漏尿成因多 治病用藥切忌「呷好到相報」

　　「吃好到相報」，可以用在美食，卻可不以用在治病上。一名長期飽受漏尿困擾的婦人在吃了某一種藥物之後，覺得效果不錯，但日前回診卻抱怨吃了沒效，醫師進一步問診才發現，原來她將藥物分給有同樣困擾的妹妹跟小姑，結果兩人吃了都沒效。　　台中慈濟醫院泌尿科主治醫師劉昕和表示，漏尿病因百百種，治療方法也都不一樣，建議要由醫師看診，對症下藥才能根治，如果隨便吃了別人的藥物，除了治療無效，還可能引發不少問題。　　劉昕和指出，75歲陳女士為糖尿病友，因漏尿在門診追蹤一兩年，治療效果不錯，最近回診卻抱怨「漏尿吃藥沒有效」。醫師原本研判，該患者是出現了新疾病，以致漏尿症狀變嚴重，但仔細一問，才知道原來該女士大方分享藥物給同樣有漏尿問題的的妹妹與小姑。　　之後，醫師請陳女士的妹妹與小姑前來診間，進一步檢查，發現3個人的漏尿病因各自不同，治療方法與藥物也不一樣，吃錯了藥物，無法對症下藥，自然一點用都沒有。　　像是陳女士因為神經病變影響膀胱收縮力，症狀為尿解不乾淨，留有近300毫升尿液，以致膀胱像裝滿的水缸，稍微活動就有尿滿溢出來，屬於「滿溢型尿失禁」，此類病人應該多解幾次小便以利排空，並以藥物增加膀胱張力，幫助尿液排乾淨。　　但陳女士的妹妹是屬於「尿急性尿失禁」，尿急且憋不住，還沒到廁所就尿來了，同時合併頻尿、夜尿等症狀，原因是膀胱敏感，當有尿意感時，不自主收縮，小便憋不住就漏尿。此類患者要調整生活習慣，建議平常多尿，及服用抑制膀胱敏感度或抑制膀胱收縮等藥物。　　至於陳女士的小姑，則是打噴嚏、咳嗽、搬重物時就會漏尿，屬於「應力性尿失禁」，病人出力時腹壓增加，尿就會漏出來，多半發生在產婦、停經，或是年紀大的婦女身上。此類患者需透過「凱格爾運動」等骨盆底的復健運動，增強尿道旁邊的肌肉張力。　　劉昕和提醒，「分享是好事，但藥物絕對不能共用」，漏尿原因相當複雜，必須對症下藥，才能解決問題。