孩童發燒恐喪失聽力？ 慢性中耳炎不容小覷

　　近來天氣變化大，許多人中標感冒發燒；其中，孩童發燒易引起中耳炎，機率甚至高達80%，令家長們堪憂。成大醫院耳鼻喉部呂宇城醫師說明，中耳炎是指中耳腔發炎且有感染現象，雖現今醫療技術已有大幅進步，但急性中耳炎仍有可能進展為危害較大的慢性中耳炎。　　當中耳腔炎症持續12個星期以上，並伴隨有耳膜穿孔及膿性分泌物時，就是「慢性中耳炎」。呂宇城解釋，慢性中耳炎的分泌物，會阻斷聽小骨由鼓膜至卵圓窗聲音震動的鏈結，導致傳導性聽力喪失；而膿性分泌物的發炎物質有時會經由圓窗穿透至內耳，造成感覺神經性聽力喪失。　　此外，若沒及時處理好慢性中耳炎，更有可能產生顳骨岩炎、乳突炎、迷路炎、顏面神經麻痺或迷路瘻管等併發症，往顱內侵犯更可能會產生腦膜炎、腦膿瘍或乙狀竇血栓靜脈炎等，屆時除需使用全身性抗生素外，嚴重者還可能需配合神經外科進行感染源移除的侵入性治療。　　在沒有併發症的情形下，一般慢性中耳炎可用保守性治療，為耳朵局部治療、清潔，並配合使用局部耳抗生素滴劑或全身性抗生素。但若有持續性膿瘍而有併發症產生時，就須外科治療，施行乳突鑿開術，以有效改善膿瘍蓄積的情形。　　呂宇城醫師補充，當膿瘍及感染緩解後，部分耳膜若無法自行修復，則應考慮做鼓室成形術來修補耳膜，而當耳膜長好後可隔絕外耳道表皮的細菌，避免感染源經由穿孔進入中耳腔造成發炎，而中耳腔所分泌的黏液，也可自然經耳咽管排出。　　手術方式分為傳統及顯微兩種，傳統手術是經由耳後開口或耳道前開口進入中耳腔，利用顯微鏡來放大中耳腔的構造。而利用內視鏡的顯微手術，傷口較傳統的小，且可減少破壞中耳腔的結構；但需要相當細的內視鏡，及較低的熱強度，以避免熱傷害。呂宇城醫師說，病患耳膜如破損太大或其他特殊因素如耳道狹窄等，仍須由主治醫師仔細評估，並經討論後，再決定治療的方式。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團，掌握健康資訊零時差！