子宮腺肌症合併貧血 婦女月事大失血險心衰竭

 　　女性長期經血過多，當心貧血引起心衰竭。45歲黃小姐罹患子宮腺肌症，每次經血平均流失700cc，上個月因此休克昏迷送急診，發現有心臟擴大跡象，差點引發心衰竭。經安裝「子宮內投藥系統」，經痛問題獲得改善，且子宮內膜變薄，經血量隨之減少。　　台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟說明，黃小姐半年前因經血過多且經痛就醫，檢查出罹患「子宮腺肌症」合併貧血，雖建議開刀切除子宮，但患者希望保留，只靠口服藥物治療，結果體力越來越差、無法工作，每個月都因貧血送急診。　　林姿吟解釋，子宮腺肌症是指子宮內膜因異位而侵入並生長在子宮肌肉層當中，導致子宮壁膨脹，月經來時，除引起刀割般的疼痛，還伴隨經血過多導致嚴重失血性貧血。臨床上就有患者因貧血昏倒在捷運車廂或體力不支摔下樓梯。　　子宮腺肌症可透過手術開刀、口服藥物及子宮內投藥系統來治療。由於子宮腺肌症的異位組織和肌肉層界線不明顯，手術時無法完整切除，只能開刀把整個子宮切除，避免復發，但許多育齡期的婦女不願切除子宮。　　至於荷爾蒙口服藥物，副作用較大，常引起身體不適，改善經血過多的效果亦有限。相較之下，「子宮內投藥系統」能夠有效降低經血流量，並能縮小子宮腺肌症的異位組織，改善經血過多造成的貧血及經痛問題。　　經醫師建議，黃小姐安裝「子宮內投藥系統」，內膜變薄，經血量大幅減少，治療效果顯著。林姿吟表示，子宮內投藥系統治療簡單，在門診即可處理，加上黃體素只作用在子宮局部，全身性副作用較少，健保已提供給付。此外，不少經血過多的貧血女性常吃補品來補血，可能補出問題，應定期就醫檢查，確保子宮是否健康，才是根本之道。