發燒時,別吃退燒藥!感染科第一名醫師:關於發燒,多數人都搞錯的3件事
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攝影:張家毓今年初,台灣各地出現的流感病例達到高峰,急診就醫的民眾超過上萬人,根據「衛福部疾管署」統計,至2016年3月累積流感死亡人數約245人,比SARS死亡人數還多。「感染科的病最起碼有一千種以上,但都只有一個症狀—發燒,所以很難!」現任中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢這麼說。
王任賢,曾在SARS疫情期間,擔任衛生署疾病管理局「中區傳染病防治醫療網」指揮官、創立「中華民國防疫協會」擔任理事長,並在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中,獲得「感染科」第一名好醫生的評價。
面對瞬息萬變的疫情,民眾該如何自保?發燒時,民眾又該如何判斷要馬上送醫、或是先自行在家處理?關於「發燒」的大小疑問,今天就請王醫師來為我們一一解惑。
疑問一:如何判別「流感發燒」跟「一般發燒」的不同?
王任賢先解釋,一般來講流感會發燒,而且比例相當高,假如不會發燒的,基本上叫做「傷風」。「流感大部分都會發燒,但是燒不了多久,大概燒個一天到兩天。流感有些人會變嚴重,有些人會變輕,若是一個人能夠產生抗體就會變輕、不能產生抗體就會變嚴重,但不容易鑑別。」
「所以世界衛生組織(WHO)做了一個很好的指證,就是如果一個得了流感的病人,連續3天有39度的話,極有可能會變重症!」他分析,「第一天燒到41度沒有問題,因為流感都是會發燒的,第一天燒到40幾度後,只要有降下去就沒問題;但若是連續3天都39度那就有問題了。」王任賢提醒民眾一定要注意發燒時的溫度變化。
疑問二:如果小孩半夜發燒,如何判斷什麼情況一定要送急診?
而什麼情況一定要送醫?王任賢解釋,「發燒」基本上都屬於急性病,可輕可重,但重的機會相當高,「所以我給你們一個良心的建議:發燒一定要送醫院!其他都還可以緩一緩,發燒一定要送醫院。」但他也強調,不是一定要送急診,因為急診室也只能暫時擋一擋。「緊急的時候到急診室,請他們找感染科醫生來看,或是直接到門診來看最好!這個不是小事,所以我們不建議自行處理。」
那是否要發燒到37度才送醫院呢?
「你自覺有燒的時候,應該要送醫看診。因為發燒是種自覺,人每天的體溫都不太一樣。」擔心若只是發燒就送醫院,是否會浪費醫療資源?王任賢認為不用有此擔憂,「因為發燒不是小病,是急性病。」所以民眾若是半夜發燒,就要送醫處理,而大人和小孩的狀況和處理方式基本上都相同。
疑問三:發燒時,吃「退燒藥」好嗎?
「退燒藥通常退不了真正的燒!」王任賢認為,真正感染引起的的燒、燒得很厲害時,是退不下來的,所以吃退燒藥也不會減緩發燒的表現。「吃退燒藥只是讓你舒服一點而已,但原則上,發燒我不建議退燒。」
為什麼發燒時,醫師不建議退燒?
「因為發燒就是要來消滅細菌、消滅病毒的,我們所有的細菌病毒都喜歡37度,你(細菌病毒)進來我人體就不讓你好過,我就給你39度。那我們還把他降到37度,這是反其道而行嘛!」王任賢解釋。
至於老一輩常認為「發燒會燒壞腦子」?「不會!也不會影響到神經,除非是腦炎,但腦炎在台灣並不常見。」王任賢解釋,「發燒是我們人體的自發反應,而且是有益我們的,你把他退掉幹麻呢?」
他也分享,人體有幾個自發反應都是有益的,像是「咳嗽」和「拉肚子」。「咳嗽是因為體內有髒東西嘛!霧霾進去後,我把它咳出來有什麼不好?為什麼要止住?」而「拉肚子」也是因為肚子裡有不好的東西,「所以拉肚子時做止瀉會更慘,讓產生的毒素往身體裡面跑。」
最後,王任賢建議有高風險的7類族群,一定要每年施打流感疫苗,包括:
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攝影:張家毓今年初,台灣各地出現的流感病例達到高峰,急診就醫的民眾超過上萬人,根據「衛福部疾管署」統計,至2016年3月累積流感死亡人數約245人,比SARS死亡人數還多。「感染科的病最起碼有一千種以上,但都只有一個症狀—發燒,所以很難!」現任中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢這麼說。
王任賢,曾在SARS疫情期間,擔任衛生署疾病管理局「中區傳染病防治醫療網」指揮官、創立「中華民國防疫協會」擔任理事長,並在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中,獲得「感染科」第一名好醫生的評價。
面對瞬息萬變的疫情,民眾該如何自保?發燒時,民眾又該如何判斷要馬上送醫、或是先自行在家處理?關於「發燒」的大小疑問,今天就請王醫師來為我們一一解惑。
疑問一:如何判別「流感發燒」跟「一般發燒」的不同?
王任賢先解釋,一般來講流感會發燒,而且比例相當高,假如不會發燒的,基本上叫做「傷風」。「流感大部分都會發燒,但是燒不了多久,大概燒個一天到兩天。流感有些人會變嚴重,有些人會變輕,若是一個人能夠產生抗體就會變輕、不能產生抗體就會變嚴重,但不容易鑑別。」
「所以世界衛生組織(WHO)做了一個很好的指證,就是如果一個得了流感的病人,連續3天有39度的話,極有可能會變重症!」他分析,「第一天燒到41度沒有問題,因為流感都是會發燒的,第一天燒到40幾度後,只要有降下去就沒問題;但若是連續3天都39度那就有問題了。」王任賢提醒民眾一定要注意發燒時的溫度變化。
疑問二:如果小孩半夜發燒,如何判斷什麼情況一定要送急診?
而什麼情況一定要送醫?王任賢解釋,「發燒」基本上都屬於急性病,可輕可重,但重的機會相當高,「所以我給你們一個良心的建議:發燒一定要送醫院!其他都還可以緩一緩,發燒一定要送醫院。」但他也強調,不是一定要送急診,因為急診室也只能暫時擋一擋。「緊急的時候到急診室,請他們找感染科醫生來看,或是直接到門診來看最好!這個不是小事,所以我們不建議自行處理。」
那是否要發燒到37度才送醫院呢?
「你自覺有燒的時候,應該要送醫看診。因為發燒是種自覺,人每天的體溫都不太一樣。」擔心若只是發燒就送醫院,是否會浪費醫療資源?王任賢認為不用有此擔憂,「因為發燒不是小病,是急性病。」所以民眾若是半夜發燒,就要送醫處理,而大人和小孩的狀況和處理方式基本上都相同。
疑問三:發燒時,吃「退燒藥」好嗎?
「退燒藥通常退不了真正的燒!」王任賢認為,真正感染引起的的燒、燒得很厲害時,是退不下來的,所以吃退燒藥也不會減緩發燒的表現。「吃退燒藥只是讓你舒服一點而已,但原則上,發燒我不建議退燒。」
為什麼發燒時,醫師不建議退燒?
「因為發燒就是要來消滅細菌、消滅病毒的,我們所有的細菌病毒都喜歡37度,你(細菌病毒)進來我人體就不讓你好過,我就給你39度。那我們還把他降到37度,這是反其道而行嘛!」王任賢解釋。
至於老一輩常認為「發燒會燒壞腦子」?「不會!也不會影響到神經,除非是腦炎,但腦炎在台灣並不常見。」王任賢解釋,「發燒是我們人體的自發反應,而且是有益我們的,你把他退掉幹麻呢?」
他也分享,人體有幾個自發反應都是有益的,像是「咳嗽」和「拉肚子」。「咳嗽是因為體內有髒東西嘛!霧霾進去後,我把它咳出來有什麼不好?為什麼要止住?」而「拉肚子」也是因為肚子裡有不好的東西,「所以拉肚子時做止瀉會更慘,讓產生的毒素往身體裡面跑。」
最後,王任賢建議有高風險的7類族群,一定要每年施打流感疫苗,包括:
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台北馬偕醫院感染科主治醫師郭建峯表示,一般感冒也就是病毒感染引起的發燒,只要多喝水、多休息,保持良好免疫力即可,但如果發燒造成身體愈來愈不舒服,變得虛弱、開始打 ...
2022年6月6日 — 通常口服乙醯胺酚口服退燒藥之後,至少要等3小時,若體溫仍然高於39℃而且小孩仍處於不舒服時,可以給二線的退燒藥如異布洛芬(Ibuprofen)或退燒肛門塞劑 ...
2023年10月24日 — 不少家長在小孩發燒時,就會給予退燒藥幫助孩子緩解不適。醫師提醒,退燒藥使用的時機是依有沒有不適決定,而不是看體溫;情境照,圖中人物與本文無關 ...
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2016年9月27日 — 發燒時,民眾又該如何判斷要馬上送醫、或是先自行在家處理?關於「發燒」的大小疑問,今天就請王醫師來為我們一一解惑。 疑問一:如何判別「流感 ...
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發燒沒有感冒症狀發燒39度止痛退燒藥有消炎作用嗎退燒後手腳冰冷發燒溫度幼兒發燒喘發燒溫度表大人發燒畏寒bb發燒39度退燒藥間隔 精神健康 台灣 管制生活保健 懷孕 陰道消費生活 醫療 規範
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