肢體無力又胸痛 當心主動脈剝離併發腦中風
醫藥衛生醫院情報當心腦中風胸痛肢體無力主動脈剝離主動脈主動脈內膜心包填塞心血管外科 文章 參考資訊
fiogf49gjkf0d 突然某側肢體無力合併胸痛應注意,有可能為急性A型主動脈剝離併發腦中風!一名50多歲男性,在成大醫院就診時呈現左手左腳無力合併胸痛,經由急診醫師及時安排電腦斷層後,確診為急性主動脈剝離併發腦中風。 經過緊急的升主動脈置換手術後,病患術後心跳血壓穩定,意識狀態清楚,僅有殘存的左側肢體無力,經由復健後可逐漸以輪椅進步至以拐杖行動。在過去兩年,成大醫院處理類似的案例約四人,皆在順利出院後透過復健恢復到一定的生活機能。 主動脈剝離是種複雜且致死率較高的心血管疾病,必須緊急進行治療避免死亡。成大醫院心血管外科蔡孟達醫師說明,主動脈剝離係指血液經由主動脈內膜的撕裂處進入主動脈壁中層,使得正常的血管腔被剝離成「真腔」及「假腔」兩個空間。這可能會併發主動脈破裂出血、心包填塞、器官血流不足等情形,以致死亡風險提升。 一旦醫師確診為急性主動脈剝離併發腦中風後,病患家屬在決定接受手術與否,更是一件難事。因原先已在術前造成腦中風的部位,並不會因手術而完全改善,術後勢必有殘存的神經學後遺症。而手術本身也具有高風險,在過程中有可能會讓中風惡化。也有可能由缺血性中風轉為腦出血,增加患者變成植物人的機率。 值得注意的是,不同位置對分支血管的影響表現各不相同。而當此情況影響到頸部的血管時,病人可能會以意識不清,或某側的肢體無力合併胸痛作為表現。此時,要診斷出中風的根本原因是主動脈剝離並不容易,須靠急診醫師的經驗來判定。民眾若遇有上述症狀,一定要即刻就醫,以免錯失治療的黃金時間。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差!
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