C肝患者及早治療 以防肝硬化、肝癌病變
醫藥衛生患者肝癌常見疾病C型肝炎肝硬化干擾素大林慈濟醫院克巴威林肝病防治中心肝膽腸胃內科 文章 參考資訊
肝炎是造成肝癌的主因,尤其是B型和C型肝炎。不過,由於C肝目前沒有防治疫苗,加上治療過程副作用大,使得患者多半不願主動治療。61歲何女士在10年前即檢查出感染C肝,但直到這幾年肝功能指數持續上升,才積極配合醫師治療,所幸經半年治療,現已幾乎驗不到病毒量。 大林慈濟醫院肝膽腸胃內科洪宗興醫師表示,何女士因本身缺少醫療資訊,加上當時健保尚未開放C肝治療給付,自費治療費用高,她以為只要持續服用保肝藥就好,沒想到這幾年肝功能指數不降反升,數字從原本的50上升到80左右,超過正常值兩倍,病毒量也高達5萬多。 洪宗興醫師評估何女士身體狀況後,透過肝病防治中心個案管理師進行衛教,每週一次注射長效型干擾素,合併服用雷巴威林藥物的方式,來治療何女士的C型肝炎。 洪宗興醫師表示,服用雷巴威林藥物可能因破壞紅血球,導致血紅素下降,讓患者產生貧血現象。治療期間何女士注射干擾素後,容易疲倦,食慾減少,體重一度從67下降到52公斤,血紅素也從14降至9.5,醫師隨即開立藥物補充何女士的血紅素,以及調整干擾素和雷巴威林的劑量,來緩解副作用所帶來的不適感。 何女士在治療第2個月後就檢驗不到病毒量,但為了確保C肝病毒不再活躍,仍持續做完半年療程,目前何女士血紅素已經恢復到正常值,體重增加到64公斤,治療後持續追蹤6個月以上,也檢驗不到C肝病毒量。 洪宗興醫師強調,C型肝炎患者在經過24至48週的治療後,都有高達7成以上的治癒率。但C肝患者如果不積極治療,經過若干年後,有部分的人會轉變成肝硬化,甚至變成肝癌,提醒患者要及早治療。
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