颱風強襲,老師手指被夾斷,沒立刻開刀就是沒醫德?你知道全台灣有能力接斷指的醫師不到700人嗎?
(編按:梅姬颱風來襲,9/27高雄某國小不幸發生一位戴姓老師的小拇指被壓斷一截的意外。意外發生後,戴老師的親友在網路上抨擊高雄海總醫院的決策不當、醫師沒醫德。關於手指受傷之處置及治療,八仙塵爆事件中,號稱最溫暖的守護大樹醫師——整形外科醫師王樹偉,從專業的角度來分析這起事件。)
photos放大顯示
(圖片翻拍自戴老師的親友臉書)我們來討論手指受傷這件事。
因為我不知道戴老師的傷勢如何,我們先從最嚴重的情況來看:斷指。
整形外科教科書上寫的很清楚(grabb and smith's plastic surgery, 6th edition)
photos放大顯示
圖片來源:王樹偉醫師絕對需要接起來的適應症:1. 姆指 2.多指 3. 手掌截掌 4. 手腕截斷 5. 前臂 6. 小朋友的單指截指。
而相對的非適應症,其中有一項是「單指截指」。
所以只有一根手指頭截斷,如果不是姆指,不是絕對要接的適應症,在國外,很有可能就不接了。
不過,在台灣社會,少掉一根指頭,對於外觀是有影響的,所以我們幾乎都會接起來。
再來,討論接合時間。
photos放大顯示
圖片來源:王樹偉醫師指頭因為沒有肌肉,可以承受比較久的缺血時間,Cold ischemia(低溫缺血)的情況下,指頭可以在94小時之後接起來,都會存活。
發~~~~~~秒必爭,請問在爭什麼?
手指接合手術平均就要四到六個小時,不好開的,十幾個小時都在接。負責醫師必須受過顯微手術的訓練,骨頭釘好,肌腱接好,再開始縫合神經和血管。用著比頭髮還要細的針線,固定著同一個姿勢。
給付?不管多難開、開多久,一根手指的點數是一萬七。拿到醫師手上,好一點大約七八千塊,還要擔心術後血管有可能塞住或流血,有狀況要立刻拖去開刀房查看。
photos放大顯示
圖片來源:王樹偉醫師割個雙眼皮,台北巿價最便宜算3萬好了,大概也能拿個1萬多塊。
換作是妳的小孩,妳會讓他怎麼選擇?接斷指,還是割雙眼皮?
國外?一根斷指接起來,沒有幾萬塊台幣,走得出醫院嗎?在美國接一根指頭,沒保險要付2~6萬美金,有保險也要付2千到1萬2千美金,台幣約7~36萬。
photos放大顯示
如果戴老師的傷勢,是小指最末端,指甲部份的骨折,在開放性骨折的情況下,沒有末端缺血情形,傷口很髒,還不能馬上關起來,因為怕傷口會感染。適當的做法是先換藥,打抗生素,待傷口確定沒感染之後,再進行復位固定及縫合。
在國外,根本就不會安排緊急手術,會請你先回家,安排時間,再回醫院做手術。
傷口不髒,可以洗乾淨之後,進行固定及縫合,沒有任何課本及文獻指出,必須要在多久之內縫合。
傷口痛?痛到說不出話?那還能聊兩個小時?止痛藥一支下去,還會這麼痛嗎?
有病人整隻手被攪麵機攪到,都沒有妳講的那麼誇張了。
因此,丁小姐的一篇廢文,其實只表示她的自私及無知,緊急醫療系統,並不適用於手指的受傷。台灣有許多層級的醫院,海軍總醫院不是醫學中心,自然不見得具備所有的專科。
怪救護車....救護車是載緊急病人的,手指受傷還坐救護車,是覺得救護車太多?
斷指目前只有整形外科及部份骨科醫師在接,全台灣目前整形外科人數不到700人,分給這麼多醫院和診所,你自己算算,夠分嗎?
請別再繼續打擊還留在大醫院服務的醫護人員,妳想要特權,自己開個綜合醫院,妳想怎樣都行。
別忘了,妳的家人和朋友很重要,醫護人員也是某些人的家人和朋友。
其他颱風天受傷,需要醫療協助的,也是某個人的家人或朋友。
人,生而平等。
本文獲「王樹偉醫師」授權轉載,原文出處
作者簡介_王樹偉 醫師
新店慈濟醫院整形外科主治醫師
... 沒醫德?你知道全台灣有能力接斷指的醫師不到700人嗎? ... 意外發生後,戴老師的親友在網路上抨擊高雄海總醫院的決策不當、醫師沒醫德。
... 台灣有能力接斷指的醫師不到700人嗎? 颱風強襲,老師手指被夾斷,沒立刻開刀就是沒醫德?你知道全台灣有能力接斷指的醫師不到700人嗎?
老師手指被夾斷,沒立刻開刀就是沒醫德? 你知道全台灣有能力接斷指的醫師不到700人嗎? (編按:梅姬颱風來襲,9/27高雄某國小不幸發生一位戴姓老師的小拇指 ...
老師手指被夾斷,沒立刻開刀就是沒醫德? 你知道全台灣有能力接斷指的醫師不到700人嗎? (編按:梅姬颱風來襲,9/27高雄某國小不幸發生一位戴姓老師的小拇指 ...
你知道全台灣有能力接斷指的醫師不到700人嗎? (16775) ... 意外發生後,戴老師的親友在網路上抨擊高雄海總醫院的決策不當、醫師沒醫德。
最近群起砲轟和信醫院的多是醫師和護理人員,他們的憤怒和委屈, ... 更別拿什麼牙醫獸醫當例子了,和信醫院有處理基本外傷(包含燒燙傷)的能力,這一點大家真的不要再 ... 到了麻醉科的學姊,看到了神經科的主治醫師,看到了整型外科的老師 ... 來鼓吹醫師要全能而且要有醫德,對急診醫師大加批判,醫界有許多人 ...
2016年9月29日 — 救護車是載緊急病人的,手指受傷還坐救護車,是覺得救護車太多? 斷指目前只有整形外科及部份骨科醫師在接,全台灣目前整形外科人數不到700人,分給這麼多 ...
老師手...老師手指被夾斷,沒立刻開刀就是沒醫德? 你知道全台灣有能力接斷指的醫師不到700人嗎? (編按:梅姬颱風來襲,9/27高雄某國小不幸發生一位戴姓老師的小拇指 ...
因為我不知道戴老師的傷勢如何,我們先從最嚴重的情況來看:斷指。 整形外科教科書上寫的很清楚(grabb and smith's plastic surgery, 6th ...
2021年10月8日 — ... 醫師進行溝通討論。 一般接回斷指除恢復組織功能外,會考慮黃金時間、成功率、美觀,更最重要能重拾職場技能更是治療過程的重要考量要素。也即是說 ...
2023年10月17日 — 因缺乏醫師,為解決病患苦痛,他除了膝關節、髖關節置換,到骨腫瘤、接斷指、斷掌、轉皮瓣、脊椎側彎均由他治療。為了病患勇於承擔艱難,也挑戰各項極難術 ...
中華民國近年來在醫藥技術上急起直追,發展頗速,連體嬰忠仁、忠義分割成功是其中的一個例子。最近則有新竹縣的青年鍾榮兵,他在一次車禍中撞斷了左腿,國際骨科專家都 ...
7-11特色門市台北職災補償計算7-11客訴後續無名指伸不直大拇指韌帶斷掉新莊台北醫院門診時刻表手指殘缺手指少一截白老師英文先天屈指症 [no_relate_sql.name;block=a]
【褪色的世界第一】2年一次免費健檢加6大癌症篩檢!韓國健保為何贏過台灣?-天下雜誌
疾病治療,國健署負責疾病預防,各司其職。直到去年7月健保署推出防治計畫,首度將「尚未演變成疾病」的代謝症候群列入健保...
Selina神采亮麗代言媽咪女神SWISSPA瑞醫晴薇全方位孕產SPA-奧丁丁新聞
身心的同時,是否會造成對胎兒的影響,「SWISSPA瑞醫科美生醫集團」邀請高雄榮總婦女醫學部主任崔冠濠蒞臨,崔醫師以專業權...
他吃迴轉壽司生魚片竟患「敗血性休克併肝腎衰竭」嚇壞醫|CTWANT
醫師黃俊德說,姪子吃迴轉壽司生魚片出事。(示意圖/達志/美聯社)台中榮總重症加護內科主治醫師黃俊德說,過年前姪子吃迴...
研究:「這3種間歇性斷食」恐增91%心血管死亡率!專家點名2種人千萬別嘗試
全球肥胖率的上升已引起廣泛關注,目前全球肥胖人口已超過10億。面對這一挑戰,人們尋求各種飲食方法來改善代謝健康,其中...