全球首例!魚鱗癬病友置換人工髖關節
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除了治療先天性魚鱗癬病皮膚症狀,林口長庚還協助「穿山甲人」張四妹置換人工關節,成為全世界第一例魚鱗癬病患者接受人工髖關節置換手術個案,而張四妹也成為目前先天性魚鱗癬病存活最久的患者。 30多年前,作家柏楊在中國時報刊登一篇文章「穿山甲人」,介紹馬來西亞華僑張四妹女士,自小罹患先天性魚鱗癬病的她,長年不斷為全身皮膚剝落、滲血、龜裂所苦,幾乎到了體無完膚的地步,被當地居民稱為「穿山甲人」。 長庚醫院30年來提供張四妹女士多次免費醫療服務,最近張女士又因右髖關節嚴重病變,痛到不能行走,再次寫信求助。透過長庚醫療團隊的協助,再度恢復行動能力。 林口長庚骨科部關節重建科主任謝邦鑫表示,張女士由於右側髖關節磨損退化逐年加重,劇烈疼痛會放射到同側膝關節及下背部,使病患失去行動能力,連如廁、穿衣、抬腿、睡覺翻身等日常基本活動都變得不堪承受。 林口長庚皮膚科官裕宗醫師指出,一般人髖關節磨損,只要置換人工關節即可。但張女士的手術預定切口處佈滿魚鱗癬,術後傷口難癒合,容易發生感染。此外,她很少到戶外行走,缺乏日曬,導致嚴重骨鬆,骨質脆弱,關節異常僵硬,加上她骨架甚小,使得手術困難度提高。 謝邦鑫說,醫療團隊將張女士全身麻醉後,小心謹慎的進行皮膚的消毒程序及嚴格的無菌手術操作步驟,以最小的皮膚切口,最少的軟組織及骨骼破壞程度,完成全人工髖關節置換手術。手術出血量僅100 cc,整個手術時間不含術前準備、縫合及麻醉恢復,共花了45分鐘,比一般人多花一倍的時間。 官裕宗表示,張女士全身麻醉醒來後不需打止痛針,不感到劇烈疼痛,關節活動角度無任何限制,至今沒有感染發炎的現象,術後恢復良好,昨天還抽空至三峽祖師爺廟拜拜走動。 官裕宗說,林口長庚每年要進行超過2500例人工關節置換手術,其中髖、膝關節約各佔一半。病患術後能快速康復,手術當日即可下床活動,術後24至48小時內出院已成為常規,整體手術成功率更高達99%。
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