咳嗽老是好不了？小兒科醫師：喉嚨底部如果出現了「突起物」，問題可能在鼻涕

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各位朋友，如果你咳嗽咳了很久都不會好，有空時請對著鏡子看看你的喉嚨底部，有出現像下面照片黑框框中的粉紅色突起物嗎？

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正常的喉嚨底部應該是平滑平坦的，這個突起物，讓喉嚨黏膜表面類似鵝卵石，這樣子的突起，是醫師診斷「鼻涕倒流」的其中一個參考。

鼻涕是由鼻腔與鼻竇所分泌的液體，可以幫忙黏住空氣中的塵土或微粒，以保護呼吸道。正常狀態下，鼻涕除了在鼻腔之外，也會從鼻腔往後流到喉嚨，再流入食道，吞入胃中，此過程並不會有任何感覺。

但是，在某些患者身上，這樣的鼻涕倒流，卻是困擾生活的大問題，包括鼻涕倒流引起喉嚨癢癢的明顯異物感、鼻腔的鼻涕大量增加或鼻塞、反覆發出清喉嚨的聲音且有時會聲音沙啞，也因為鼻涕倒流直接刺激到咽喉的咳嗽感受器，而在許多的患者身上造成慢性咳嗽。

引起鼻涕倒流的原因有許多，包括過敏性鼻炎、非過敏性常年性鼻炎、上呼吸道病毒感染後（感冒）、細菌性鼻竇炎、先天鼻構造異常、物理或化學刺激所致鼻炎、職業性鼻炎、藥物性鼻炎等。

因為鼻涕倒流是引起慢性咳嗽的其中一個常見的原因，所以慢性咳嗽的患者，必須請有經驗的醫師，小心仔細的診斷是否為鼻涕倒流所引起，而在確定診斷之後，也因為引起鼻涕倒流的原因眾多，更須要找出原因後，小心用藥處理，通常在鼻涕倒流改善之後，慢性咳嗽大多也會獲得改善。

作者簡介＿陳木榮醫師

現任： 柚子小兒專科、過敏氣喘專科診所-陳木榮院長

學經歷： 中國醫藥學院 西醫學系 過敏性鼻炎及其對氣喘的影響 簡易指引手冊 總編譯 長庚兒童醫學中心 小兒科主治醫師 長庚兒童醫學中心 兒童加護科主治醫師 南門綜合醫院 小兒科主治醫師 中華民國小兒科專科醫師 中華民國兒童過敏氣喘專科醫師 中華民國免疫過敏專科醫師 國民健康局氣喘診療控制講座講師 國民健康局幼稚園教師氣喘防治教育訓練講師

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