手術能同時解決近視與老花嗎?眼科醫師解答:做雷射矯正,你一定要懂的5個疑問
photos放大顯示
迷思1:雷射後,會得乾眼症?
正解》YES!約2~3個月改善。
馬偕醫院眼科部主治醫師蔡翔翎表示,雷射近視手術是利用鋼刀或雷射,將角膜切開一個瓣膜,角膜周邊神經會因此被暫時切斷,短時間會減少反射性淚水分泌,形成術後乾眼的症狀。不過乾眼症多為暫時性,約2~3個月會明顯改善,僅少數病人直到術後半年還需點人工淚液。如果患者歷經半年仍難以適應,點人工淚液也無法改善,可考慮進行淚管栓塞治療,留住淚水。
針對乾眼症,臺大醫院眼科部主治醫師王一中進一步補充,被切除的角膜周邊神經長回來約需半年時間,因此,幾乎每位患者都有眼睛乾澀情形。通常年紀愈輕,愈不易有乾眼症;年紀愈大,乾眼比例愈高,尤其超過40歲的女性,由於荷爾蒙分泌降低,約30%的患者易產生較嚴重的乾眼症,建議這類患者可選擇較不影響淚液分泌的手術,術後也要積極補充人工淚液。不過,多數患者的乾眼症不會影響日常生活。
迷思2:術後夜間易眩光,甚至有光暈?
正解》YES!是暫時性症狀。
術後夜間眩光,通常與患者本身夜間瞳孔大小、雷射治療光學區域有關。主因是夜間瞳孔會自然放大,當夜間瞳孔直徑大於雷射治療光學區域時,就可能造成夜間視力不清,甚至有光暈現象。大部分患者術後1個月易伴隨夜間眩光問題,約3~6個月會明顯改善,通常這種現象不至於影響日常生活。
換句話說,患者夜間瞳孔愈大,術後夜間眩光的症狀愈明顯,此外,以目前主流雷射近視手術LASIK而言,角膜切得愈厚,愈會造成夜間眩光。所以,夜間瞳孔較大,又高近視、高散光,且常在夜間活動的患者,不建議進行矯正手術。
迷思3:雷射矯正近視,散光會加深?
正解》NO!
高達95%的矯正者,術後不會出現散光或加深散光度數,多數人術後疑似出現散光,是本來就有輕微散光,當手術解決了近視,反而覺得散光明顯。
迷思4:近視上千度,也能做手術?
正解》不一定,視角膜基質厚度而定!
雷射近視手術主要以角膜基質厚度為判斷基準。如果角膜厚度夠,即使近視高達1200度,也可進行手術;相反的,若角膜厚度太薄,就算近視僅500度,也不太安全。
理論上,高度近視患者,角膜被雷射切削的厚度多;近視度數淺,切削的厚度少。無論厚薄,手術後角膜必須留下約250微米(micrometer)的安全厚度。若剩餘的厚度不夠,則易有進行性角膜膨出的可能,嚴重時可能導致術後視力下降,甚至要進行角膜移植。因此,近視度術與能否接受手術並無絕對關係,要視角膜厚度而定。
對此,王一中醫師指出,目前手術的選擇較多,患者可依自身情況,選擇Epi-LASIK、LASEK、或LASIK(飛秒雷射)來保留更多的角膜基質厚度,使手術更安全。
迷思5:手術能同時解決近視與老花?
正解》YES,但效果不好!
成功的案例並非沒有,而是很少。基本上,年紀到了40歲以上,水晶體彈性減退,會面臨近距離閱讀困難,也就是老花眼,而且度數會隨年紀增長而加深。不過,就算手術一併去除老花及近視,幾年後,老花眼還是慢慢會出現。所以,即便能一次解決近視跟老花,但因效果不好,較少人選擇這類手術。
針對40歲以上的患者,蔡翔翎醫師解釋,常見作法是完全矯正一隻眼睛,另一眼不完全矯正,預留100~150度的近視;也就是一隻眼睛看遠、一隻眼睛看近。不過,並非人人都能適應這樣的視差,因此,還有另一作法,兩隻眼睛都預留約100度的近視度數,也就是兩隻眼睛都不完全矯正,好處是無論看遠看近,多半不需配戴眼鏡就能看到輪廓,也可延緩老花眼發生。王一中醫師更進一步建議患者,術前檢查時,不妨先模擬或試戴有視差的眼鏡,評估自己能否接受,再與醫師討論。
書籍簡介
書名:啟動護眼行動,別讓眼睛老得快!作者:大家健康雜誌/採訪整理, 葉雅馨/總編輯出版社:大家健康雜誌出版日期:2016/10/28
大家健康雜誌
《大家健康》雜誌是國內知名的專業醫療保健雜誌,除了雜誌發行外,出版不少與醫療保健、心理勵志、公共衛生、運動生活等類別的優質好書。
近期出版的《預約膝力人生》、《蔬食好料理》、《享受跑步,這樣跑才健康!》等書,均是通路、讀者口碑推薦的暢銷好書。
丘子宏眼科提供雷射近視手術相關專業文章,內容包含:高度散光矯正、雷射近視手術選擇、老花也 ... 正確的雷射近視手術可有效矯正高度散光 ... 眼科醫師與近視雷射.
2020年8月13日 — 總結來說,其實眼科醫生並不是因為害怕近視雷射有風險,所以不做矯正手術,正確來說,應該是近視手術本身沒有問題,問題在於醫師本身適不適合做近視雷射 ...
2023年6月20日 — 近視雷射國際認證眼科機構.大學眼科先進的7次元近視雷射讓您放心摘掉眼鏡,可製造表面平滑的角膜基質層,750Hz 掃瞄頻率幅減少治療時間。
2023年10月13日 — ... 雷射矯正條件者,皆可以很安心地接受近視雷射。 恢復期與副作用免擔憂術前20多項檢查做好做滿. 民眾對於手術最大的擔憂在於恢復期和副作用,蘇國豪醫師 ...
2019年8月20日 — 由於雷射過後不再需要戴厚重的眼鏡,且安全性高、恢復快,十分受到歡迎,不過也有不少病人術後出現視力回退、乾眼等併發症,讓近視雷射手術也充滿爭議。
2023年10月11日 — 手術過程:使用負壓固定眼球,醫師使用酒精浸泡上皮層軟化後,以鈍刀刮除上皮,再用準分子雷射進行矯正度數。 · 適合對象:近視800 度以下、散光500 度以下 ...
2023年11月16日 — RK 近視矯正手術後遺症. 鑽石刀切割角膜,讓角膜變得脆弱,有些人為了同時矯正散光,除了放射狀切開角膜,還會切開角膜邊緣,造成角膜更不穩定,讓眼睛在 ...
大學眼科smile價格近視雷射失敗台中近視雷射ptt雷射矯正價錢近視雷射後悔ptt雷射矯正ptt高雄近視雷射ptt斜視手術後遺症近視雷射後悔斜視手術成功率 提升員工體驗抗伊 波拉健康養生 患童
「秋葵水」緩解腰痛、改善血壓!醫師:加上「這個」一起喝,穩定血糖
photos放大顯示黏黏稠稠的秋葵,竟然可以幫助消化、血液流動更順暢,而且還能改善動脈硬化!身為綠黃色蔬菜的一員,富含維生...
本週將大降溫!保暖"這部位"防中風.心肌梗塞?!中視新聞20231121-YouTube
中視新聞New2.2Kviews·26:08·Gotochannel·心血管狹窄阻塞光學掃描檢查新利器/心臟血管內科陳柏偉醫師.NCKUH成大醫院•113Kvi...
他在愛愛時竟被女伴「摸出」睪丸癌!醫教你「1招」平時也能自己檢查
有位年輕男性與女伴親密的過程中,竟被摸出不尋常的硬塊,到泌尿科檢查,竟被驗出是「睪丸癌」。醫師指出,睪丸癌好發於20~...