準確推算腎功能　慢性腎臟病無所遁形

　　根據研究估計，台灣有200萬人口有慢性腎臟病，但認知率卻只有3.5％。台灣腎臟醫學會2007年透析登錄資料也顯示，造成國人新增洗腎的三大原因分別是糖尿病（佔43.2%）、腎絲球腎炎（佔25.1%）及高血壓（佔8.3%）。世界各國慢性腎臟病的盛行率約在10-14%，因此慢性腎臟病防治已成為國際間重要的健康防治計畫。　　台南市立醫院家醫科醫師黃景烽表示，國人常因尿尿有泡泡、腰痛、水腫而懷疑是否腎臟出毛病。但其實慢性腎臟病常不會有明顯的症狀，將近80-90%的病人未被診斷；不過，提醒民眾若尿尿的泡泡很多、細小且維持很久，確實有可能是糖尿病或腎臟病造成的蛋白尿，可靠驗尿來區別。　　黃景烽表示，醫學上檢查腎臟功能的常見方法有血清肌酸酐、尿液蛋白質、超音波檢查，抽血檢查肌酸酐最為一般人所知，但是單獨以肌酸酐來判讀腎臟功能，不夠精準，尤其是在年老病人，所以目前台灣腎臟醫學會建議統一用MDRD 4-variable公式來計算腎臟功能，並且將慢性腎臟疾病分為五級。舉例來說，透過MDRD公式推算，68歲男性血清肌酸酐1.4mg/dl(正常範圍0.6-1.5)，則腎功能是53.5ml/min，單獨看肌酸酐1.4是正常的，可是透過MDRD推算是53.5 ml/min(需大於90以上)，是屬於第三級的慢性腎臟疾病，可以提醒該病人需要注意腎臟的保健了。

　　目前市醫家醫科除了可以利用MDRD-4推算腎功能，還結合成人健康體檢(40歲以上可以免費健康檢查)，加入另外兩個抽血報告(尿素氮和白蛋白)變成MDRD-6可以更準確推算腎功能，讓病人更進一步了解自己的腎臟功能，並讓慢性腎臟疾病患者可以提早發現與治療，延緩或避免進展到洗腎階段，黃景烽提醒，腎臟的傷害通常不易發現，當發現時腎臟功能已經無法恢復，所以預防勝於治療。