腸中風死亡率高 心房震顫患者宜多注意

 　　氣候寒冷，心血管疾病患者血管容易發生阻塞，中風機會升高，除了需注意是否發生一般人熟知的腦中風，也要注意腸中風症狀。台北慈濟醫院日前收治一名91歲高齡陳老太太，有心房纖維顫動的情況正在追蹤，去年底突然嚴重腹痛、血便掛急診，檢查才發現供應小腸血流的上腸繫膜動脈發生阻塞造成，所幸緊急安排溶栓導管手術，術後靜脈營養，一週後終於康復出院，回家休養。

　　為陳老太太施行手術的臺北慈濟醫院血管外科胡晉源醫師表示，陳老太太因為突然肚子痛得厲害，一連幾次排便都出現鮮紅、暗紅色的血便，被家人帶到急診室就診。

　　由於陳老太太曾有心房纖維顫動的情況於門診追蹤，經詳細檢查才發現，上腸繫膜動脈發生阻塞，情況十分危急。因此當夜立即安排溶栓導管手術，將導管放到阻塞血管處，並給予血栓溶解劑。

　　術後隔天老太太腹痛程度開始減輕，經過五天住院靜脈營養後，順利開始由口進食，一個禮拜內就出院回家休養。

　　胡晉源醫師表示，所謂的腸中風就是腸動脈阻塞，若沒有及時診斷出，一旦小腸因缺血而壞死，只能將小腸大範圍切除，且預後極差，容易併發腹膜炎、敗血症或營養不良，死亡率高達八成。

　　胡晉源醫師指出，腸動脈血管栓塞的病患最常出現的症狀為急性腹痛，通常患者同時伴隨有心臟病史，心房震顫或是做過瓣膜手術。腸中風患者腹痛時，不論觸診與否，都會感到與觸診壓痛不成比例的腹痛，且疼痛點很難確定，經常是整個腹部的疼痛。而有些人在腹痛前後還會出現血便。

　　腸中風好發在五十五歲以上且有心血管病史的族群，胡晉源醫師提醒，若本身有心房震顫等危險因子，應於門診追蹤及定期檢查。一旦肚子疼痛，腹部卻柔軟，伴有血便時，應儘快就醫檢查治療，避免惡化。