原生牙留與不留？ 醫：以全口齒列功能為考量

　　保留原生牙，是目前牙科治療的趨勢，但仍須視原生牙的狀態是否良好而定。牙醫師指出，與其保留一顆已無望的原生牙，而忽略其他更重要的功能，反將犧牲全口咬合均衡。患者應考量全口齒列的功能性，透過協同治療，才能重拾健全的咬合咀嚼功能和生活品質。　　日前一位上市公司老闆特地從上海回台灣，要求牙醫師為他保留下上排後方僅存的一顆大臼齒，無論花多少錢都行。然牙醫師表示，該位患者後方8顆牙齒都已掉光，強留那顆大臼齒已無意義，反而會讓上下前排牙齒因咬合受力過大，而加速崩塌損壞，並建議該患者以整體咬合為考量，針對後方8顆缺牙進行植牙。術後患者前排牙齒隨著全口咬合均衡後變得更加穩固，長久以來困擾他的牙周病也隨之痊癒，一舉數得。　　收治該名患者的牙醫師林克承指出，隨著健康知識的普及，不少民眾都有植牙不如原生牙好的觀念。但事實上，執著於保留已無作用、甚至可能對其他健康牙造成負面影響的原生牙，最終恐導致咀嚼不順或顳顎關節、肩頸背等身體病痛，使生活品質下降。因此，林克承認為，患者應以全口口腔功能性為主要考量，治療後能重拾健康的口腔及咬合，才是成功的治療。　　當今的植牙協同治療有別於早期牙醫頭痛醫頭、腳痛醫腳的分批分段治療，透過人本為主的全口功能性規劃與客製化治療，可避免早期口腔治療易出現的咬合不正、長期受力不均導致身體其他部位病痛等問題。林克承進一步說明，目前植牙療程能透過數位科技的整合，於術前利用電腦技術進行整體顏面分析與輔助治療規劃，確保術後成果無落差；再搭配3D齒雕技術與舒眠療法，患者最快在1至2個療程中即可完成全口治療，相當值得忙碌患者參考。　　林克承補充，恐懼看牙或易有嘔吐反應的患者，可選擇舒眠療法，風險比全身麻醉低很多，能更加舒適安心的治療。以人本為主的功能性口腔治療，以均衡咬合為最大宗旨，患者於術前與醫師進行溝通與完整評估，透過全面考量與輔助治療的規劃，才可確保治療後的成果符合預期，達到兼顧口腔健康、咬合咀嚼功能，以及顏面輪廓美之多種訴求，重拾理想生活品質。