「有一種病患是不需收費的...」一位重症醫師的叮嚀:病人善終離世,留下的家屬才是最痛苦的人
photos放大顯示
被忽略的病人家屬心情
一般人以為簽了DNR(放棄急救同意書),就能善終。一般人以為簽了DNR,家人的壓力就會解脫。這是不對的。
在陪伴家人善終後,一般人都會以為病人的痛苦既然解脫了,那麼家人的悲痛也一定解脫了,但事實卻不一定如此。
我的心已經碎了
在那一段陪伴病人的日子裡,家人的情緒是壓縮的,一切都以臨終病患情緒獲得解除為主,但家人呢?
很少有臨床人員在乎的,我起初也是如此,直到病人過世後,許多病人的家人來分享他們的心情,我才知道病人的善終雖然獲得了解決,但其實家人的情緒撫平,更是需要時間來恢復,而且恢復所耗費的時間,也許會比我們預期來得長。
在陪伴心愛的人善終後,病人家人總告訴我:「我的心已經碎了。」或「我好難過。」「我已經了無生趣了。」等等。這些,在陪伴善終的過程裡,是不會出現的詞語。
這些描述其實並不誇張,它很貼切的表達出這些人所經歷、壓抑的一切。
嚴重的,生活似乎就變得很片段,或變得迷茫,或耽溺於過往的回憶之中。
對這些人來說,要回到工作崗位,有時候是非常困難的。
徐女士和她的丈夫在傍晚時出去散步,當他們正討論退休之後要如何規劃生活時 ,一輛車子突然橫衝直撞過來,先生全身多處骨折,且多處開放性傷口,經過緊急處置,依舊不樂觀。
徐女士在加護病房進出當中,表現得很穩定,她說:「我和先生討論過退休,也討論過如何面對生死,包括拒絕急救⋯⋯」所以她在加護病房替先生簽了拒絕急救的同意書,也為先生準備好一切喪禮。
這樣理性的人,應當能將生活規劃得很好。
但在她先生過世後一個月,她來到我門診。
家屬比病人還焦慮
她描述先生去世後,她心裡的感覺,「我覺得好像有一陣冷風吹入我的身體,而我的心和所有感覺也因此凍僵了。其實,一直到喪禮過後,我才懂得哭泣。起初,他在加護病房時,我根本沒有什麼悲傷的感受。事實上,是我無法有任何的感覺,我就像行屍走肉,平穩地處理他的一切,只希望他安心走完這一生。黃醫師,難道是我沒有幫先生做好善終,才會天天如此情緒失控嗎?」
徐女士的狀況是「創傷後症候群」。當一般病患受到重病侵襲,我們大家都會集中在病人本身有沒有得到照顧,而會忽略重病身旁的家人。
尤其當與善終有關,這絕不是小事,而是大事,因為會左右能否善終的決定,不僅是病患本身,就連病患家屬也很關鍵。
根據研究,當面臨善終的重大決策是在病人身上時,病人家屬所呈現的焦慮指數是很高的,有時甚至會超過病患本身。
這也許是家屬的情緒不像病人的情緒,會分層描述清楚,但家人的壓力其實隨時都會比病人大,主要是來自於,每一個家屬都想幫助病人解決問題,但卻不知如何是好,也不知如何幫起。
更何況當知道眼前至愛的人即將消逝,內心所呈現的緊張和不確定感,就與日俱增。
我們都以為身體上有病的病患最難過,殊不知常常陪伴來看病的家屬也會難過,尤其知道眼前的病患一天一天將消逝而去。
我們似乎大家都說好不讓病人受苦,但善終進行中的家人呢?難道他們就因病患善終,就不受苦了嗎?
病人家屬的各種焦慮與壓力
有時家屬的焦慮,不見得只是因病患病情愈來愈不好而焦躁不安,而是因隨著時間的變化,病情怎麼沒有消失?或可能快過世的家人卻又忽然迴光返照?甚至病患並沒有依判斷的時間走完這人生?
有時候病患本人已和疾病相處好幾年,他的情緒壓力也隨時間拉長,知道自己來日不多,反而愈來愈平靜,然而這些臨終家屬的情緒壓力呢?不見得也會平撫下來。
有時候,隨著時間變化,病人在面對自己的病情變化,自己已學會調適好心情,但家屬呢?往往覺得盡了責任,簽了DNR,以為接下來病患一定會依擬定好的善終走下去,但如果短時間內,依然沒看到效果,就可能演變成家人自己肩膀上的負擔,而且恐懼和擔憂的情緒,往往又無法傾訴出來,因此在照顧末期病患往善終的路上,有時候愈久,家人的壓力反而也愈大。
尤其,家屬也往往不敢在病人面前釋放壓力,或者,家屬自己的情緒壓力也不知道該找誰傾訴。
他們始終認為自己又不是病人,一旦釋放這些壓力,會讓病人和其他家人更加焦慮、受苦。
其實,若此時能恰當的轉換情緒,家屬也會從善終中學習到成長;若情緒無法獲得轉換,那麼家人或多或少,身體也會慢慢的出現疲憊、厭倦、麻木、憤怒、情緒不穩等。
有時候單純看外表是不準的,就像那名徐女士,在先生病危時,表現是如此的理性和平穩,她協助處理先生的一切,反而是在先生善終後,情緒壓力才釋放出來。
傾聽、傾聽、再傾聽
徐女士每次來門診,我很少提供她情緒壓力該如何解決的方法,我只是傾聽、傾聽、再傾聽。
直到有一天,徐女士對我說:「黃醫師,我最近在學國畫,可能會愈來愈沒有時間過來看你⋯⋯」
我點頭。
陳女士忽然問:「黃醫師,看到病患和家人在悲傷,你也會悲傷嗎?」
我苦笑點頭,因為已經不是第一次被問這問題。
我說:「『人悲我傷,人傷我痛』,我怎麼會不悲傷呢?但我不迴避我遇到的悲傷;只是生命的悲傷教育了我,也讓我一再反覆練習,如何面對這些病痛、病重和死亡。我會在悲傷中,處理眼前的一切;我會在悲傷中撫平自己的心情,也撫慰病患和家屬的心情。」
「黃醫師,你怎麼辦到的?」
photos放大顯示
被忽略的病人家屬心情
一般人以為簽了DNR(放棄急救同意書),就能善終。一般人以為簽了DNR,家人的壓力就會解脫。這是不對的。
在陪伴家人善終後,一般人都會以為病人的痛苦既然解脫了,那麼家人的悲痛也一定解脫了,但事實卻不一定如此。
我的心已經碎了
在那一段陪伴病人的日子裡,家人的情緒是壓縮的,一切都以臨終病患情緒獲得解除為主,但家人呢?
很少有臨床人員在乎的,我起初也是如此,直到病人過世後,許多病人的家人來分享他們的心情,我才知道病人的善終雖然獲得了解決,但其實家人的情緒撫平,更是需要時間來恢復,而且恢復所耗費的時間,也許會比我們預期來得長。
在陪伴心愛的人善終後,病人家人總告訴我:「我的心已經碎了。」或「我好難過。」「我已經了無生趣了。」等等。這些,在陪伴善終的過程裡,是不會出現的詞語。
這些描述其實並不誇張,它很貼切的表達出這些人所經歷、壓抑的一切。
嚴重的,生活似乎就變得很片段,或變得迷茫,或耽溺於過往的回憶之中。
對這些人來說,要回到工作崗位,有時候是非常困難的。
徐女士和她的丈夫在傍晚時出去散步,當他們正討論退休之後要如何規劃生活時 ,一輛車子突然橫衝直撞過來,先生全身多處骨折,且多處開放性傷口,經過緊急處置,依舊不樂觀。
徐女士在加護病房進出當中,表現得很穩定,她說:「我和先生討論過退休,也討論過如何面對生死,包括拒絕急救⋯⋯」所以她在加護病房替先生簽了拒絕急救的同意書,也為先生準備好一切喪禮。
這樣理性的人,應當能將生活規劃得很好。
但在她先生過世後一個月,她來到我門診。
家屬比病人還焦慮
她描述先生去世後,她心裡的感覺,「我覺得好像有一陣冷風吹入我的身體,而我的心和所有感覺也因此凍僵了。其實,一直到喪禮過後,我才懂得哭泣。起初,他在加護病房時,我根本沒有什麼悲傷的感受。事實上,是我無法有任何的感覺,我就像行屍走肉,平穩地處理他的一切,只希望他安心走完這一生。黃醫師,難道是我沒有幫先生做好善終,才會天天如此情緒失控嗎?」
徐女士的狀況是「創傷後症候群」。當一般病患受到重病侵襲,我們大家都會集中在病人本身有沒有得到照顧,而會忽略重病身旁的家人。
尤其當與善終有關,這絕不是小事,而是大事,因為會左右能否善終的決定,不僅是病患本身,就連病患家屬也很關鍵。
根據研究,當面臨善終的重大決策是在病人身上時,病人家屬所呈現的焦慮指數是很高的,有時甚至會超過病患本身。
這也許是家屬的情緒不像病人的情緒,會分層描述清楚,但家人的壓力其實隨時都會比病人大,主要是來自於,每一個家屬都想幫助病人解決問題,但卻不知如何是好,也不知如何幫起。
更何況當知道眼前至愛的人即將消逝,內心所呈現的緊張和不確定感,就與日俱增。
我們都以為身體上有病的病患最難過,殊不知常常陪伴來看病的家屬也會難過,尤其知道眼前的病患一天一天將消逝而去。
我們似乎大家都說好不讓病人受苦,但善終進行中的家人呢?難道他們就因病患善終,就不受苦了嗎?
病人家屬的各種焦慮與壓力
有時家屬的焦慮,不見得只是因病患病情愈來愈不好而焦躁不安,而是因隨著時間的變化,病情怎麼沒有消失?或可能快過世的家人卻又忽然迴光返照?甚至病患並沒有依判斷的時間走完這人生?
有時候病患本人已和疾病相處好幾年,他的情緒壓力也隨時間拉長,知道自己來日不多,反而愈來愈平靜,然而這些臨終家屬的情緒壓力呢?不見得也會平撫下來。
有時候,隨著時間變化,病人在面對自己的病情變化,自己已學會調適好心情,但家屬呢?往往覺得盡了責任,簽了DNR,以為接下來病患一定會依擬定好的善終走下去,但如果短時間內,依然沒看到效果,就可能演變成家人自己肩膀上的負擔,而且恐懼和擔憂的情緒,往往又無法傾訴出來,因此在照顧末期病患往善終的路上,有時候愈久,家人的壓力反而也愈大。
尤其,家屬也往往不敢在病人面前釋放壓力,或者,家屬自己的情緒壓力也不知道該找誰傾訴。
他們始終認為自己又不是病人,一旦釋放這些壓力,會讓病人和其他家人更加焦慮、受苦。
其實,若此時能恰當的轉換情緒,家屬也會從善終中學習到成長;若情緒無法獲得轉換,那麼家人或多或少,身體也會慢慢的出現疲憊、厭倦、麻木、憤怒、情緒不穩等。
有時候單純看外表是不準的,就像那名徐女士,在先生病危時,表現是如此的理性和平穩,她協助處理先生的一切,反而是在先生善終後,情緒壓力才釋放出來。
傾聽、傾聽、再傾聽
徐女士每次來門診,我很少提供她情緒壓力該如何解決的方法,我只是傾聽、傾聽、再傾聽。
直到有一天,徐女士對我說:「黃醫師,我最近在學國畫,可能會愈來愈沒有時間過來看你⋯⋯」
我點頭。
陳女士忽然問:「黃醫師,看到病患和家人在悲傷,你也會悲傷嗎?」
我苦笑點頭,因為已經不是第一次被問這問題。
我說:「『人悲我傷,人傷我痛』,我怎麼會不悲傷呢?但我不迴避我遇到的悲傷;只是生命的悲傷教育了我,也讓我一再反覆練習,如何面對這些病痛、病重和死亡。我會在悲傷中,處理眼前的一切;我會在悲傷中撫平自己的心情,也撫慰病患和家屬的心情。」
「黃醫師,你怎麼辦到的?」
一位重症醫師的叮嚀:病人善終離世,留下的家屬才是最痛苦的人 ... 在那一段陪伴病人的日子裡,家人的情緒是壓縮的,一切都以臨終病患情緒獲得 ...
一位重症醫師的叮嚀:病人善終離世,留下的家屬才是最痛苦的人 ... 孩子,不是每次任何看診都要跟人收費的,像陳女士這種病患是不需收費的。」.
末期病人和家屬所需要的,並不是侵入性且增加痛苦的治療,更不是放棄、不予 ... 若病人的原住醫院就有安寧療護的服務或病房,可以向原主治醫師反應,他們會 ... 多元之病房補助差額,確切的金額以各開辦安寧病房醫院的收費標準而定。 ... 舒服,也會協助病患與家屬面對並渡過死亡的過程,幫助他們適應新的生活。
... 的醫療照護和關懷陪伴,以減輕病人生理、心理及靈性痛苦,增進其生活品質。 至於是否為末期病人,必須由兩位相關的專科醫師診斷,認為疾病不可 ... 安寧居家護理師則可到家裡更換鼻胃管、尿管,指導家屬照護技巧,如 ... 如果安寧居家團隊評估認為病患需要接受進一步的醫療,也可以協助轉介至醫院檢查、治療。
末期病人和家屬所需要的並非侵入性且增加痛苦的治療,也不是放棄不理會,而 ... 若病人原住醫院就有在做安寧療護,可向原主治醫師反應,他們會協助您會診 ... 住一人房,則約2,000多元之病房補助差額,視各開辦病房醫院收費標準而定。 ... 等,會視不同宗教信仰病人之需要,到病房去探望、支持他們,讓病患的心靈得到平靜和慰藉。
Medical Ethics)也聲明:「醫師應對病患全然忠 .... 世界醫師會病人安全宣言呼籲醫 ..... 痛苦。在世界各地,病患家屬懇求醫師不要告訴. 病患他們即將死亡的情況並不 ...
若能讓病人自由選擇有尊嚴的死亡,應是先進國家實現人權的重要部分。 ... 治療的痛苦,雖然家屬通常不願意放棄最後一絲希望,但臨床醫師卻看過太多病人受罪的例子。 ... 據統計,國內臨終病患所使用的洗腎、呼吸器、ICU、葉克膜等各種重症醫療 ...
2016年12月26日 — 被忽略的病人家屬心情一般人以為簽了DNR(放棄急救同意書),就能善終。一般人以為簽了DNR,家人的壓力就會解脫。這是不對的。 在陪伴家人善終後, ...
... 病患. 家屬的共同責任。末期病人加倍傷害:對於罹病末期的病人,如果. 不顧治療效益而一味給予積極的治療,只會增加病人的痛苦,並在. 死亡前一刻失去人類應有的尊嚴 ...
2015年11月24日 — 國內醫療傳統和法律對病危患者有「急救到底」的文化,導致醫療資源過度濫用,也使病患本身和家屬苦不堪言。根據消基會民調顯示,高達9成7以上的民眾 ...
(一)門診病患:若醫師已指示您住院接受治療、檢查,請您於每日上午8 點至下午5 ... 病患家屬需事先傳真填寫請假申請書,向醫院請假,再經主治醫師評估可否請假,. 未 ...
2017年10月18日 — 但醫師卻沒有告訴家屬急救的後果只是延長死亡的過程,病情是不可能好轉的 ... 病患無止境的痛苦。讓生命末期的患者保有善終,我想是醫療人員和家屬給予 ...
國泰醫院護理之家費用台中慈濟醫院地址臨終道別台大病房查詢癌症死前征兆air hunger pattern新竹台大病床數瀕注音台大醫院樓層台灣安樂死費用 [no_relate_sql.name;block=a]
「綠拿鐵」不只助減肥,一天3杯還可抗「乳癌」!腫瘤科醫師教妳「抗癌5吃法」,加...
photos放大顯示癌症飲食大方向與日常生活飲食大方向有哪些?A:先區分治療中與治療後的飲食方式。治療中要增加蛋白質150%、...
中國台商「大白肺」病危!醫師籲快驗病毒株中國入境旅客主要驗出這3種病毒
中國大陸新冠疫情嚴峻,台灣從1/1起全面針對中國入境旅客進行唾液篩檢,不過還是可能出現漏網之魚。北市聯醫胸腔內科醫師蘇...
90歲藝人脫線肺部感染出院返家開心報平安,醫師曝吞嚥困難、嗆食高風險
90歲資深藝人脫線(陳炳楠)日前傳出肺部感染住院,幸好復原狀況不錯,目前已出院,脫線本人親自在臉書發文表示自己「當然會...
怎樣才能找到真正的快樂?和信醫院身心科醫師:研究6年、紀錄83位醫師,發現答案...
photos放大顯示「老師,您當醫生快樂嗎?」好幾位實習醫學生問我們的主治醫師。才進入臨床實習的醫學生,在不同醫療環境下看...
氣喘、失明、致死...夏天游泳到底多危險?醫師們建議:玩水前請注意7件事
photos放大顯示往前一游,前方湧出「不明黃色液體」,又有人在泳池內便溺!泳客不小心嗆傷,直接在泳池內擤鼻涕、吐口水,仔...
病主法5週年台灣成人簽署預立醫療未達1%-Rti中央廣播電臺
健保署長石崇良下午接受媒體電訪表示,最快今年第2季,ACP納入健保給付,適用對象共4大類,包括末期病人、輕度失智、衛福部...
疾病不會憑空降臨!別讓壞習慣堆積成病,榮總醫師:造成慢性發炎的常見5個原因
photos放大顯示別讓小罪惡累積成疾病「疾病不會憑空降臨在我們身上,它們是日常種種違反自然的小罪惡累積而成的。當罪惡累積...
40成人健檢ReadyGo厝邊醫師CanHelp代謝症候群GetOut-波新聞
波新聞─陶泰山/台北.高血壓、高血糖、高血脂是造成代謝症候群的主因,初期通常沒有症狀,透過定期健檢,可幫助您有效掌握個...