B型血友病醫療新發展 有望達到「零出血」

　　第九凝血因子常規性預防治療，有效降低B型血友病患者出血機率。據國外一項新的臨床試驗結果顯示，接受第九凝血因子常規性預防治療的病患，有43%的成人，年度達到「零出血」記錄，治療效果顯著。　　血友病為一種遺傳性基因缺陷，大部分患者為男性，該病會影響血液凝血功能，讓出血時間延長，難以止住。治療方式分需求性及預防性兩種，需求性為出血時再注射凝血因子，但由於出血部位約有七成好發於關節處，長期出血易使關節磨損變形，甚至不良於行。而常規治療則是針對重度血友病患，每周固定注射凝血因子，可降低自發性出血風險。　　血友病分為A、B、C共3種類型，患者體內各缺乏不同凝血因子，缺乏第九凝血因子即為B型。據健保署統計，截至2014年，全台約有174位B型血友病患者，其中包含152位男性。目前台灣B型血友病主要是靠基因工程第九凝血因子製劑來治療，以降低血液感染風險。不過，現今最新技術則是透過2道病毒去活性化製程，使感染風險降到更低，讓病友用藥安全更加無虞。　　三軍總醫院血友病防治及研究中心主任陳宇欽說，從國外臨床試驗結果來看，受試者在接受新藥的預防性治療後，年度出血數僅2次，其中有43%的成人在平均6個月的治療下達到零出血記錄，85%的出血事件皆能在1至2次的注射後獲得解決，且目前並沒有產生抗體的病例。

　　一名年約40歲的B型重度血友病患者，過去僅接受需求性治療，年出血數高達46次，長期飽受出血帶來的疼痛，關節也因此磨損變形。自2014年進行人工膝關節置換手術，並進行每周2次的預防性治療，出血狀況有所改善；並從2015年9月起，參加在台進行的全球性第九凝血因子常規性預防處置臨床試驗，至今近一年未曾發生出血，關節狀況也大幅改善。　　歐洲血友病協會（EAHAD）執行委員Robert Klamroth醫師也表示，第九凝血因子常規性預防用藥具良好的安全性，不僅能避免血栓，且能有效地預防B型血友病患者的出血事件。此外，大部分血友病患者需自行在家配藥注射，而此藥擁有大劑量包裝，能減少多次配藥的程序，為病友帶來更多便利。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團，掌握健康資訊零時差！