67歲婦感到耳悶塞 竟罹鼻咽癌

 　　日前一位67歲婦女因為左側耳朵持續兩週有悶塞感，而至耳鼻喉科就診，經醫師檢查後發現中耳有積液，但由於病患過去並無中耳炎病史，近日也沒有上呼吸道感染的症狀，於是醫師進一步利用鼻咽反射鏡檢查，發現左側鼻咽黏膜有增厚的情形，經鼻咽切片檢查，竟是鼻咽癌。　　台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師林麗慧表示，鼻咽癌好發於中國大陸東南沿海及台灣，根據統計，2010年鼻咽癌在台灣發生率排名，男性為第10位，女性則為第18位，不容小覷。　　由於鼻咽位於鼻腔後方與口咽上方交界處，是無法直接目視的解剖位置，需要由專業醫師經鼻後鏡或是鼻咽纖維內視鏡進行檢查，才能檢視實際的狀況。且因為鼻咽癌早期症狀不甚明顯，加上民眾一般不會將輕微的症狀與病症做連結，也因此會拖延到治療時間。　　對此，林麗慧醫師表示，由於耳咽管一端的開口在鼻咽側方，具有平衡中耳腔壓力的功能，因此，當鼻咽腫瘤影響到耳咽管時，病患就會出現耳朵悶塞、耳鳴、耳膜內陷、中耳積液與聽力障礙等現象，也呼籲民眾一旦有類似的狀況發生，就要就醫檢查。　　另外，由於鼻咽癌癌細胞易經由淋巴系統轉移至頸部淋巴結，造成頸部不明原因腫塊，這時也需特別留意。或是鼻涕或痰液持續帶有血絲，也可能是鼻咽癌的症狀，原理在於腫瘤血管增生，表面潰爛所致，通常患者在起床後的第一口痰就會有血絲的存在。　　在治療上，第一期的鼻咽癌通常是單獨使用放射治療，第二期以上會考慮使用同步化學放射治療的方式。林麗慧醫師提醒，相較於其他癌症，鼻咽癌治療後5年的存活率很高，因此建議鼻咽癌患者，一旦確診後就要立即進行正規治療，切勿因為拒絕放射治療而延誤病情，並且要在治療後定期回診追蹤，確保腫瘤沒有復發的跡象才是較理想的方式。