病一向是腸胃道疾病中診治的盲點。小腸出血雖然只佔腸胃道出血的5%,但診斷與治療的不易,常造成病人的痛苦及臨床醫師治療上的困擾。
過去的研究發現,小腸出血在不同年齡層可能的原因也不盡相同,老年人以粘膜的血管分化不良最常見,中年人以小腸的腫瘤最常見,而小孩及年輕人以梅克爾憩室最為常見。過去對於小腸出血這個棘手問題,只能以症狀配合其他影像診斷工具如小腸鋇劑攝影、斷層掃描,核醫掃瞄,血管攝影來臆測出血的位置及原因,有時還得把病人的腹腔打開來找出血的地方。
近年來隨著科技的進步,新的小腸診斷工具也應運而生。其中膠囊內視鏡及氣囊輔助性小腸鏡的出現,開啟了小腸疾病診斷與治療的新契機。膠囊內視鏡自2000年被發表後,全小腸的鏡檢不再是夢想,但它的主要缺點是只能診斷卻無法治療。而氣囊輔助性小腸鏡最早是由日人Yamamoto教授在2001發明的雙氣囊小腸鏡。雙氣囊小腸鏡在內視鏡前端有個氣囊,另外再外加一個有氣囊的外套管,藉由兩個氣囊的收放及內視鏡與外套管在小腸推拉,如此小腸便可以不斷的縮疊,藉由經口端及肛門端兩個進入方式配合,便可能完成全小腸的檢查。但是雙氣囊小腸鏡操作不易且耗時,臨床使用上較不方便,於是新一代更簡單操作的單氣囊小腸鏡便應運而生。
單氣囊小腸鏡在2007年問世,它只有在外套管上有氣囊,我們藉由小腸鏡末端彎曲勾住腸壁及外套管氣囊充氣縮放,小腸鏡及外套管的交替前進與回拉,如此小腸便可逐漸縮疊起來,相同步驟來回操作多次,便可深入小腸內部,操作相對簡單且時間較快。相對於膠囊內視鏡只能診斷卻無法治療,氣囊輔助小腸鏡鏡檢的同時,如發現病灶可以及時給予止血、切片、或者腫瘤與息肉的切除;如無法切除或需要進一步手術處理的病灶,也可以做標記,方便外科醫師找尋病灶。
本院自去年引進單氣囊輔助小腸鏡後,已完成40幾例的小腸鏡檢查,也成功的診斷與治療多起的小腸出血的病例,包括小腸腫瘤、小腸憩室、克隆氏症、血管分化不良,,及異物取出等疾病。藉由此一新一代輔助小腸鏡的問世與臨床應用,也提供了臨床醫師一個新的診治工具,也造福小腸疾病的病患免於以往常常無法正確診治或需要開刀解決的問題。
【文/黃天祐(三軍總醫院胃腸科主治醫師)】2011.05.18 ... 於是便安排單氣囊輔助小腸鏡檢查,結果發現在小腸的空腸段有一血管分化不良之出血點,經血管 ... 所以小腸以往是腸胃道內視鏡檢查的禁區,以致於小腸疾病一向是腸胃道疾病中診治的盲點。
小腸出血診治新利器單氣囊輔助小腸鏡 ... 及大腸鏡檢查皆未發現出血點,腹部血管攝影及核醫掃描也無法明確找出出血點。同時患者因診斷有溶血性貧血而必須服用類固... 醫藥衛生 - 醫院情報 -2011年5月18日 ... 醫藥衛生 - 常見疾病 -2011年5月13日.
醫師12日表示,透過單氣囊輔助小腸鏡,能確實診斷小腸出血,對症下藥。 ... 三軍總醫院胃腸科主治醫師黃天祐表示,在成人,小腸的長度約有6公尺長, ... 所以小腸以往是腸胃道內視鏡檢查的禁區,以致於小腸疾病一向是腸胃道疾病 ...
最後接受膠囊內視鏡檢查,在小腸中段發現了幾處正在出血的潰瘍(圖一 ... 式的小腸鏡(push-type enteroscopy)是最常用來診斷小腸疾病的內視鏡, ...
消化道內視鏡的新視界--氣囊輔助性小腸鏡□胃腸肝膽內科主治醫師章振旺. ... 地帶更因氣囊輔助性小腸鏡的出現露出曙光,很可惜這些診斷及治療小腸疾病的新利器 ...
新竹馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科醫師吳政輝解釋,成人小腸長6至7公尺,長 ... 小腸疾病診斷及治療都困難,小腸膠囊內視鏡及氣囊輔助小腸鏡提升小腸影像檢查的應用。 ... 的氣囊輔助小腸鏡可說是診治小腸問題的利器,希望能造福小腸疾病患者, ... 關注情報. 窮途末路的39歳雀斑大嬸、1個月變身透明無瑕童顏美肌!
小腸,治療外科手術胃癌的基本治療方法是外科手術,將腫瘤及其周圍組織及淋巴腺 ... 如此對後續的處理,無論是氣囊式小腸鏡或是手術的治療,都有相當大的幫助4。 ... 上消化道出血陳惠卿護理師- 天主教靈醫會羅東聖母醫院 它會出現什麼症狀及介紹 ... 線蟲感染症- 水生動物疾病診斷輔助系統首頁 線蟲感染症疾病代碼: DIS00071 ...
2011年5月18日 — 所以小腸以往是腸胃道內視鏡檢查的禁區,以致於小腸疾病一向是腸胃道疾病中診治的盲點。小腸出血雖然只佔腸胃道出血的5%,但診斷與治療的不易,常造成病人 ...
輔助性小腸鏡的出現露出曙光,很可惜這些診斷及治療小腸疾病的新利器目前健保仍不 ... , 者痛苦較大。另外須自費約35000 元,健保並不給付。 那些病人須執行小腸鏡檢查?
小腸在腹腔內,它連接著胃跟大腸,長度大約有3-6米,一般的胃鏡及大腸鏡的長度 ... 雙氣囊小腸鏡(double-balloon enteroscopy)的出現讓我們對小腸疾病不只可以診斷同時 ...
2022年9月8日 — 單氣囊小腸鏡是兼具診斷和治療的工具,只有外套管有氣囊,當我們把小腸鏡往前進後彎曲後勾住腸壁,將消氣的氣囊推到內視鏡盡頭,將氣囊充氣,接著將氣囊 ...
傳統的醫療,胃痛就要看腸胃科,安排照胃鏡檢查;若是懷疑有大腸息肉,甚至大腸癌,就要安排照大腸鏡;至於食道鏡以及支氣管鏡,也都在不同的科別就診或是檢查,光要安排 ...
2011年5月18日 — 近年來隨著科技的進步,新的小腸診斷工具也應運而生。其中膠囊內視鏡及氣囊輔助性小腸鏡的出現,開啟了小腸疾病診斷與治療的新契機。膠囊內視鏡自2000年被 ...
2023年2月11日 — 雙氣囊小腸鏡(double-balloon enteroscopy)的出現讓我們對小腸疾病不只可以診斷同時也可能直接以小腸鏡治療,它是由日本的Yamamoto教授在2001發明的;一般 ...
本院自民國九十九年起引進「單氣囊輔助小腸鏡」,成功診斷與治療多起小腸出血案例,包括小腸腫瘤、小腸憩室、克隆氏症、血管分化不良、異物取出等疾病。 ESE11. 以往對小腸 ...
2023年2月26日 — 消化道包括食道、胃、小腸(含十二指腸、空腸、迴腸)和大腸,由於內視鏡儀器和技術的進步,內視鏡檢查已經成為診斷和治療消化道疾病的重要工具。然而,小腸 ...
2019年7月1日 — 另外,小腸鏡也能切息肉、執行. 氣球擴張術治療小腸狹窄(圖6)、取出造成. 阻塞的小腸異物等等過去只能靠手術才能做. 到的治療。 圖4: 單氣囊小腸鏡發現 ...
小腸出血診治新利器單氣囊輔助小腸鏡. 2011-05-18 00:00:00. 醫藥衛生/ 醫院情報. 2105 ... 所以小腸以往是腸胃道內視鏡檢查的禁區,以致於小腸疾病一向是腸胃道疾病中診治的 ...
小腸問題小腸膠囊內視鏡費用膠囊內視鏡價格上下腸胃道出血比較小腸癌 檢查醫藥衛生學群十二指腸潰瘍出血小腸出血症狀小腸癌症状小腸鏡長庚 中醫針灸 坐骨神經眼皮 睫毛膏 粉領youtube說書版權