腸病毒重症頻傳 醫:須對症治療
醫藥衛生常見疾病對症腸病毒重症皮膚過敏頻傳腸病毒重症黃立民醫師咽峽炎手足口病腦脊髓炎 文章 參考資訊
一名一歲八個月林姓男童,疑似被姐姐傳染罹患腸病毒71型,罹病後病情迅速擴大,活力不佳、手腳無力、全身肌肉不自主抖動,送至醫院後,住院二十五天,期間還動用葉克膜,總算救回一命。小孩一旦感染腸病毒,尤其是重症,病程變化快速,若未及時治療,恐引起相當嚴重的併發症。 台大醫院小兒感染科主任暨微生物學會發言人黃立民表示,針對腸病毒的治療,目前醫界並沒有特效藥。一般來說,會給予退燒、止痛、止咳、打點滴等治療方式,幫助患者啟動身體的免疫機制來殺死病毒,所採取的是支持性的治療,依據症狀加以施藥,減輕患者的不適。絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒,僅有少數患者會出現嚴重併發症。而病程若進展到重症,醫生常規處理如下:◎咽峽炎──喉嚨很疼,不敢吃東西,口水變多,同時也可能發高燒《治療方式》:醫師多半開立鎮痛解熱的藥物,或是止痛麻醉的噴劑,降低喉嚨疼痛。因為小朋友常因為口腔的水泡及潰瘍疼痛,而不願意吃東西及喝水,有些家長愛兒心切要求自費的藥物,如噴喉嚨後部的藥物回家使用,治標雖然有幫助,但不能減少合併重症的機會。◎手足口病──口腔有潰瘍、手、足、臀部有皮膚疹子、加上發燒等症狀《治療方式》:1.以症狀治療為主,如退燒、止痛、預防與治療脫水。2.若高危險群病患(年齡小於三歲)出現發燒超過三天、肌抽躍與其他抽搐、嘔吐、意識改變、肢體無力等重症前驅症狀時,可能讓患者住院觀察及治療。◎腦脊髓炎──出現中樞神經系統發炎症狀,持續數天《治療方式》:1.及時使用靜脈注射免疫球蛋白。2.在維持基本血壓前提下,避免在極短時間內給予大量靜脈輸液。3.腸病毒71型感染極少出現抽搐之臨床表徵,若病患出現抽搐,可考慮使用抗抽搐藥物或抗癲癇藥物。 而家長對孩子的照護,則注意要保持孩子的體力及避免孩子脫水,可試著餵食涼軟易吞的流質食物,如給予涼稀飯、涼牛奶、布丁、豆花、冰淇淋。如果小朋友出現不吃不喝、尿少色深、哭不出眼淚、口腔黏膜乾燥等脫水現象時,可至醫院打點滴補充水分來改善脫水的情形。但過度給予靜脈點滴注射反而有害,因此家長與醫師不可給予過多水分。
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