B細胞標靶藥物 血管炎患者得救了!
醫藥衛生患者標靶藥物罕見疾病感冒鼻竇炎血管炎細胞B細胞標靶藥物ANCA抗嗜中性白血球細胞質抗體台大醫院風濕免疫科中華民國風濕病學會 文章 參考資訊
血管炎不易確診!30歲的小惠4年前因為反覆感冒、發燒,被診斷為鼻竇炎需手術,但開刀後卻還是持續高燒,隨後趕緊轉診醫學中心急診室及感染科,最後在內科抽血檢驗「抗嗜中性白血球細胞質抗體」(ANCA),才證實小惠罹患血管炎。從發病到確診耗費半年的時間。 中華民國風濕病學會理事長蔡嘉哲醫師表示,血管炎主要是由於免疫系統攻擊全身血管組織,侵犯血管所造成毒發炎性反應及壞死現象,進而導致血管阻塞及所支配器官的缺血性變化,引發如發燒、倦怠、紅疹、咳血、血尿或神經痛等症狀。 正因為血管炎的症狀多變,因此很容易被誤診為感冒、肺炎、腎炎。所幸,隨著醫療技術的進步,現在只要抽血檢驗,就可以立刻得知是否罹患ANCA相關血管炎。 台大醫院風濕免疫科醫師謝松洲表示,小惠罹患的是韋格納肉芽腫血管炎,國外統計每一百萬人約有10例。初期因接受類固醇和其他藥物治療的傳統療法,不但病情一直無法控制穩定,體重更從70公斤飆破百,出現骨鬆和手腳萎縮。 治療期間,還曾經突然因為肺衰竭而緊急氣切,肺部靜脈栓塞,如今小惠失去了嗅覺、左耳失聰、腿部肌肉萎縮,所幸後來改採B細胞標靶藥物療法,病情終於穩定下來。 謝松洲指出,德國醫學研究發現,施打B細胞標靶藥物治療韋格納肉芽腫血管炎的患者,近一成能獲得緩解,61.3%患者對治療有反應,而且副作用較低,噁心、嘔吐、皮疹、盜汗情況減少,患者生活品質相對提高。 蔡嘉哲提醒,若民眾有久咳、血尿、持續高燒等血管炎常見的症狀,建議可抽血檢驗ANCA。抽血驗ANCA可避免延誤診斷,加以並配合B細胞標靶藥物治療,患者能重獲理想生活品質。
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