天冷門窗緊閉 狐臭異味令人退避三舍

 　　狐臭不是病，但臭起來卻要人命！連日全台低溫籠罩，擁有狐臭困擾的人原以為天冷不出汗，就能避免身體發出異味，沒想到室內空氣不流通，卻一樣隱隱約約散發出陣陣難聞的氣味，令人退避三舍。　　開業皮膚科醫師張英睿說，狐臭與汗臭雖然同樣都是由汗腺分泌物所引起，但兩者卻大不相同。汗臭是由小汗腺分泌的汗水，經由細菌分解發酵而產生，聞起來酸味較重。至於狐臭則是由頂漿腺的分泌物所引起，其所散發的氣味濃而刺鼻，多半帶有點騷味，且不受出汗多寡的影響。因此，要阻絕狐臭並不是不出汗就可以，而是要從頂漿腺下手，才可以達到揮別異味的目的。　　在治療上，目前國內以內視鏡電動旋轉刮刀手術為大宗，透過刮除異味的來源－頂漿腺，達到止臭的目的。張英睿醫師說，原用於骨科手術中的旋轉刮刀片，其長度相當於一枝免洗筷，包覆於管中，管口則有一個小洞。手術時，醫師會先在患者腋下的皺摺處開出一個小於1公分的傷口，再將刮刀置入，在旋轉刀刮除頂漿腺的同時快速將組織吸出體外。　　在頂漿腺組織抽出後，表皮與皮下組織間就會出現空隙，血腫通常也於此產生，埋下感染的風險。對此，張英睿醫師指出，過去手術時為了減低感染的風險，會以束縛縫合法縫合傷口，輔以紗布與棉花加壓來減低血腫的產生。但由於縫合針孔穿透表皮與皮下組織，復原時間較長，平均得花上4到6天不等，才能拆下加壓棉球，拆線則要再等7天左右，平均得花費近2週的時間才算正式完成。　　為了減低出血與血腫的機會，目前在旋轉刮刀手術上，可搭配一種在醫界使用已久，常用在植皮癒合及血管手術吻合，俗稱為「整形膠」的生物製劑，封閉微血管，使表皮與皮下組織牢固密合，減少空隙以避免血腫，達到縮短手術復原期的目的。張英睿醫師說，在多年的臨床經驗裡，整形膠降低血腫的效果普遍良好，一般患者在術後第4天，就可以進行肩部以下範圍的手臂輕微活動，最快7天後就能拆線，縮短了約一半的復原時間。　　雖然旋轉刮刀搭配整形膠的方式有助於縮短手術復原期，但張英睿醫師仍提醒，部分對麻藥過敏的患者是不適合接受手術的。此外，若平時有服用可邁丁（Coumadin®）、阿斯匹靈（Aspirin）等抗凝血藥物的人，一般在手術前2週就需先行停用，但實際的狀況仍視個人而訂，建議想進行手術的人，需先與醫師充分溝通與討論，才是較理想的辦法。