癌症病患最想問的問題:我到底該開刀、化療、還是做放射線治療?
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案例:43歲的涂先生是位上班族,因為反覆的流鼻血至醫院求診,後來確診為鼻咽癌。63歲的林先生已退休,有B肝病史,因為黃疸而至醫院求診,後來確診為肝癌。他們共同的疑問是:「醫生說我不能開刀,要做放射治療,是很嚴重嗎?我還能活多久?」
根據統計,三人之中就有一人會罹癌,因此每個人都有可能成為癌症患者或家屬,面臨到「該接受什麼治療才好」的難題。
身為腫瘤科醫師,有時候我會遇到患者一進診間就拒絕治療,例如:「若是要開刀,我寧願放到死」、「我鄰居OOO人都好好的,一打化療就再見了」、「電視上XXX說,一做電療就不能吃東西,很痛苦」。
不可否認的,治療會出現副作用,但更需要讓大家知道的是,其實每種癌症的治療方針不盡相同,而治療相關的副作用也因人而異,把所有癌症、所有治療都混為一談,就像是「拿明朝的劍斬清朝的官」不適合。
例如文章開頭的涂先生,他罹患的是第一期鼻咽癌,單獨放射治療就有九成以上的治癒率;反觀林先生,罹患的是第四期肝癌,已無有效根治方式,放射治療只是緩解症狀,平均存活小於一年。
要搞清楚各癌及相對治療之間錯縱複雜的關係,再多十倍篇幅也難以敘述的完整;不過大方向還是有的,癌症治療有三大方法:手術、放射治療、化學治療。以下簡要說明治療的原理及目標,日後我再針對不同癌症做進一步的探討。
手術
手術屬於局部治療,針對肉眼可見腫瘤及周遭風險區域做切除。西醫手術從中世紀歐洲就有紀錄,隨著知識、技術及影像的進步,到今日已發展了內視鏡微創、機器人手臂等先進設備來輔助開刀。
手術可以一次性的移除病灶,是對腫瘤最根本的治療,而且可獲得完整的病理資訊。如果把腫瘤比喻成蚊子,手術就像是用巴掌打蚊子,效果最直接。
但手術也有其受限的地方:首先是病人因素,因為過程需要麻醉,如果患者日常體能狀態不佳,可能就不適合;其次是疾病因素,如果腫瘤的範圍太廣或所在位置不佳,貿然開刀會造成「斬草不除根」,使得手術失去成效。此外,有些患者即使接受手術後,復發風險仍較高,還需要其他方法來增進癌症的治療效果。
放射治療
在距今100多年前放射線被發現後,因為它具有穿透性,不會有刀口,加上腫瘤對其敏感性較高,而成為治療癌症的一大利器。延續上段蚊子的比喻,放射治療比較像是電蚊拍,不需要親自動手濺血,而以科技取代人力。
放射治療概念上跟手術類似,皆屬於「局部治療」,不過是針對「影像中」可見腫瘤及周遭風險區域做「照射」。適合用在治療手術後較高復發風險的區域,或針對無法開刀的患者做局部控制;另外,在某些腫瘤(例如鼻咽癌),放射線治療的效果甚至優於手術,進而成為主力的局部治療。
因為放射線的穿透性,治療腫瘤時也會照射到鄰近組織,所以治療的強度會受限於正常組織的耐受度。為了克服上述的難題,通常會採取分次治療及多角度照射;而近年來更發展了照射野強度調控、影像導引等高端技術,而有效降低副作用。
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案例:43歲的涂先生是位上班族,因為反覆的流鼻血至醫院求診,後來確診為鼻咽癌。63歲的林先生已退休,有B肝病史,因為黃疸而至醫院求診,後來確診為肝癌。他們共同的疑問是:「醫生說我不能開刀,要做放射治療,是很嚴重嗎?我還能活多久?」
根據統計,三人之中就有一人會罹癌,因此每個人都有可能成為癌症患者或家屬,面臨到「該接受什麼治療才好」的難題。
身為腫瘤科醫師,有時候我會遇到患者一進診間就拒絕治療,例如:「若是要開刀,我寧願放到死」、「我鄰居OOO人都好好的,一打化療就再見了」、「電視上XXX說,一做電療就不能吃東西,很痛苦」。
不可否認的,治療會出現副作用,但更需要讓大家知道的是,其實每種癌症的治療方針不盡相同,而治療相關的副作用也因人而異,把所有癌症、所有治療都混為一談,就像是「拿明朝的劍斬清朝的官」不適合。
例如文章開頭的涂先生,他罹患的是第一期鼻咽癌,單獨放射治療就有九成以上的治癒率;反觀林先生,罹患的是第四期肝癌,已無有效根治方式,放射治療只是緩解症狀,平均存活小於一年。
要搞清楚各癌及相對治療之間錯縱複雜的關係,再多十倍篇幅也難以敘述的完整;不過大方向還是有的,癌症治療有三大方法:手術、放射治療、化學治療。以下簡要說明治療的原理及目標,日後我再針對不同癌症做進一步的探討。
手術
手術屬於局部治療,針對肉眼可見腫瘤及周遭風險區域做切除。西醫手術從中世紀歐洲就有紀錄,隨著知識、技術及影像的進步,到今日已發展了內視鏡微創、機器人手臂等先進設備來輔助開刀。
手術可以一次性的移除病灶,是對腫瘤最根本的治療,而且可獲得完整的病理資訊。如果把腫瘤比喻成蚊子,手術就像是用巴掌打蚊子,效果最直接。
但手術也有其受限的地方:首先是病人因素,因為過程需要麻醉,如果患者日常體能狀態不佳,可能就不適合;其次是疾病因素,如果腫瘤的範圍太廣或所在位置不佳,貿然開刀會造成「斬草不除根」,使得手術失去成效。此外,有些患者即使接受手術後,復發風險仍較高,還需要其他方法來增進癌症的治療效果。
放射治療
在距今100多年前放射線被發現後,因為它具有穿透性,不會有刀口,加上腫瘤對其敏感性較高,而成為治療癌症的一大利器。延續上段蚊子的比喻,放射治療比較像是電蚊拍,不需要親自動手濺血,而以科技取代人力。
放射治療概念上跟手術類似,皆屬於「局部治療」,不過是針對「影像中」可見腫瘤及周遭風險區域做「照射」。適合用在治療手術後較高復發風險的區域,或針對無法開刀的患者做局部控制;另外,在某些腫瘤(例如鼻咽癌),放射線治療的效果甚至優於手術,進而成為主力的局部治療。
因為放射線的穿透性,治療腫瘤時也會照射到鄰近組織,所以治療的強度會受限於正常組織的耐受度。為了克服上述的難題,通常會採取分次治療及多角度照射;而近年來更發展了照射野強度調控、影像導引等高端技術,而有效降低副作用。
2022年11月20日 — 放射線治療依病人治療需要,有可能選擇化療與放療同時使用,也經常與手術併用來徹底治療癌症,也有在手術之前使用放射線治療,藉以縮小腫瘤的範圍,使癌症 ...
2022年2月9日 — 放射線治療屬於癌症局部治療,利用高能的放射線來破壞或殺死癌細胞,抑制癌細胞的分裂與成長,可搭配化療、手術等。放射治療有哪些種類?副作用為何?
2018年8月3日 — 醫界分析,目前有70%的癌症病人在病程的不同階段需要接受放射線治療,可見得放療在癌症治療中的重要地位。 至於化療適用的癌症範圍較廣,可以用於全身性的 ...
化學治療期間,如果病患能適當的自我照顧,以及家人的支持協助,那麼就能更順利的 ... 反而成為病患的睡眠問題,常因疼痛、瀕尿、煩惱、恐懼及夜間盜汗而造成失眠。 ... 化療等都可能引起;而癌症本身、化學治療、放射線治療等,導致對食物或飲料的 ...
甚至在考慮保存身體器官原有功能的不可替代性之下,某些癌症(如乳癌、喉癌、部份口腔癌及骨癌),已逐漸以小範圍手術合併放射線治療,取代 ... A:副作用往往是患者及家屬最擔心的問題。 ... Q:放射治療只用在末期病患,不開刀表示病情沒希望了。
癌症之緩和性放射治療 張立平 一,前言 放射線治療的目的可分為根除性及緩和性(或譯為姑息性,palliative)兩種,根除性的目標指向病人痊癒,緩和性的目標則在於增加病人 ...
癌症的治療方法中以化學治療及放射線治療最常伴隨著多種副作用,如黏膜炎、腹瀉及味覺改變等,進而造成攝食量與體重減少的營養問題,嚴重時可能造成治療中斷及影響生活 ...
癌症病患時常感到疲倦無力,並大大的影響癌症病患的生活品質,此時睡眠 .... 化學治療、放射線治療時期的營養之所以重要,其中的關鍵在於――耐受力, .... 細胞的完整性,降低感染率,並且可減少治療期間常見的腹瀉、便秘等問題。
噁心嘔吐是癌症病患接受化學治療常見的副作用之一,也是癌症末期病患常出現的症狀( ... 放射治療依照射部位和劑量的不同而會產生不同程度的噁心嘔吐。 ... 乾豆類等,或含有活性乳酸菌的食物,除此之外,每日適度的運動,可以對便秘問題有幫助。
2016年7月12日 — 放射治療概念上跟手術類似,皆屬於「局部治療」,不過是針對「影像中」可見腫瘤及周遭風險區域做「照射」。適合用在治療手術後較高復發風險的區域,或針對 ...
他們共同的疑問是:「醫生說我不能開刀,要做放射治療,是很嚴重嗎?我還能活 ... 癌症病患最想問的問題:我到底該開刀、化療、還是做放射線治療?
一、輔助性化學治療:病患在接受化學治療或放射線治療後,因擔心可能有肉眼無法察覺之殘餘癌細胞,加以一定療程的化學治療以殺死殘餘的癌細胞。例如乳癌、頭頸癌、大腸直腸 ...
許多癌症病患來找我看診,無論是剛確診,或是已經罹癌一陣子的病友,經常都會問我是否一定要接受化療或放射線治療。 ... 對於這個問題,我沒有標準答案,在回答這個問題前,我總會先了解病人的特質,一般來說,來到我診間的病人 ...
談癌症病患的感染問題 ... 由於癌症患者本身免疫力已受損,加以因治療而使用化學療劑、免疫抑制劑或放射線照射, ... 以下就癌症患者經常面臨的感染問題略述如后: ... 經皮注射或檢查而造成保護屏障的破壞;急性白血病、化學治療劑、免疫抑制劑、或 ...
頭頸部癌. 頭頸部癌症病患放射治療後口乾之護理 · 頭頸部癌症放射線 ... 癌症病患化學治療後的居家照護 · 化學治療有哪些 ... 談癌症病患的憂鬱問題 · 癌症的社會觀及 ...
... 因此,如何降低國人頭頸部腫瘤發生率與死亡率,實為我們必須面對的重要問題。 ... 無論是化學治療或是放射線治療,皆會引起相當程度的不適,如骨髓抑制、噁心 ... 癌症病患的飲食來源除了病患及家屬自行準備之外,還可以藉由市售的營養補給品 ...
癌症不一定要化療放射線治療副作用肺癌化療第幾針最辛苦化療副作用癌症電療飲食放療副作用肺癌四期抗癌成功癌症擴散症狀放射線治療化療差別化療成功案例 [no_relate_sql.name;block=a]
千萬元CAR-T細胞治療納健保給付條件、可執行治療7醫院名單曝!-理財周刊
【健康醫療網/記者吳儀文報導】急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤的患者,經過化療、骨髓移植等前線治療反應不佳或發...
沒有B肝、C肝,不代表沒問題!肝病權威許金川:這5項正常,才能說肝是好的
photos放大顯示B、C肝是肝癌元凶自然界比細菌還微小的微生物稱為病毒,流感病毒、腸病毒、SARS病毒⋯⋯都是病毒,侵害肝臟的是...
168斷食法恐致心血管疾病!誰適合間歇性斷食,如何進行?醫師分析不同族群風險何在
2024-03-2014:21:52聯合報元氣中心記者廖靜清即時報導168斷食法是所有間歇性斷食法中最常被使用的方法,一天禁食16小時、進...