她摸到乳房硬塊不願面對 拖到乳癌晚期才治療

　　6年前，李小姐摸到自己右乳房有硬塊，但因擔心化療副作用，而遲遲沒有就醫，2、3年下來，乳頭凹陷且不斷分泌液體。後來有一次與母親至SPA店做芳療油壓，按摩師傅一觸及她乳房，便直呼不對勁，一旁的母親看到女兒胸部變成這樣，當場痛哭，直說「這麼嚴重，為何不說？」。　　經過家人勸導後，李小姐才願意就醫，但確診時已是晚期乳癌，癌細胞轉移至骨頭、肝臟、肺臟等多處器官，且屬於相當棘手的HER2陽性，這時李小姐才明白，如果一開始發現異狀，就接受治療，保命機會應該更高。　　在國內，每年約新增一萬多名乳癌患者，其中有兩成HER2呈陽性反應，高醫附設小港醫院院長侯明鋒推估，每一年約有近1千名HER2陽性癌友符合健保給付標準，如在切除病灶後，接受為期一年的標靶藥物合併化療，五年存活率可達九成以上。　　只可惜，不少乳癌病友礙於某些原因，成為抗癌戰場上的逃兵，HER2陽性患者如術後並未接受輔助性治療，5年後復發風險會高達三成以上。　　為了探究乳癌病友拒絕治療的原因，侯明鋒分析健保資料庫發現，在乳癌切除手術後，HER2陽性且淋巴轉移的癌友當中，87.5%有接受抗HER2標靶治療，其餘12.5%HER2陽性乳癌病患並未接受術後輔助性治療。　　既然符合健保給付條件，為何拒絕接受治療？可歸納成兩大原因，「年紀大」以及「怕化療副作用」，其中又以「年紀大」的比率最高，不少老年乳癌患者自覺治療花錢、花時間，不想成為子女的負擔，故不願接受治療。　　侯明鋒指出，自己曾接過一名60多歲的乳癌患者，病情符合抗HER2標靶藥物給付，卻不想就醫，追問之下，才知道由於他的兒子忙於工作，無法陪他就醫，因此不願接受治療，所幸其他家族親友得知後伸出援手，提供住宿及照護，她才點頭答應接受治療。　　臨床證實發現，只要使用抗HER2標靶藥物，就能有效降低復發及死亡風險。且目前健保有條件給付抗HER2標靶藥物，能大幅減輕癌友經濟負擔，呼籲符合健保給付的乳癌病友應積極接受治療。