腦外傷一定要測顱內壓?
日前,一名車禍腦損傷患者,因主治醫師在手術後,未幫昏迷指數四分的患者,裝置顱內壓監測器,被判三千三百四十一萬元的鉅額賠償,引發議論。而台灣男藝人李政穎,則傳出一年前拍戲時,曾被攝影機砸中頭部,最近常會頭痛。
在台灣,因頭部外傷所引起的腦損傷,最常見的兩個原因,一是交通意外,尤其是騎摩托車的車禍;二是從高處跌落。若撞擊的力量,沒有完全被頭皮、頭骨吸收,就會造成腦組織的傷害。
到底頭部外傷應該怎麼處理?會出現什麼後遺症?以下是蔣永孝醫師的問診。
Q:腦部受傷該如何評估?
A:腦部受傷時,第一個需要了解的是,病人當下有沒有昏迷。沒有昏迷,代表進到腦組織內的能量比較低,較不會損傷到腦神經的功能。倘若受傷後,昏迷時間越長,或者是一直沒有醒過來,則表示腦傷的程度越嚴重。
腦部外傷昏迷,就像電腦當機、斷電,會根據睜眼反應(E,Eye opening)、語言反應(V,Verbal response)、動作反應(M,Motor response),這三項昏迷指數的總和來做腦外傷的評估,總分可從最好的十五分到最不樂觀的三分。
舉例來說:如果受傷後,即不會睜眼(E1)、沒辦法講話(V1),且受到疼痛的刺激,都沒有任何的反應(M1),昏迷指數為 E1V1M1,即是三分,代表是嚴重的腦傷。
此外,有許多腦傷病人在剛受傷時,人是清醒的,做電腦斷層檢查,腦中也沒看到血塊,可後來的病情,卻急轉直下,主要是因為腦組織在受傷後會逐漸腫起來,或是有延遲性的腦出血。
腦水腫、腦出血會讓顱內壓升高,當壓力高過平均動脈壓(平均動脈壓=1/3收縮壓+2/3舒張壓)時,心臟的血液,沒辦法順利送進腦部,就會影響到腦血流,造成腦缺血,病人可能會一睡不醒、陷入昏迷或腦死。
日前,一名車禍腦損傷患者,因主治醫師在手術後,未幫昏迷指數四分的患者,裝置顱內壓監測器,被判三千三百四十一萬元的鉅額賠償,引發議論。而台灣男藝人李政穎,則傳出一年前拍戲時,曾被攝影機砸中頭部,最近常會頭痛。
在台灣,因頭部外傷所引起的腦損傷,最常見的兩個原因,一是交通意外,尤其是騎摩托車的車禍;二是從高處跌落。若撞擊的力量,沒有完全被頭皮、頭骨吸收,就會造成腦組織的傷害。
到底頭部外傷應該怎麼處理?會出現什麼後遺症?以下是蔣永孝醫師的問診。
Q:腦部受傷該如何評估?
A:腦部受傷時,第一個需要了解的是,病人當下有沒有昏迷。沒有昏迷,代表進到腦組織內的能量比較低,較不會損傷到腦神經的功能。倘若受傷後,昏迷時間越長,或者是一直沒有醒過來,則表示腦傷的程度越嚴重。
腦部外傷昏迷,就像電腦當機、斷電,會根據睜眼反應(E,Eye opening)、語言反應(V,Verbal response)、動作反應(M,Motor response),這三項昏迷指數的總和來做腦外傷的評估,總分可從最好的十五分到最不樂觀的三分。
舉例來說:如果受傷後,即不會睜眼(E1)、沒辦法講話(V1),且受到疼痛的刺激,都沒有任何的反應(M1),昏迷指數為 E1V1M1,即是三分,代表是嚴重的腦傷。
此外,有許多腦傷病人在剛受傷時,人是清醒的,做電腦斷層檢查,腦中也沒看到血塊,可後來的病情,卻急轉直下,主要是因為腦組織在受傷後會逐漸腫起來,或是有延遲性的腦出血。
腦水腫、腦出血會讓顱內壓升高,當壓力高過平均動脈壓(平均動脈壓=1/3收縮壓+2/3舒張壓)時,心臟的血液,沒辦法順利送進腦部,就會影響到腦血流,造成腦缺血,病人可能會一睡不醒、陷入昏迷或腦死。
日前,一名車禍腦損傷患者,因主治醫師在手術後,未幫昏迷指數四分的患者,裝置顱內壓監測器,被判三千三百四十一萬元的鉅額賠償,引發議論。而台灣男藝人李政穎,則傳出一年前拍戲時,曾被攝影機砸中頭部,最近常會頭痛。
在台灣,因頭部外傷所引起的腦損傷,最常見的兩個原因,一是交通意外,尤其是騎摩托車的車禍;二是從高處跌落。若撞擊的力量,沒有完全被頭皮、頭骨吸收,就會造成腦組織的傷害。
到底頭部外傷應該怎麼處理?會出現什麼後遺症?以下是蔣永孝醫師的問診。
Q:腦部受傷該如何評估?
A:腦部受傷時,第一個需要了解的是,病人當下有沒有昏迷。沒有昏迷,代表進到腦組織內的能量比較低,較不會損傷到腦神經的功能。倘若受傷後,昏迷時間越長,或者是一直沒有醒過來,則表示腦傷的程度越嚴重。
腦部外傷昏迷,就像電腦當機、斷電,會根據睜眼反應(E,Eye opening)、語言反應(V,Verbal response)、動作反應(M,Motor response),這三項昏迷指數的總和來做腦外傷的評估,總分可從最好的十五分到最不樂觀的三分。
舉例來說:如果受傷後,即不會睜眼(E1)、沒辦法講話(V1),且受到疼痛的刺激,都沒有任何的反應(M1),昏迷指數為 E1V1M1,即是三分,代表是嚴重的腦傷。
此外,有許多腦傷病人在剛受傷時,人是清醒的,做電腦斷層檢查,腦中也沒看到血塊,可後來的病情,卻急轉直下,主要是因為腦組織在受傷後會逐漸腫起來,或是有延遲性的腦出血。
腦水腫、腦出血會讓顱內壓升高,當壓力高過平均動脈壓(平均動脈壓=1/3收縮壓+2/3舒張壓)時,心臟的血液,沒辦法順利送進腦部,就會影響到腦血流,造成腦缺血,病人可能會一睡不醒、陷入昏迷或腦死。
腦部曾受撞擊的患者,若出現頭暈、頭痛、平衡感變差、記憶力衰退、睡眠障礙等5項症狀不要輕忽。當心!可能是輕度腦外傷所引起,若不加以理會、 ...
意外事故在台灣仍然是很重要的死因,頭部外傷雖然在安全帽法實施後大量減少,然而嚴重頭部外傷發生後之死亡率仍然高達35%,如何使嚴重頭部外傷發生後得到最 ...
輕度頭部外傷病人接受電腦斷層檢查準則(CT Rules for MTBI). 原則. 甲、標準程序( Standard ) : 針對此題目並沒有Level Ⅰ 的研究, 可提供足夠資料作標準程序。
頭部外傷. ± 立刻要做的事:先臥床休息,避免暈眩而再度摔倒。 頭部外傷會有哪些狀況? 定義: 當頭部受外力撞擊導致腦部、顱骨或頭皮損傷。 臨床表現: 以神經學的 ...
頭部外傷常見後遺症(1) 頭痛、頭暈:最常見的後遺症,有些人一輩子都無法緩解。必須注意維持正常生活起居,否則易復發。 (2) 注意力不能集中,判斷力、記憶力減退。 ( ...
傷害形態由輕至重約有:腦震盪、頭皮撕裂傷、顱骨骨折(包含開放性及閉鎖性)、硬腦膜上出血、硬腦膜下出血、腦內出血、腦室內出血。以上大致區分局部性傷害與廣泛性傷害。
2023年6月1日 — 因腦傷(Traumatic Brain Injury)造成病患肢體運動,感覺,語言,吞嚥,情緒認知等功能損傷,而導致活動能力及日常生活功能之障礙。 ... 針對個案不同的嚴重 ...
腦外傷是一個非常嚴重的外傷,平常腦部是受到硬腦殼形成的顱腔保護。然而. 一旦車禍或外傷嚴重損傷時,因為大量出血或腦組織瀰漫性的損傷引起嚴重的腦水. 腫。
大腦對顱骨兩側的震動產生剪. 切力(shearing force)導致內層、組織和血管的撕裂,導致腦內部出血、瘀. 傷或大腦腫脹。 Page 3. 頭部外傷介紹. 神經外科. 亞東紀念醫院.
經過長期追蹤觀察,發現被確認有輕度腦外傷問題的50幾位患者,最常出現頭痛、頭暈、睡眠障礙、平衡感變差及記憶力減退等5項臨床症狀。且他們一旦出現了睡眠障礙,併發憂鬱 ...
3. 行為障礙:具攻擊性、受挫忍受力差、情緒不穩、缺乏監控自己行為及自省的能力等。 4. 感覺運動障礙:體適能差、偏癱、雙側偏癱、平衡不良、協調差及暈眩等。 物理治療 ...
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