小龍女「寒玉床」現代版 低溫療法救心梗患者
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金庸武俠小說《神雕俠侶》中的小龍女,以「寒玉床」發出的寒氣治病,雖然看似不可思議,不過從醫學角度來看,低溫確實可以挽回部份急重症患者的健康。65歲林先生騎單車時忽然失去意識,送達醫院時仍昏迷,且呼吸心跳微弱,所幸經低溫治療逐漸恢復體溫,不到2週就痊癒,還能自行出院走回家。 雙和醫院心臟內科賴志泓醫師說明,林先生到達急診室時呼吸微弱,每分鐘心跳不到40下,且心房心室全部阻斷,院方緊急施以低溫治療。經過24小時33度的低溫治療後,體溫終於恢復正常,3天後就可以自主打開眼睛、7天後完全意識清醒,13天後便完全復原順利出院。 所謂低溫療法,是指將體溫或腦溫降到攝氏33度左右,作用在減緩身體代謝速度,保護重要器官。由於心跳或呼吸停止的患者往往因缺氧過久,導致腦細胞或心肌細胞大量死亡,低溫療法可以延緩代謝速度,讓細胞不會一下子死亡,同時爭取搶救時機。 賴志泓醫師表示,低溫療法可以提高甦醒機率,日後患者保有意識與自理生活能力的機會也能增加近2倍。不過,低溫療法並非溫度越低越好,而是必須迅速將體溫降到33度,時間也不能超過24小時,必須讓患者緩慢回復正常體溫。 賴志泓醫師指出,低溫療法最好由心臟內科來執行,一方面可診斷病人昏倒的原因是心肌梗塞、心律不整,或者其他心血管疾病,此外也能進行心導管和心律調節器等完整後續治療。目前低溫治療可分為體內型與體外降溫,兩者都是由機器自動偵測、調節體溫,比過去的傳統降溫方法更為穩定及安全,讓低溫治療可以有效率地執行。 賴志泓醫師提醒,突然昏倒的原因大多數都和心血管疾病有關,但心血管疾病平日不一定有明顯徵兆,所以患有高血壓或曾經昏倒的民眾,應該養成定期檢查的習慣,早期發現早期治療,才是維持健康的最好方法。
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