胃脹、喉嚨卡卡,是「胃食道逆流」還是「焦慮症」惹的禍?
photos放大顯示
「我不知道是不是胃食道逆流,因我隨時肚子脹、會打膈,常常沒有如同別人說的胸懷灼熱感,但造成我胸悶、呼吸困難,喘不過氣來。」這是一個40歲男性在健康網站上的諮詢,相信也是很多台灣人常見的困擾。
台灣人工作時間世界第一長,三餐常常都不定時,經常處在緊繃狀態。尤其在科技業,甚至連吃飯也只能有半個小時,腸胃有問題的比例自然越來越高。
根據台大醫院的研究結果顯示,2001年台灣的胃食道逆流症盛行率約7%,至2004~2005年則攀升到約14.2%,3、4年間成長了一倍。這些病人喉嚨也經常有異物感、胸痛或胸悶、嗝氣。
國內外的研究皆顯示,高達40%以上的胃食道逆流患者是「無破皮的逆流性疾病」,即有明顯的典型症狀,胃鏡檢查下卻沒有食道受損的情況。這是一個很弔詭的發現,因為胃酸PH值是很低的,強酸理應會在沒有太多保護的食道或咽喉組織造成明顯的侵蝕。
臨床上會看到很多廣泛性焦慮症的病人有胃脹、打嗝、胸悶,或喉嚨卡卡的感覺。他們有些已經被腸胃科診斷為胃食道逆流,而且是「無破皮的逆流性疾病」,雖經過一段時間的藥物治療,症狀卻沒有明顯的改善。
廣泛性焦慮症會造成自律神經異常及肌肉緊繃,因而出現胃脹、打嗝、胸悶,或喉嚨異物感。他們也會出現一些胃酸逆流的狀況,但並不常發生,嚴重度也不高。香港的一個研究也發現,胃食道逆流患者中,廣泛性焦慮症的病人高達14%,但這個數字實際可能會高達40-50%(因為現行診斷標準的一些問題)。
在藥廠的大力宣傳下,醫師往往容易過度診斷胃食道逆流,或高估其嚴重度;並忽略了焦慮症的可能性,更遑論有效的治療了。所以對胃脹、打嗝、胸悶,或喉嚨異物感的病患,假如有以下狀況,必須考慮廣泛性焦慮症,並尋求精神科或身心科醫師的協助:
1. 所謂溢赤酸、火燒心情況並不明顯及頻繁,卻經常胃脹、喉嚨異物感。
2. 胃鏡檢查沒明顯發現,抑制胃酸特效藥的治療效果不佳
3. 合併容易緊張、過度擔心、肩頸緊繃、頭痛頭暈、煩躁、睡眠困難
本文獲「黃偉俐 醫師」授權轉載,原文出處
作者簡介_黃偉俐 醫師
現任黃偉俐身心科診所院長;經歷:臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師
黃偉俐醫師的部落格 黃偉俐醫師粉絲團
門診經常遇到廣泛性焦慮症的病人會胃脹脹、常打嗝,或喉嚨有異物感、卡卡的,假如沒有典型的火燒心或酸液逆流,胃食道逆流機率很低。如果你找 ...
臨床上會看到很多廣泛性焦慮症的病人有胃脹、打嗝、胸悶,或喉嚨卡卡的感覺。他們有些已經被腸胃科診斷為胃食道逆流,而且是「無破皮的逆流性疾病」,雖經過一段 ...
2018年1月9日 — 門診經常遇到廣泛性焦慮症的病人會胃脹脹、常打嗝,或喉嚨有異物感、卡卡的,假如沒有典型的火燒心或酸液逆流,胃食道逆流機率很低。如果你找錯科,照了 ...
2012年3月2日 — 廣泛性焦慮症會造成自律神經異常及肌肉緊繃,因而出現胃脹、打嗝、胸悶,或喉嚨異物感。他們也會出現一些胃酸逆流的狀況,但並不常發生,嚴重度也不高。
2017年11月13日 — 而廣泛性焦慮症就是容易緊張擔心的病人,他們經常有喉嚨異物感、胸痛或胸悶、打嗝、呼吸不順的症狀,也就是包括了胃食道逆流所有的非典型症狀。 所以您是 ...
2016年8月12日 — 廣泛性焦慮症會造成自律神經異常及肌肉緊繃,因而出現胃脹、打嗝、胸悶,或喉嚨異物感。他們也會出現一些胃酸逆流的狀況,但並不常發生,嚴重度也不高。
小蘇打粉漱口、清洗鼻腔:若是胃食道逆流造成喉嚨卡卡、腫痛時,可利用一湯匙的食用性的小蘇打粉,加入500c.c.的水漱口或清洗鼻腔,有助中和胃酸,避免胃蛋白酶及酸水持續 ...
2015年8月5日 — 廣泛性焦慮症會造成自律神經異常及肌肉緊繃,因而出現胃脹、打嗝、胸悶,或喉嚨異物感。他們也會出現一些胃酸逆流的狀況,但並不常發生,嚴重度也不高。
2020年9月8日 — 造成咽喉逆流症的原因,部分學者認為是「上食道括約肌」問題,加上有時生活作息或飲食的不正常,造成大量的胃部內含物跑到咽喉造成刺激。食道有上、下兩個 ...
2018年1月23日 — 在藥廠的大力宣傳下,醫師往往容易過度診斷胃食道逆流,或高估其嚴重度;並忽略了焦慮症的可能性,更遑論有效的治療了。所以對胃脹、打嗝、胸悶,或喉嚨 ...
胸口卡卡咽喉逆流看哪科喉嚨燒灼感胃部異物感胃食道逆流肋骨痛吐完喉嚨痛吃什麼胃酸燒喉嚨喉嚨異物感胸悶打嗝喉嚨痛喉嚨感覺有東西頂著怎麼辦 [no_relate_sql.name;block=a]
排便困難上廁所總是卡卡?改善便祕狀況有妙招!-民視新聞網
視力模糊總是看不清?了解白內障四項前兆與治療.15小時內·腦退化不可逆美想要排便順暢營養師教大家這樣吃!2024/01/2600:10:00.
反覆發燒?喉嚨爆痛狂咳嗽?咳嗽有痰?喘不過氣?營養師詳解確診飲食禁忌"
新冠確診反覆發燒?染疫後喉嚨爆痛、瘋狂咳嗽?咳嗽有痰?味覺嗅覺都改變?覺得喘又呼吸不過來?疲倦吃不下?面對確診後千百...
進補後仍狂咳嗽?小心是胃食道逆流「症狀不只火燒心」中醫治療分3體質、生活3招助...
天氣陡然轉涼,大家開始冬令飲食進補,許多公司行號聚餐都選擇了羊肉爐、薑母鴨、麻油雞等等溫補物之物,結果有的人晚上一吃...
老翁彎腰就臉紅心跳!重度三尖瓣逆流靠「夾子」救命2警訊可能心、肝衰竭
85歲林教授曾接受心臟手術,今年農曆年因彎腰就臉紅、氣喘,就醫發現瓣膜嚴重逆流,導致心臟衰竭,經過「經導管三尖瓣膜修補...