白內障導致眼壓過高 婦人眼痛如心揪
醫藥衛生醫院情報白內障視力眼壓婦人三軍總醫院急性青光眼靜脈注射眼球脹痛降眼壓藥物眼痛 文章 參考資訊
冷氣團一波波,連日低溫,除了感冒民眾變多,急性青光眼的患者也暴增!日前一名60歲葉姓婦人眼睛突然劇痛,有如心臟揪在一起,視力僅能看見眼前手揮動,經檢查才發現,婦人因白內障過熟造成眼壓升高,加上連日低溫,以致誘發急性青光眼,緊急救治後,視力只能回到0.6。 三軍總醫院眼科部主任呂大文醫師表示,葉姓婦人到院時眼壓已經高達58毫米,且眼睛劇痛不已,視力也僅剩眼前手動,當下判斷是因為白內障過熟,擠壓眼內空間,造成眼壓上升,加上氣候驟降,誘發急性青光眼發作。 由於葉姓婦人症狀已耽誤一段時間,視神經已部分受損,緊急進行白內障摘除及青光眼合併手術後,目前眼壓已控制在正常範圍內,但視神經受損,視力只回復到0.6的程度。 為何氣溫低會造成急性青光眼?呂大文醫師解釋,氣候變化,尤其秋冬原本就容易造成眼壓升高,有時甚至高到無法測量,患者除了感覺眼球脹痛、視力突然變模糊,也會伴隨頭痛、嘔吐、血壓上升等症狀,所以經常被誤診為高血壓或是中風。 另外值得注意的是,急性青光眼好發於隅角閉鎖型的青光眼患者,國內病患多屬此類,比例達50到70%以上。尤其身材嬌小,身高低於160公分,遠視在100至400度之間,且年齡大於55歲以上的女性,最容易好發。 急性青光眼發作時,一般多透過靜脈注射或口服降眼壓藥物控制眼壓,但葉姓婦人到三總就醫前,曾採取過口服藥物、注射、雷射手術等處置,但眼壓卻始終無法穩定控制。 對此,呂大文醫師說明,白內障過熟時會造成水晶體水腫,使眼壓升高,再加上氣候變化的推波助瀾,誘發急性青光眼。只要患者白內障仍存在,眼壓就無法得到控制。 呂大文醫師認為,以往國內眼科醫師多建議病人,在視力降到約0.4,或造成生活影響時再進行白內障手術,但若為預防急性青光眼發作,可考慮早期白內障摘除,作為預防性的治療。
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