解密《花甲男孩》：為什麼乩童起乩時，刀砍自己不會痛？精神科醫師怎麼說...

最近爆紅的兩齣電視劇《通靈少女》與《花甲男孩轉大人》，巧合地皆以台灣民俗信仰儀式做為劇情主題。《通靈少女》裡的仙姑小真，在宮廟給人問事，其角色應是一種靈媒，而《花甲男孩轉大人》裡的男大學生花甲，則想要當乩童。

靈媒與乩童，差別何在？從精神醫學的觀點來看，小真問事時，儘管閉眼持咒，比手畫腳，但基本上意識是清醒的，而花甲所要擔任的乩童，當神明上身以後，意識則處於出神狀態（trance），也就是外界模糊退開、內在聚焦浮現的意識改變狀態。此外，儀式結束以後，小真會記得當事人的模樣與講些什麼，但花甲將會忘得一乾二淨，好像沒發生過這件事，而後者便是一種解離性失憶（dissociative amnesia）。

出神狀態與解離現象，大概是目前精神醫學對乩童儀式所能提出的最好解釋。出神與解離要怎麼理解？當你看這篇網路文章專心到沒聽見旁人叫你，就是一種出神狀態。做白日夢、發楞，也是。還有一個更貼近的例子是在快速道路開車，當你想東想西，一會兒回神過來才發現，剛剛宛如自動駕駛，不曉得自己開了多久，也不記得經過哪些路段，那就是一種出神與解離。

為什麼沒在看路也能開車？其實有在看，只是看的動作沒進入意識，也沒形成記憶，因此事後以為剛剛沒在看路。乩童起乩就是如此。進入出神狀態需要誘導，這就是為什麼起乩前要有焚香、唸咒這類儀式。出神以後，容易受到暗示，於是神明上身，然後開始解離。乩童的解離有幾層功用，一是與自己的身分分離，變成另外一個人；二是感覺與認知分離，有痛沒有苦，因此自砍自傷也不怕；三則是意識與記憶分離，事後完全不記得起乩過程。民俗裡的觀落陰，也跟出神與解離有關，而催眠也有類似技巧。

乩童起乩後，舉手投足、聲音表情變成另外一個人，於是很容易被聯想成神明附身。從民俗信仰的角度來看，神明無法開口，因此借用乩童的身體來跟善男信女溝通，有時還須借助桌頭的翻譯。相對於乩童，另有一種靈乩，他們起乩以後並不揮刀砍劍，而是用口用筆道出神明旨意。然而靈媒並非如此，靈媒沒有被附身，而是直接與神鬼溝通，再傳達給信眾知曉。

乩童與靈媒這類協助人與神鬼互動的「工具人」，並非台灣獨有，而是廣泛存在於人類歷史與文化中。原始社會神鬼概念的出現，跟人類的認知模式有關。原始民族對於自然現象以擬人化的方式來解釋，便出現了高高在上的神；至於鬼的來源有兩種，一是基於黑白對立的認知習慣，認為由神墮落而成，另一則是人死後靈魂變成鬼。就好像手舞足蹈必須有肉體，靈魂被想像成精神現象的主體，即使大哲學家笛卡兒都這麼認為，其實所有精神現象都只是腦功能的展現。

有了神、鬼與靈魂，彼此之間便會出現互動的關係，從而出現了信仰與儀式。從古到今，信仰與儀式都帶有趨吉避凶、滿足慾望與平撫情緒的功用。人要與神鬼及靈魂互動，需要媒介，因此在原始社會出現了巫覡、巫師，或者英文所講的薩滿（shaman）這樣的人。借用神鬼與靈魂的力量，當然是要解決人力難以處理的事，比如治病、預知吉凶、改變氣候等等。古埃及的印和闐，便身兼上述本領。

問題來了—誰來當巫師？巫師怎麼跟神鬼與靈魂溝通？或許歷史上有個先天容易出神與解離的人，在點香、唸咒以後，出現了搖頭晃腦與手舞足蹈的行為，眾人見狀趕緊跪拜，然後第一位乩童就此誕生。或許另外有個人，容易聽見看見別人聽不到看不到的事物，宣稱聽到看到了什麼，眾人見狀也是趕緊跪拜，然後第一位靈媒就此誕生。後者在民俗上被認為具有「靈異體質」或「陰陽眼」，但從精神醫學的角度來看，這是一種容易出現短暫幻聽或幻視，並相信超自然現象的性格型態，歷史上最著名的例子是聖女貞德。

巫師原本需要借用神鬼與靈魂的力量，久了以後摸到訣竅，便獨自練就了巫術與魔法。中國古代有很多關於巫術的描寫，比如《三國演義》裡的灑豆成兵、借東風等，歐洲中世紀亦然，《哈利波特》就是取材於這類傳說。

神鬼可借助巫師與人互動，但也可以不請自來，而這通常被用來解釋令人困惑的疾病或反常行為，比如中邪、沖犯、鬼壓床就是這樣的民俗概念。亡者靈魂近身，就沒那麼可怕，通常只是託夢或顯靈。至於用附身來描述反常行為，最有名的是電影《大法師》。其實上述現象都可用出神與解離、短暫反應性精神病或睡眠障礙來解釋，沒什麼神祕性了。

隨著人類面對疾病與自然災害的能力增加，巫師與巫術的角色逐漸淡出，但相關概念與儀式仍以簡化版本存在現代社會。比如算命，還是很受歡迎；收驚，仍有人可以接受；斬桃花，感情受挫的人容易輕信；護身符，很多人車上都有懸掛。而即使都不接觸這些儀式，絕大部分人普遍也有敬神畏鬼、行善莫做惡這類來自傳統民俗的信念。

《通靈少女》與《花甲男孩轉大人》不約而同都提到了民俗儀式的心理療癒功能，尤其是前者，若拿掉小真的儀式行為，其實她提點善男信女所用的技巧，都類似精神醫學，比如讓生者宣洩對逝者的懷念與愧疚、介入「中邪」小孩的家庭互動等等。既然如此，要處理情緒困擾與反常行為，最好還是找精神科醫師，讓專業的來。

作者簡介_沈政男 醫師

精神科醫師，《壹週刊》、《國語日報》、《女人變有錢》專欄作者