無痕微創手術 腸癌治療保肛也保腸

 　　國人飲食西化，原在歐美等西方各國高致死率的大腸直腸癌，近幾年來，已名列國內癌症首位，其中有近三成大腸直腸癌患，腫瘤位置在直腸！以往手術直接切除直腸，造成糞便容量不足，平均每小時便需至廁所報到，嚴重影響生活。目前治療走向「保肛」也「保腸」的趨勢，亦配合「達文西機械手臂」，順利完成直腸腫瘤切除。　　去年底有位陳姓女士，在接受健康檢查時發現一顆3公分大的直腸間葉瘤，因為腫瘤位置緊鄰肛門，若切除部分直腸，可能影響之後肛門的功能。經過術前精密影像檢查及醫並充分溝通，陳女士接受「經肛門達文西機械手臂手術」治療，在不傷及肛門與直腸的情況下，成功切除腫瘤，術後不覺疼痛、隔天腸道便能恢復正常蠕動。　　治療大腸直腸癌，傳統手術常因腫瘤位置鄰近肛門，很難保留肛門，最後必須放置人工肛門。不過近年來，新式手術可保留住肛門，但因部分直腸遭受切除，以致存留糞便的容量變小，所以，只要存有些許糞便，就必須排出。也因如此，很多大腸直腸癌患者在接受直腸切除手術後，每天至少上廁所達十、二十次，生活品質大受影響。　　除了保住肛門，也因保住直腸，以維持糞便存放容量，才能改善如此高的排便頻率。臺北醫學大學附設醫院一般外科主任魏柏立醫師指出，「肛門」為人體內外的天然通道，若能於下刀部位從肛門進入，就能因無傷口，免除腹部傷口帶來的術後疼痛。除此之外，再搭配無痕微創手術「達文西機械手臂」協助切除腫瘤，便可縮短住院時間。　　不論是經由剖腹或腹腔鏡切除部份直腸，來治療直腸癌，患者都會因傷口而造成疼痛，且術後恢復期較長、排便習慣也會因此改變。魏柏立醫師表示，相形之下，無痛、恢復期短、減少住院時間、排便正常等，都是屬微創手術的「肛門達文西機械手臂手術」之優點，也成為直腸癌患者在治療上的另一項選擇。　　值得注意的是，這種「經肛門達文西機械手臂手術」，還能用於早期且細胞分化良好的直腸癌，或是術前放射治療反應良好、直腸癌腫瘤小於3公分、並位居中低直腸，其治療結果都是很不錯的。