李登輝不能動腹腔鏡手術?
罹患冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)且心臟中有多支心臟支架的前總統李登輝,日前接受健康檢查時,發現大腸的右升結腸(編按:大腸可分為盲腸、結腸、直腸,而結腸是由右升結腸、橫結腸、左降結腸及乙狀結腸所組成)有腫瘤,病理檢查證實是腺癌,已採用傳統的開腹手術,進行右升結腸的切除手術,並在手術後,接受硬膜外術後止痛術,緩解疼痛。
人的脊椎內有三層薄膜,由內而外,可分為軟膜、蜘蛛膜、硬脊膜。軟膜與蜘蛛膜間,有脊髓液,可以吸收外來的震盪,保護脊椎內的脊髓及脊神經。而脊髓及脊神經的最外層,就是硬脊膜。
硬膜外的術後止痛術,是由麻醉科醫師,在脊椎的硬脊膜外腔室,插入特製硬脊膜外注射針,並放置一條給藥軟管來施打低劑量的麻醉及止痛藥物,目的是阻斷脊神經中,感覺神經的作用,但較不影響到運動神經,以減輕中重度手術後的疼痛。到底,前總統為什麼要做傳統開腹手術?硬膜外術後止痛術,有何功能?以下是林嘉祥醫師的問診。
Q:冠心病患者,為何適合開腹手術?
A:一般來說,傳統開腹比腹腔鏡的手術傷口較大、較疼痛,但當患者有心肺疾病時,不見得適合做腹腔鏡手術,就會考慮採用傳統開腹手術。
這是因為在做腹腔鏡手術前,為了不讓腹腔中的內臟,阻擋到鏡頭,能擁有良好的手術視野,必須在腹壁打入空氣(通常是二氧化碳),把腹部撐開如鼓脹的氣球,這個動作會對腹腔形成壓力,並把橫膈膜往上頂,造成胸部的胸內壓增加,影響到心肺功能。
再加上打入腹腔的二氧化碳會部分溶於血液中,可能會血壓升高、心跳加快,讓心臟或肺臟缺氧分流較明顯。這些現象,一般常人可承受,但若是心肺疾病患者,為了手術中的安全考量,有時會捨傷口較小的腹腔鏡,而改採傳統的開腹手術。必要時,再動用手術後止痛術來減緩傷口疼痛。
罹患冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)且心臟中有多支心臟支架的前總統李登輝,日前接受健康檢查時,發現大腸的右升結腸(編按:大腸可分為盲腸、結腸、直腸,而結腸是由右升結腸、橫結腸、左降結腸及乙狀結腸所組成)有腫瘤,病理檢查證實是腺癌,已採用傳統的開腹手術,進行右升結腸的切除手術,並在手術後,接受硬膜外術後止痛術,緩解疼痛。
人的脊椎內有三層薄膜,由內而外,可分為軟膜、蜘蛛膜、硬脊膜。軟膜與蜘蛛膜間,有脊髓液,可以吸收外來的震盪,保護脊椎內的脊髓及脊神經。而脊髓及脊神經的最外層,就是硬脊膜。
硬膜外的術後止痛術,是由麻醉科醫師,在脊椎的硬脊膜外腔室,插入特製硬脊膜外注射針,並放置一條給藥軟管來施打低劑量的麻醉及止痛藥物,目的是阻斷脊神經中,感覺神經的作用,但較不影響到運動神經,以減輕中重度手術後的疼痛。到底,前總統為什麼要做傳統開腹手術?硬膜外術後止痛術,有何功能?以下是林嘉祥醫師的問診。
Q:冠心病患者,為何適合開腹手術?
A:一般來說,傳統開腹比腹腔鏡的手術傷口較大、較疼痛,但當患者有心肺疾病時,不見得適合做腹腔鏡手術,就會考慮採用傳統開腹手術。
這是因為在做腹腔鏡手術前,為了不讓腹腔中的內臟,阻擋到鏡頭,能擁有良好的手術視野,必須在腹壁打入空氣(通常是二氧化碳),把腹部撐開如鼓脹的氣球,這個動作會對腹腔形成壓力,並把橫膈膜往上頂,造成胸部的胸內壓增加,影響到心肺功能。
再加上打入腹腔的二氧化碳會部分溶於血液中,可能會血壓升高、心跳加快,讓心臟或肺臟缺氧分流較明顯。這些現象,一般常人可承受,但若是心肺疾病患者,為了手術中的安全考量,有時會捨傷口較小的腹腔鏡,而改採傳統的開腹手術。必要時,再動用手術後止痛術來減緩傷口疼痛。
罹患冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)且心臟中有多支心臟支架的前總統李登輝,日前接受健康檢查時,發現大腸的右升結腸(編按:大腸可分為盲腸、結腸、直腸,而結腸是由右升結腸、橫結腸、左降結腸及乙狀結腸所組成)有腫瘤,病理檢查證實是腺癌,已採用傳統的開腹手術,進行右升結腸的切除手術,並在手術後,接受硬膜外術後止痛術,緩解疼痛。
人的脊椎內有三層薄膜,由內而外,可分為軟膜、蜘蛛膜、硬脊膜。軟膜與蜘蛛膜間,有脊髓液,可以吸收外來的震盪,保護脊椎內的脊髓及脊神經。而脊髓及脊神經的最外層,就是硬脊膜。
硬膜外的術後止痛術,是由麻醉科醫師,在脊椎的硬脊膜外腔室,插入特製硬脊膜外注射針,並放置一條給藥軟管來施打低劑量的麻醉及止痛藥物,目的是阻斷脊神經中,感覺神經的作用,但較不影響到運動神經,以減輕中重度手術後的疼痛。到底,前總統為什麼要做傳統開腹手術?硬膜外術後止痛術,有何功能?以下是林嘉祥醫師的問診。
Q:冠心病患者,為何適合開腹手術?
A:一般來說,傳統開腹比腹腔鏡的手術傷口較大、較疼痛,但當患者有心肺疾病時,不見得適合做腹腔鏡手術,就會考慮採用傳統開腹手術。
這是因為在做腹腔鏡手術前,為了不讓腹腔中的內臟,阻擋到鏡頭,能擁有良好的手術視野,必須在腹壁打入空氣(通常是二氧化碳),把腹部撐開如鼓脹的氣球,這個動作會對腹腔形成壓力,並把橫膈膜往上頂,造成胸部的胸內壓增加,影響到心肺功能。
再加上打入腹腔的二氧化碳會部分溶於血液中,可能會血壓升高、心跳加快,讓心臟或肺臟缺氧分流較明顯。這些現象,一般常人可承受,但若是心肺疾病患者,為了手術中的安全考量,有時會捨傷口較小的腹腔鏡,而改採傳統的開腹手術。必要時,再動用手術後止痛術來減緩傷口疼痛。
手術會增加胸部內壓,不適合心肺病患. 李登輝不能動腹腔鏡手術? 商業周刊1251期. 整理者黃秀美. 2011-11-14瀏覽數:3671. +A; -A ...
2011年11月24日 — 李登輝幕僚指出,李登輝罹患大腸癌屬於0期的癌症,也就是剛罹癌沒多久,原本台北榮民總醫院要進行的是破壞性較少的內視鏡3孔手術,但李登輝要求:「用傳統 ...
2014年9月23日 — 李壽東說,李前總統接受大腸鏡檢查時已經清腸、因此決定立刻手術。由於李前總統希望順便檢查腹腔器官,因此捨棄內視鏡採傳統手術。手術昨晚7時左右 ...
2011年11月2日 — 當天下午,榮總大腸直腸外科主任林楨國親自向李登輝告知結果,並解釋多種治療方式,其中包括不須切開腹部的「內視鏡手術」,以及必須劃開肚皮的傳統開刀 ...
高齡90的前總統李登輝,疑似因罹患大腸癌,昨天在台北榮總醫院開刀取出約5公分的腫瘤,據了解手術約歷經3小時,一切順利,目前已住進一般病房,術後身體虛弱正在靜養中 ...
2011年11月3日 — ... 腹腔鏡顯微手術,選擇以傳統手術打開腹腔,詳細檢查是否轉移其他器官。 主刀的台北榮總大腸直腸外科主任林楨國說,手術過程出血量不到二十CC,沒有 ...
2011年11月3日 — 他表示,為李登輝進行手術時,曾對他表明可用腹腔鏡或傳統手術的方式,李登輝希望能仔細檢查腹腔的臟器,才決定以傳統方式動刀。院方希望他好好休養 ...
2014年9月23日 — 由於李前總統希望順便檢查腹腔器官,因此捨棄內視鏡採傳統手術。手術昨晚7時左右開始,歷經兩個半小時,過程順利,出血量也不多,在恢復室就已經拔管 ...
2011年11月2日 — 主刀醫師大腸直腸外科主任林楨國說,為確認癌細胞是否轉移,李前總統放棄傷口較小的腹腔鏡微創手術,選擇傳統腹腔切開手術,手術時間全長約兩個半小時, ...
2011年11月25日 — 前總統李登輝完成大腸癌手術於17日出院,目前在家休養。24日有幕僚透露,李登輝在開刀前一刻說了句,「我若死,換你們打拚。」另外幕僚也指出,李登輝手術 ...
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