腰痛、腎臟痛怎麼分?腎臟科醫師:這3種症狀只要有1種,可能是腎生病
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圖片來源:葉時孟 醫師
腰痛、下背疼痛很常見
「葉醫師,我的腰痛了好幾天,不知道是不是腎臟有問題?」
「我之前檢查有腎結石,這幾天腰在痛,可不可以幫我檢查一下是不是結石在作怪?」
身為腎臟科醫師,除了泡泡尿和血尿,下背痛/腰痛也是門診病人經常求診的主訴之一。
症狀輕者可能短時間引起不適感,活動行走搬動物品才會疼痛;重者可能起臥都會有問題,影響日常生活。
85% 以上的下背痛無特異性
根據檢查和統計,有85%的下背痛無特異性,較白話的說就是沒有發現身體組織有明顯的構造上問題,台語說「驗沒傷」,X 光和其他影像的檢查亦無法查覺出異常變化。
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圖片來源:葉時孟 醫師主要是脊椎、下背部的肌肉肌鍵拉傷或不當、過度使用,造成疼痛 / 酸痛 ;通常這是短期間的,只要有時間適度的休息和輔以保守性藥物治療即可恢復。
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圖片來源:葉時孟 醫師只有少部分的下背痛是脊椎和相關的神經真的產生病變,而由腎臟和其他臟器產生的腰痛 / 下背痛實際上比率很低,臨床表現或病史由醫師判定有懷疑須做檢查來排除。
脊椎病變可能造成下背痛
脊椎一節一節堆疊,中間有椎間盤當軟墊,並有接合的小關節,負責支撐身體的重量和保護裏面的神經,並有孔道讓神經穿出至我們的肢體去控制肌肉的活動和身體的感覺。
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圖片來源:葉時孟 醫師脊椎小關節磨損退化即可能造成椎關節病變 ( Spondylosis ),脊椎和脊椎可能因為不當外力、受傷相對移位造成脊椎滑脫症 ( Spondylolisthesis ),椎弓斷裂造成椎弓解離症 ( Spondylolysis)。
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圖片來源:葉時孟 醫師一些上述的脊椎的病變繼之造成椎間盤突出 ( Herniated disc ) 壓迫原本保護於內的脊神經,或是壓迫由孔道穿出的神經分枝,造成神經根壓迫( Radiculopathy ),這些即俗稱的「骨刺」。
腎臟裏的結石一般不痛!
腎臟的位置在後側腰,上面有一部分在肋骨內。腎臟的問題會引起疼痛的較常見的只有結石阻塞到輸尿管、因為感染造成腎臟發炎、腎臟長腫瘤而造成表面被撐開或壓迫,而腎臟裏的結石一般是不會引起疼痛的!
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圖片來源:葉時孟 醫師腎臟裏的結石若掉下來到輸尿管造成阻塞則會造成疼痛,原因是:
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圖片來源:葉時孟 醫師(1) 輸尿管本身管徑很小,沒有延展性,一旦被結石堵住、撐開,包覆於輸尿管的神經被牽扯即會引發疼痛。
(2) 輸尿管被結石阻塞後,輸尿管本身會規律的蠕動推進,試圖將管中的結石向下排除,所以會造成陣發性的疼痛。
(3) 輸尿管因為被結石阻塞,上端的腎臟本體、腎盂會因此被撐開、擴張,也會因此引發疼痛。
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圖片來源:葉時孟 醫師
腰痛、下背疼痛很常見
「葉醫師,我的腰痛了好幾天,不知道是不是腎臟有問題?」
「我之前檢查有腎結石,這幾天腰在痛,可不可以幫我檢查一下是不是結石在作怪?」
身為腎臟科醫師,除了泡泡尿和血尿,下背痛/腰痛也是門診病人經常求診的主訴之一。
症狀輕者可能短時間引起不適感,活動行走搬動物品才會疼痛;重者可能起臥都會有問題,影響日常生活。
85% 以上的下背痛無特異性
根據檢查和統計,有85%的下背痛無特異性,較白話的說就是沒有發現身體組織有明顯的構造上問題,台語說「驗沒傷」,X 光和其他影像的檢查亦無法查覺出異常變化。
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圖片來源:葉時孟 醫師主要是脊椎、下背部的肌肉肌鍵拉傷或不當、過度使用,造成疼痛 / 酸痛 ;通常這是短期間的,只要有時間適度的休息和輔以保守性藥物治療即可恢復。
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圖片來源:葉時孟 醫師只有少部分的下背痛是脊椎和相關的神經真的產生病變,而由腎臟和其他臟器產生的腰痛 / 下背痛實際上比率很低,臨床表現或病史由醫師判定有懷疑須做檢查來排除。
脊椎病變可能造成下背痛
脊椎一節一節堆疊,中間有椎間盤當軟墊,並有接合的小關節,負責支撐身體的重量和保護裏面的神經,並有孔道讓神經穿出至我們的肢體去控制肌肉的活動和身體的感覺。
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圖片來源:葉時孟 醫師脊椎小關節磨損退化即可能造成椎關節病變 ( Spondylosis ),脊椎和脊椎可能因為不當外力、受傷相對移位造成脊椎滑脫症 ( Spondylolisthesis ),椎弓斷裂造成椎弓解離症 ( Spondylolysis)。
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圖片來源:葉時孟 醫師一些上述的脊椎的病變繼之造成椎間盤突出 ( Herniated disc ) 壓迫原本保護於內的脊神經,或是壓迫由孔道穿出的神經分枝,造成神經根壓迫( Radiculopathy ),這些即俗稱的「骨刺」。
腎臟裏的結石一般不痛!
腎臟的位置在後側腰,上面有一部分在肋骨內。腎臟的問題會引起疼痛的較常見的只有結石阻塞到輸尿管、因為感染造成腎臟發炎、腎臟長腫瘤而造成表面被撐開或壓迫,而腎臟裏的結石一般是不會引起疼痛的!
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圖片來源:葉時孟 醫師腎臟裏的結石若掉下來到輸尿管造成阻塞則會造成疼痛,原因是:
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圖片來源:葉時孟 醫師(1) 輸尿管本身管徑很小,沒有延展性,一旦被結石堵住、撐開,包覆於輸尿管的神經被牽扯即會引發疼痛。
(2) 輸尿管被結石阻塞後,輸尿管本身會規律的蠕動推進,試圖將管中的結石向下排除,所以會造成陣發性的疼痛。
(3) 輸尿管因為被結石阻塞,上端的腎臟本體、腎盂會因此被撐開、擴張,也會因此引發疼痛。
我之前檢查有腎結石,這幾天腰在痛,可不可以幫我檢查一下是不是結石在作怪?」 身為腎臟科醫師,除了泡泡尿和血尿,下背痛/腰痛也是門診病人 ...
新光醫院腎臟科科主任呂至剛說:「其實只有十分之一真的是腎臟出問題。 ... 內科醫師吳岳霖指出,細菌沿著輸尿管而上影響到腎臟發炎,但腎臟沒有痛 ... 若在脊椎產生骨刺會突然疼痛,由於不容易從症狀診斷,也可能初判為腎臟發炎 ...
腰痛的原因很多,需鑑別內科(腎臟或腸道問題)、婦產科、感染、肌肉神經、腫瘤等所併發的腰痛.... 最常見的 ... 新生醫院腎臟科鄭宏益醫師(http://hcnb.idotsys.com.tw/).
陳彥成醫師指出,腎臟病可能產生多種症狀,除了腰痛、腰痠與上述症狀, ... 北醫腎臟科醫師陳錫賢在「腎臟哪裡出問題」一書中提到,多數腰痛主要是 ...
在門診經常遇到一些病人因腰痛而擔心腎臟出問題,腰痛是常見的症狀,但腰痛是否 ... 況且,許多腎臟病如急/慢性腎絲球腎炎、腎病症候群、甚至腎衰竭接近尿毒症者, ... 下次若發生腰痛,可以先仔細觀察疼痛的位置及是否出現其他症狀,再請教醫師 ...
2017年4月5日 — 身為腎臟科醫師,除了泡泡尿和血尿,下背痛/腰痛也是門診病人經常求診的主訴之一。 症狀輕者可能短時間引起不適感,活動行走搬動物品才會疼痛;重者可能 ...
腰痛是現代人常見的問題,只是造成腰痛原因有許多、且症狀也都很相似,究竟怎樣辨別腰痛可能是腎臟出問題,而不是單純肌肉、坐骨神經的問題?通常初步醫師診斷時,除了 ...
臨床經驗指出,多數因腰痛而就醫的患者經常是肌肉筋膜炎或腰椎退化性骨刺所造成,真正因腎臟相關疾病而產生腰痛者反而是少數,因此大家不需因腰痛而過度憂慮本身罹患腎臟病 ...
因為長期腰痠背痛而至腎臟科看診的人其實很多,因為只要突發性的劇烈腰痛,第一個聯想到的就是「腰子」出問題,懷疑自己是否罹患腎臟病。其實腰部不僅只有腎臟,還包覆許多 ...
2021年10月27日 — 顏宗海醫師表示,診間不乏腰痛前來腎臟科就診的民眾,不過多數檢查發現是和肌肉拉傷有關,也就是常聽到的閃到腰,又或者是骨骼的問題,如椎間盤突出。腰痛 ...
2022年9月22日 — 此外腰痛也常被認為是腎臟病的代表性症狀,但是如果沒有排尿異常的問題 ... 當然腎臟發炎去看腎臟科也沒有問題,如果有任何需要動用到外科的檢查醫師也 ...
2023年10月7日 — 無論腰痛是由於骨科問題還是泌尿道發炎疾病引起的,請清楚地告訴醫生疼痛的位置和疼痛模式,並提供任何相關的伴隨症狀,這有助於醫生確定病因並獲得適當的 ...
2021年11月1日 — 長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海醫師表示,雖然腰痛多與肌肉、骨骼等結構性原因有關,但若出現相關症狀還是得要留意腎臟疾病的可能。 廣告. 廣告. 腰痛3大 ...
2021年10月26日 — 顏宗海醫師表示,診間不乏腰痛前來腎臟科就診的民眾,不過多數檢查發現是和肌肉拉傷有關,也就是常聽到的閃到腰,又或者是骨骼的問題,如椎間盤突出。腰痛 ...
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