體檢報告的秘密:別以為「肝指數」正常,就不會爆肝
photos放大顯示
所有的醫師在畢業前都需要到內、外、婦產、小兒科去實習,從實際的臨床工作中,學習認識疾病真實的樣貌。
到內科實習時,我被分配到趙醫師這組,他是肝膽腸胃科的醫師。那天上午趙醫師從門診收了一位急性肝炎的年輕人住院,肌膚透著黯黃,看來黃膽已經很嚴重。
「不舒服多久了?」我問。
年輕人有氣無力地說:「前兩個禮拜開始怪怪的,覺得像感冒一樣全身無力,食欲很差,我以為休息幾天就會好。」仗著年輕,他可是毫不在意,結果這幾天尿液越來越黃,才趕緊到醫院就診。
趁著趙醫師查房之前,我把相關病史、檢驗做了整理。
下午是趙醫師固定的教學時間,他認真講解著肝炎的病程:「急性肝炎剛發作時肝指數會迅速竄升,隨後血清膽紅素逐漸爬升,因此黃疸會越來越明顯。像這個年輕人已經有黃疸,所以可以推測他的急性肝炎大約是1至2周前開始發作,如果他在上個禮拜來抽血,應該就會看到很高的肝指數。」
「可是……」我小聲地插嘴:「他上禮拜剛好去做員工體檢,那時候的肝指數都是完全正常的耶?」我從病歷中拿出他的體檢報告。
「哦!」趙醫師接過報告瞄了幾眼,嘴角露出神祕的微笑,「這種狀況之前也遇過幾次,本來我也都想不通其中道理,後來才有高人指點迷津……」
我睜大眼睛仔細聽。
「以後在判讀報告的時候,一定要記得,不是有『數字』就能叫做『報告』。」
「咦?」我一頭霧水。
「你們要很小心,因為大多數的年輕人都是身強體壯,所以少數的不肖院所在做體檢的時候,雖然收了錢、抽了血,但是報告的數字都不是驗出來的。」
「那……是怎麼來的?」
趙醫師淡淡一笑,「很簡單呀,依照正常值的範圍填進去不就行了。」
「赫!幹嘛要這樣搞?」
「嘿,節省試劑就能節省成本,隨便給個數字,獲利無限啊。」
那回我深深體悟到,臨床工作讓人學到的不只是疾病的真實樣貌,更還讓人見識這個世界運轉,不為人知的那一面。
2015.03.18作者補記:
因為「爆肝的秘密」這篇文章,引起很多批評,在此稍作說明。
首先文中寫得很清楚是「少數不肖業者」的作為,並沒有汙衊所有的檢驗師。各行各業裡本來就存在匪夷所思的壞分子,就像在地溝油爆發之前,沒有人相信國家認證把關之下我們還會吃到地溝油,在法官、檢察官被收押前,我們也不相信他們會收賄辦案、收賄判案,在醫師被收押前,我們也不相信有人會將檢體掉包詐領保險。
只要在醫療行業裡待得夠久,都會遇到、聽到令人難以置信的光怪陸離,尤其是二十年前各種制度仍不健全,更是漏洞百出,利慾薰心的人全然肆無忌憚為所欲為。
有人說,為何不檢舉犯罪行為?我曾經公開檢舉不適任甚至嚴重危害病人的醫師,可惜在現行體制下,有權有勢的罪犯永遠可以逍遙法外。最後升斗小民也只能寫寫文章,聊以自慰。
我很清楚,目前大多數執業的醫檢人員其實都是被財團壓榨的一群,他們不會也不必為了業績捏造報告。
小弟不曾也不需要針對醫檢師批判。較常看文章的人,應該都知道「壞醫師」其實更常出現在文章裡頭。我們當然可以選擇對藏汙納垢視而不見,一片和諧,但是壞分子並不會自動消失,制度漏洞也將永遠存在。
(2015.03.18 ) 編按:關於體檢檢驗程序,醫檢師公會全國聯合會有相關看法與意見,提供讀者參酌。進一步了解請點此
作者簡介_劉育志
劉育志,1978年生,是外科醫師也是網路宅。對於人性、心理、行為與歷史有許多的好奇。於《皇冠雜誌》與《蘋果日報》撰寫專欄,並與白映俞醫師一同經營《好奇頻道》。
「志志的醫界奇觀」專欄文章列表
書籍簡介
書名:醫龍物語:鮮血、腎上腺素與說不完的故事作者:劉育志出版社:活字文化出版日:2015/03/11
劉育志
筆名:小志志,是外科醫師,也是網路宅男,對於人性、心理、歷史、科學有許多的好奇。目前專事寫作,於《皇冠雜誌》、《蘋果日報》、《商業周刊》良醫健康網、《?尚健康雜誌》撰寫專欄,亦是《PanSci 泛科學》、《國語日報》、《科學少年》的撰稿人。
著作: 2007《外科失樂園》平裝本出版 2012《刀下人間》時報文化出版 2012《醫療崩壞!沒有醫師救命的時代》貓頭鷹出版(合著) 2012《醫療崩壞!烏托邦的實現與幻滅》華成出版 2013《公主病,沒藥醫!》華成出版 2013《護理崩壞!醫療難民潮來襲》貓頭鷹出版(合著) 2013《臺灣的病人最幸福》臺灣商務印書館出版 2013《玩命手術刀:外科史上的黑色幽默》商業周刊出版 2013《不腦殘科學》平安文化出版(合著) 2013《刀下人間》商務印書館出版(簡體版) 2014《臉紅心跳的好色醫學》貓頭鷹出版 2014《肚子裡的祕密》臺灣商務印書館出版
網誌:《外科失樂園》www.ChihChih.netFacebook粉絲專頁:www.facebook.com/chihchihworld電子信箱:[email protected]
所有的醫師在畢業前都需要到內、外、婦產、小兒科去實習,從實際的臨床工作中,學習認識疾病真實的樣貌。到內科實習時,我被分配到趙醫師這組, ...
關於劉育志醫師「體檢報告的秘密:別以為「肝指數」正常,就不會爆肝」一文,以醫學研究的角度,還是屬於臆測。建議公開文章,應該是要提出實際的 ...
麻醉醫師的噩夢─惡性高熱》一個醫師看《麻醉風暴》有感:別為了省錢不顧人命! 2015-04-27志 ... 體檢報告的秘密:別以為「肝指數」正常,就不會爆肝. 2015-03-16志 ...
許多人往往誤以為「爆肝」就是「猛爆性肝炎」。 ... 草藥別入口肝炎患者勤追蹤 .... 內科年報」18日發表哈佛大學研究人員的報告顯示,阿茲海默症患者如果住院, ... 家父三月時,突發呼吸衰竭,經過急救插管後,陷入重度昏迷(指數3),至今仰賴呼吸器維生。 ...... 六)禁止發表任何涉嫌侵害他人名譽、信用、隱私權、營業秘密、智慧財產權及 ...
劉董所說的肝指數,其實就是一般人俗稱的肝功能檢查,GOT(又稱為AST)和GPT(又稱為ALT)。 .... 對肝功能檢查的報告結果相當在意,但檢查肝功能最常見的肝指數GOT、GPT檢查 ..... 觀念,以為只要身體健康檢查結果,肝功能指數GOT 及GPT 都在正常的範圍內, .... 拒當「肝苦人」 9大護肝知識非知不可 · 膽紅素偏高,快爆肝了嗎?
體檢報告的秘密:別以為「肝指數」正常,就不會爆肝 ... 所有的醫師在畢業前都需要到內、外、婦產、小兒科去實習,從實際的臨床工作中,學習認識疾病真實的樣貌。 到內科實習 ...
眼睛也會爆肝?9大異狀現身要當心 · 驚!肝指數正常也可能肝硬化 · 飲酒、服中藥恐致脂肪肝惡化 · 保肝之道拒菸酒、多吃黃綠色蔬果 · 不是只有熬夜會傷肝!營養師:不吃早餐比 ...
2019年10月31日 — 肝臟本身沒有痛覺神經,肝發炎時病患往往不自覺,但千萬別以為不會痛就沒關係,嚴重的肝炎持續時間久了,可能變成肝硬化、肝癌,有致命之虞。若抽血發現肝 ...
2012年8月22日 — 奧運剛落幕,你是否也是熬夜看賽事一族?朋友間見面第一句話都是:「你昨夜又爆肝了嗎?」 ... 報告,以為肝功能指數正常就表示肝臟健康。「事實上,肝功能 ...
... 指數爆高. UUPON 今(27)日發佈《保健食品態度調查》,針對1萬名UUPON 會員問卷 ... 別怪熬夜. 【聯合報╱記者黃文彥/台北報導】熬夜不會「爆肝」,但肝炎會。爆肝是B ...
2019年10月31日 — 肝臟本身沒有痛覺神經,肝發炎時病患往往不自覺,但千萬別以為不會痛就沒關係,嚴重的肝炎持續時間久了,可能變成肝硬化、肝癌,有致命之虞。若抽血發現肝 ...
2015年11月12日 — 根據醫師診間觀察發現,不少民眾抽血檢查發現肝功能指數正常,以為肝臟沒問題,其實是錯誤觀念。醫師強調,肝功能指數只能代表當下肝臟沒有發炎,但無法 ...
2022年2月18日 — 吳俊穎說明,西醫的爆肝指的是猛爆性肝炎,肝功能指數GOT和GPT一起飆升(正常通常在40單位以下,可能上升至數百甚至破千),肝細胞大量被破壞,肝功能衰竭 ...
2012年11月20日 — 下午是趙醫師固定的教學時間,他認真講解著肝炎的病程:「急性肝炎剛發作時肝指數會迅速竄升,隨後血清膽紅素逐漸爬升,因此黃疸會越來越明顯。像這個年輕 ...
帥氣的日文名字生化檢驗英文占卜算命每日一卦愛情塔羅牌占卜他喜歡我嗎周易測字健檢報告分析塔羅我跟他有機會交往嗎愛情占卜2019youtube塔羅他喜歡我嗎測字 [no_relate_sql.name;block=a]
〈台股盤前〉類股健康輪動為站穩2萬點關鍵需留意指數搭大怒神-鉅亨
台股昨(13)日盤中最高漲至20112.81點,再創新高,不過卻近關情卻站不穩2萬點,最終震盪收黑K,僅小漲13.96點,以19928.51點...
寒流南下23、24日凍全台北宜1000公尺以上高山有望降雪|生活
2024/1/1908:22(1/1908:37更新)圖為台北市北投區街頭的民眾穿上羽絨外套,戴起帽子、手套禦寒。(中央社檔案照片)(中央...
芭樂葉超級功效:抗氧化力勝蔓越莓6倍!自然降血糖+抗三高,還能救護毛囊
水果是大自然賜予我們的寶藏,含有豐富的營養素,對於維持健康有莫大的幫助。而在我們日常生活中,常見的芭樂不僅口感清甜,...
紅麴案延燒!日本發現18種機能性食品有疑慮醫療人員曾提健康損害報告
日本消費者[1]廳今天表示,自從小林製藥[2]的紅麴[3]保健品造成消費者健康危害後,該機構對「機能性表示食品」展開緊急檢查...
三月採購經理指數PMI增速放緩-有線寬頻i-CABLE
視力模糊24小時變全身癱瘓疑做錯一步驟致中毒·新聞熱話·新聞資訊·內地年輕人視力終身受損·港聞·新聞資訊.2024年05月03日.男...
快新聞/美國1月CPI年增率高於預期美股主要指數全收黑、道瓊重挫524點
設定自動扣繳健保費定期繳費不忘記(健保署廣告)·139線道泡麵土地公廟成單車族最佳補給站·大年初五台南民宅惡火83歲老翁「來...