重要!身為女人一定要看:為什麼會發生子宮沾黏?
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還沒有談論正題之前,我們先來了解子宮腔內的各個構造。
子宮腔是個寬敞的空間,但平時沒懷孕卻是上下扁平的構造,僅留些許的空隙而已。子宮內膜有如韓國草,始終不會長的很高,都是矮矮的,韓國草需土壤作發育基地,內膜的生長基地就是子宮壁的基底層。
懷孕了,胚胎附著於子宮內膜上,就像一朵花種在韓國草上,胚胎不要了,需用吸引機將它吸取掉,花謝了,需除草機把它清除掉。然而,清除工作有一定規範,那就是不可將土壤也翻轉去掉,基底層也侵蝕破壞,否則草皮無法再生,內膜無法再長,高爾夫球場就報廢了。子宮腔的基底層裸露在外,除了容易發炎外,有黏性的滲出物也會跟著增加,這樣一來,本來就靠的很近的子宮上下壁就自然會互相沾黏了。
為何會將土壤翻覆,除了粗心大意及生手外,並沒有其他的理由,因為除草都是在明眼監視下工作,所以這種糗事是很少看到的,可是子宮腔刮除手術就不一樣,它都是在黑箱裡操作,完全憑醫生的手感,來嗅出有沒有處理乾淨,這種手的觸感,在教科書上是無法領悟到的,完完全全需前輩醫生的親自教導,抓新學者的手去感受乾淨與不乾淨的觸感,這樣才不會日後搔扒過度。若沒有這一道師徒制的學習培育過程,那發生子宮腔沾黏的機率就大增了。也因此為了這種顧慮,曾作過流產的不孕病人,子宮鏡的檢查是一定需要的。
子宮腔是孕育胎兒的唯一聖地,不管妳是自然受孕、人工受精或試管嬰兒,最終都要利用到這個地方,所以它不能有一絲一毫的受損,但是這個宮殿卻處在隨時受到外界任何壞東西的侵襲,如腹腔來的腹膜炎盲腸炎,如陰道來的細菌病毒及寄生蟲。這些除了破壞子宮內膜的完整性,激起破損的子宮腔壁持續分泌黏稠的液體,將原本扁平的子宮腔壁互相糾纏不清(即沾黏),導致月經不像月經,空間不像空間,不孕的悲劇就會因此上演。所以性事乾淨仍是女性子宮健康的唯一保障。
子宮腔的沾黏很像我們用食指與大姆指沾麥芽糖,然後張開的樣子,所以手術的手技就是將這沾黏物的中間剪斷就成了,可是若整個子宮腔完全被覆蓋,方向就抓不到,因此就有許多衍生的治療方法,目前最常用的是用子宮鏡在超音波的引導下做切除手術,因子宮鏡的刀片很小,手術的時間會拖很長,所以我目前採用改良的方法,即使用長握把的細剪刀,也在超音波的引導下進行,發現時間減少很多,沒副作用,日後的子宮鏡追蹤也很滿意。
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手術後需放避孕器,目的在隔開上下子宮壁,避免又再度黏在一起,一方面也要騰出空間給內膜發育,時間要3個月,為了加速內膜的生長,每位婦科醫生都會給高劑量的雌激素,時間也是3個月。之後再用子宮鏡檢查一遍就完成療程。此時也要看有無經血的產生,若一直沒來月經,手術失敗佔絕大多數,那時子宮鏡可以不用看了。
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還沒有談論正題之前,我們先來了解子宮腔內的各個構造。
子宮腔是個寬敞的空間,但平時沒懷孕卻是上下扁平的構造,僅留些許的空隙而已。子宮內膜有如韓國草,始終不會長的很高,都是矮矮的,韓國草需土壤作發育基地,內膜的生長基地就是子宮壁的基底層。
懷孕了,胚胎附著於子宮內膜上,就像一朵花種在韓國草上,胚胎不要了,需用吸引機將它吸取掉,花謝了,需除草機把它清除掉。然而,清除工作有一定規範,那就是不可將土壤也翻轉去掉,基底層也侵蝕破壞,否則草皮無法再生,內膜無法再長,高爾夫球場就報廢了。子宮腔的基底層裸露在外,除了容易發炎外,有黏性的滲出物也會跟著增加,這樣一來,本來就靠的很近的子宮上下壁就自然會互相沾黏了。
為何會將土壤翻覆,除了粗心大意及生手外,並沒有其他的理由,因為除草都是在明眼監視下工作,所以這種糗事是很少看到的,可是子宮腔刮除手術就不一樣,它都是在黑箱裡操作,完全憑醫生的手感,來嗅出有沒有處理乾淨,這種手的觸感,在教科書上是無法領悟到的,完完全全需前輩醫生的親自教導,抓新學者的手去感受乾淨與不乾淨的觸感,這樣才不會日後搔扒過度。若沒有這一道師徒制的學習培育過程,那發生子宮腔沾黏的機率就大增了。也因此為了這種顧慮,曾作過流產的不孕病人,子宮鏡的檢查是一定需要的。
子宮腔是孕育胎兒的唯一聖地,不管妳是自然受孕、人工受精或試管嬰兒,最終都要利用到這個地方,所以它不能有一絲一毫的受損,但是這個宮殿卻處在隨時受到外界任何壞東西的侵襲,如腹腔來的腹膜炎盲腸炎,如陰道來的細菌病毒及寄生蟲。這些除了破壞子宮內膜的完整性,激起破損的子宮腔壁持續分泌黏稠的液體,將原本扁平的子宮腔壁互相糾纏不清(即沾黏),導致月經不像月經,空間不像空間,不孕的悲劇就會因此上演。所以性事乾淨仍是女性子宮健康的唯一保障。
子宮腔的沾黏很像我們用食指與大姆指沾麥芽糖,然後張開的樣子,所以手術的手技就是將這沾黏物的中間剪斷就成了,可是若整個子宮腔完全被覆蓋,方向就抓不到,因此就有許多衍生的治療方法,目前最常用的是用子宮鏡在超音波的引導下做切除手術,因子宮鏡的刀片很小,手術的時間會拖很長,所以我目前採用改良的方法,即使用長握把的細剪刀,也在超音波的引導下進行,發現時間減少很多,沒副作用,日後的子宮鏡追蹤也很滿意。
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手術後需放避孕器,目的在隔開上下子宮壁,避免又再度黏在一起,一方面也要騰出空間給內膜發育,時間要3個月,為了加速內膜的生長,每位婦科醫生都會給高劑量的雌激素,時間也是3個月。之後再用子宮鏡檢查一遍就完成療程。此時也要看有無經血的產生,若一直沒來月經,手術失敗佔絕大多數,那時子宮鏡可以不用看了。
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