微創人工血管支架 高齡人瑞喜獲新生
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微創胸主動脈植入人工血管支架,讓胸主動脈病變異常的老人不必開胸破肚。97歲吳爺爺因急性胸痛送至急診,電腦斷層攝影確診出胸主動脈穿透性潰瘍合併主動脈壁血腫,藥物治療後又因下肢冰冷麻木而就醫,接受微創手術,植入人工血管支架,傷口僅兩三公分。 新光醫院心臟外科主任林佳勳表示,新光醫院迄今共施行200多例微創性主動脈人工血管支架手術,年齡超過85歲者有20例,高齡90歲以上者則有5例,其中二位最長者皆為97歲,吳爺爺為胸主動脈穿透性潰瘍,另一位患者則是胸主動脈瘤。 林佳勳指出,這二種病灶都宛如人體內的不定時炸彈,一旦主動脈破裂,就可能猝死,所幸在接受微創主動脈人工血管支架手術後,20例胸主動脈高齡病人都順利康復出院。 以吳爺爺為例,接受微創手術治療,經胸主動脈植入人工血管支架,修補胸主動脈穿透性潰瘍,並以周邊血管支架打通阻塞的動脈。手術隔天他即可下床,傷口很小,幾乎感覺不到疼痛,下肢恢復溫暖,休養幾天後順利出院返家。 林佳勳說,傳統心臟大血管手術需開胸、開腹,傷口約20、30公分,且麻醉與手術時間長,對器官影響極大,術後容易有併發症,以致三至四成家屬及患者決定放棄手術,選擇不確定性高的保守治療。 現在患者可選擇以人工血管支架置放手術,不必開胸、開腹,也不會影響重要器官功能,這項療法適用於胸、腹主動脈病灶,包括主動脈瘤、主動脈穿透性潰瘍、主動脈創傷、乙型胸主動脈剝離症等疾病治療。 林佳勳表示,人工血管支架置放手術只需在病人單側腹股溝(鼠蹊)開一個3公分傷口,如股動脈無鈣化,甚至可無傷口完成手術。在血管攝影導引定位下,植入支架,傷口小、失血量少、疼痛輕、恢復快,大幅降低主要器官併發症,提高患者生活品質。
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