心肌梗塞救回率95%!長庚藥費他花最多...心臟內科第一名醫師:每個病人都是我的VIP
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攝影:陳兆瑜18歲大專生在學校打籃球到一半猝死;年約40歲的壯年男子,走在半路上突然胸痛、呼吸困難,昏倒被送進急診室......這些,都是活生生發生在我們週遭的心肌梗塞案例,旁人束手無策,但他,卻能拯救這些生命。
心臟內科是內科中相當特別的一科,不只要看一般門診,心內醫師也必須像外科醫師一樣捲起袖子、搶救心臟存活的黃金時刻,分秒都無法鬆懈。「方醫師看診仔細、細心解說、適時關懷、手術沉穩!」網友小董這麼形容他。
他是方志元,現任高雄長庚醫院心臟內科主治醫師。除了在2008年獲選為《商業周刊》百大良醫,更在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中,獲得「心臟內科」第一名好醫師的評價。方志元是全台首位於冠狀動脈藥物塗層支架臨床試驗植入TAXUS支架的醫師,從醫25年來處理過1千多例心肌梗塞病人,手術成功率達95%;一個月至少有10多場講座,不只深入校園,聯電、台電、中油企業都曾找他。
但他同時也是讓醫院頭痛的醫師,「我常被(醫院)公告啦!或是被院長約去喝咖啡『聊聊』......」方志元笑說。為什麼一位讓醫院頭痛的醫師,卻能在眾多心臟內科醫師中脫穎而出,成為網友心中第一名的好醫師?
醫院頭痛人物:藥費最高、看診最慢的醫師 「每個病人對我來說都是VIP!」
「全院用藥藥費最高、看診速度最慢的醫師...」這類在醫院眼裡屬於賠錢貨的評價,經常出現在方志元耳邊,但他告訴我們,「不這麼做我不會看病啊!不這麼開、我不會開藥,所以我還是堅持不開台廠藥、一定要開原廠藥!醫院質疑為什麼我開台廠藥的比例是零?我都回答我只懂得原廠藥的學名、(台廠)我記不起來。」
「醫院說要開原廠藥,藥單一張超過3,000元要寫理由,我每個禮拜都在寫『VIP』三個字而已,因為每個(病人)對我來講都是VIP!」問方志元一個病人看多久?他說初診病人通常要花15~20分鐘,回診平均一個也得看5~8分鐘,「我沒辦法看很快,很多阿伯阿婆在外面等,也是要叫他等沒辦法。」
「講難聽點我不會受制於醫院給我的任何壓力,我有病人就好了!」但方志元坦承,「我知道對他們(醫院)來講,我是一個頭痛人物啦。」
不過這位讓醫院頭痛的醫師,為什麼沒因此被革職?
急性心肌梗塞病人95%都被救回! 全台首位「於冠狀動脈塗層支架做新試驗」醫師
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攝影:陳兆瑜方志元解釋,目前的急性心肌梗塞都是先由心導管治療,不像早期還需透過外科開刀,「即刻可以救活病人,比外科更快!」高雄長庚於1992年執行的「心肌梗塞血管再通術治療」及「24小時全天候待命緊急介入治療」,都是全國最先執行的醫學中心,「是我們的恩師洪瑞松教授領導開始做的,他也是全國第一位執行冠狀動脈血管成型術的醫師。」方志元也在2003年得到「全國首位於冠狀動脈藥物塗層支架臨床試驗植入TAXUS支架的醫師」這項殊榮。
而談到手術成功率,他描述急性心肌梗塞病人根據Killip的分組,分成4個等級,「前兩個(Killip I、Killip II)來的時候血壓都蠻穩定,只是有點心衰竭現象,那種救活率在我們醫院幾乎都達到100%,95%以上都救得回來!若是比較困難的像是Killip III已經到呼吸衰竭、或Killip IV已經休克了,死亡率以往都高達50~80%,後來用葉克膜、心導管治療,都下降到35%。」
40歲男性半路心肌梗塞昏倒 太太、小孩跪在走廊哭著說:「救我爸爸...」
問到從醫25年來印象最深刻的診間故事,方志元想起兩個起死回生的案例。
他回憶當主治醫師第二年時,遇到一位40歲左右的壯年男子,走在半路上突然胸痛、心悸、呼吸困難到幾乎昏倒,被緊急送到急診室,結果發現是心肌梗塞且有心室顫動,「就一直電擊急救、一直壓,然後進到導管室......」
「在急救過程,他太太、小孩直接跪在導管室門口說:『救我爸爸!』,希望我把他救起來,那個印象很深......」所幸在關鍵時刻裝上了心導管,方志元及團隊將40歲年輕爸爸成功救活。「那個病人我們現在還有追蹤他,現在已經60幾歲了,還活得很好。」
自己也有妻小的方志元說,當時看到那一幕相當不捨,也讓他感受到手中拯救的,不僅僅是一個人的生命、更是一整個家庭。
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攝影:陳兆瑜18歲大專生在學校打籃球到一半猝死;年約40歲的壯年男子,走在半路上突然胸痛、呼吸困難,昏倒被送進急診室......這些,都是活生生發生在我們週遭的心肌梗塞案例,旁人束手無策,但他,卻能拯救這些生命。
心臟內科是內科中相當特別的一科,不只要看一般門診,心內醫師也必須像外科醫師一樣捲起袖子、搶救心臟存活的黃金時刻,分秒都無法鬆懈。「方醫師看診仔細、細心解說、適時關懷、手術沉穩!」網友小董這麼形容他。
他是方志元,現任高雄長庚醫院心臟內科主治醫師。除了在2008年獲選為《商業周刊》百大良醫,更在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中,獲得「心臟內科」第一名好醫師的評價。方志元是全台首位於冠狀動脈藥物塗層支架臨床試驗植入TAXUS支架的醫師,從醫25年來處理過1千多例心肌梗塞病人,手術成功率達95%;一個月至少有10多場講座,不只深入校園,聯電、台電、中油企業都曾找他。
但他同時也是讓醫院頭痛的醫師,「我常被(醫院)公告啦!或是被院長約去喝咖啡『聊聊』......」方志元笑說。為什麼一位讓醫院頭痛的醫師,卻能在眾多心臟內科醫師中脫穎而出,成為網友心中第一名的好醫師?
醫院頭痛人物:藥費最高、看診最慢的醫師 「每個病人對我來說都是VIP!」
「全院用藥藥費最高、看診速度最慢的醫師...」這類在醫院眼裡屬於賠錢貨的評價,經常出現在方志元耳邊,但他告訴我們,「不這麼做我不會看病啊!不這麼開、我不會開藥,所以我還是堅持不開台廠藥、一定要開原廠藥!醫院質疑為什麼我開台廠藥的比例是零?我都回答我只懂得原廠藥的學名、(台廠)我記不起來。」
「醫院說要開原廠藥,藥單一張超過3,000元要寫理由,我每個禮拜都在寫『VIP』三個字而已,因為每個(病人)對我來講都是VIP!」問方志元一個病人看多久?他說初診病人通常要花15~20分鐘,回診平均一個也得看5~8分鐘,「我沒辦法看很快,很多阿伯阿婆在外面等,也是要叫他等沒辦法。」
「講難聽點我不會受制於醫院給我的任何壓力,我有病人就好了!」但方志元坦承,「我知道對他們(醫院)來講,我是一個頭痛人物啦。」
不過這位讓醫院頭痛的醫師,為什麼沒因此被革職?
急性心肌梗塞病人95%都被救回! 全台首位「於冠狀動脈塗層支架做新試驗」醫師
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攝影:陳兆瑜方志元解釋,目前的急性心肌梗塞都是先由心導管治療,不像早期還需透過外科開刀,「即刻可以救活病人,比外科更快!」高雄長庚於1992年執行的「心肌梗塞血管再通術治療」及「24小時全天候待命緊急介入治療」,都是全國最先執行的醫學中心,「是我們的恩師洪瑞松教授領導開始做的,他也是全國第一位執行冠狀動脈血管成型術的醫師。」方志元也在2003年得到「全國首位於冠狀動脈藥物塗層支架臨床試驗植入TAXUS支架的醫師」這項殊榮。
而談到手術成功率,他描述急性心肌梗塞病人根據Killip的分組,分成4個等級,「前兩個(Killip I、Killip II)來的時候血壓都蠻穩定,只是有點心衰竭現象,那種救活率在我們醫院幾乎都達到100%,95%以上都救得回來!若是比較困難的像是Killip III已經到呼吸衰竭、或Killip IV已經休克了,死亡率以往都高達50~80%,後來用葉克膜、心導管治療,都下降到35%。」
40歲男性半路心肌梗塞昏倒 太太、小孩跪在走廊哭著說:「救我爸爸...」
問到從醫25年來印象最深刻的診間故事,方志元想起兩個起死回生的案例。
他回憶當主治醫師第二年時,遇到一位40歲左右的壯年男子,走在半路上突然胸痛、心悸、呼吸困難到幾乎昏倒,被緊急送到急診室,結果發現是心肌梗塞且有心室顫動,「就一直電擊急救、一直壓,然後進到導管室......」
「在急救過程,他太太、小孩直接跪在導管室門口說:『救我爸爸!』,希望我把他救起來,那個印象很深......」所幸在關鍵時刻裝上了心導管,方志元及團隊將40歲年輕爸爸成功救活。「那個病人我們現在還有追蹤他,現在已經60幾歲了,還活得很好。」
自己也有妻小的方志元說,當時看到那一幕相當不捨,也讓他感受到手中拯救的,不僅僅是一個人的生命、更是一整個家庭。
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攝影:陳兆瑜18歲大專生在學校打籃球到一半猝死;年約40歲的壯年男子,走在半路上突然胸痛、呼吸困難,昏倒被送進急診室......這些,都是活生生發生在我們週遭的心肌梗塞案例,旁人束手無策,但他,卻能拯救這些生命。
心臟內科是內科中相當特別的一科,不只要看一般門診,心內醫師也必須像外科醫師一樣捲起袖子、搶救心臟存活的黃金時刻,分秒都無法鬆懈。「方醫師看診仔細、細心解說、適時關懷、手術沉穩!」網友小董這麼形容他。
他是方志元,現任高雄長庚醫院心臟內科主治醫師。除了在2008年獲選為《商業周刊》百大良醫,更在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中,獲得「心臟內科」第一名好醫師的評價。方志元是全台首位於冠狀動脈藥物塗層支架臨床試驗植入TAXUS支架的醫師,從醫25年來處理過1千多例心肌梗塞病人,手術成功率達95%;一個月至少有10多場講座,不只深入校園,聯電、台電、中油企業都曾找他。
但他同時也是讓醫院頭痛的醫師,「我常被(醫院)公告啦!或是被院長約去喝咖啡『聊聊』......」方志元笑說。為什麼一位讓醫院頭痛的醫師,卻能在眾多心臟內科醫師中脫穎而出,成為網友心中第一名的好醫師?
醫院頭痛人物:藥費最高、看診最慢的醫師 「每個病人對我來說都是VIP!」
「全院用藥藥費最高、看診速度最慢的醫師...」這類在醫院眼裡屬於賠錢貨的評價,經常出現在方志元耳邊,但他告訴我們,「不這麼做我不會看病啊!不這麼開、我不會開藥,所以我還是堅持不開台廠藥、一定要開原廠藥!醫院質疑為什麼我開台廠藥的比例是零?我都回答我只懂得原廠藥的學名、(台廠)我記不起來。」
「醫院說要開原廠藥,藥單一張超過3,000元要寫理由,我每個禮拜都在寫『VIP』三個字而已,因為每個(病人)對我來講都是VIP!」問方志元一個病人看多久?他說初診病人通常要花15~20分鐘,回診平均一個也得看5~8分鐘,「我沒辦法看很快,很多阿伯阿婆在外面等,也是要叫他等沒辦法。」
「講難聽點我不會受制於醫院給我的任何壓力,我有病人就好了!」但方志元坦承,「我知道對他們(醫院)來講,我是一個頭痛人物啦。」
不過這位讓醫院頭痛的醫師,為什麼沒因此被革職?
急性心肌梗塞病人95%都被救回! 全台首位「於冠狀動脈塗層支架做新試驗」醫師
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而談到手術成功率,他描述急性心肌梗塞病人根據Killip的分組,分成4個等級,「前兩個(Killip I、Killip II)來的時候血壓都蠻穩定,只是有點心衰竭現象,那種救活率在我們醫院幾乎都達到100%,95%以上都救得回來!若是比較困難的像是Killip III已經到呼吸衰竭、或Killip IV已經休克了,死亡率以往都高達50~80%,後來用葉克膜、心導管治療,都下降到35%。」
40歲男性半路心肌梗塞昏倒 太太、小孩跪在走廊哭著說:「救我爸爸...」
問到從醫25年來印象最深刻的診間故事,方志元想起兩個起死回生的案例。
他回憶當主治醫師第二年時,遇到一位40歲左右的壯年男子,走在半路上突然胸痛、心悸、呼吸困難到幾乎昏倒,被緊急送到急診室,結果發現是心肌梗塞且有心室顫動,「就一直電擊急救、一直壓,然後進到導管室......」
「在急救過程,他太太、小孩直接跪在導管室門口說:『救我爸爸!』,希望我把他救起來,那個印象很深......」所幸在關鍵時刻裝上了心導管,方志元及團隊將40歲年輕爸爸成功救活。「那個病人我們現在還有追蹤他,現在已經60幾歲了,還活得很好。」
自己也有妻小的方志元說,當時看到那一幕相當不捨,也讓他感受到手中拯救的,不僅僅是一個人的生命、更是一整個家庭。
... 這些生命。心臟內科是內科中相當特別的一科,不只要看一般門診,心內醫師也必須像外. ... 他花最多...心臟內科第一名醫師:每個病人都是我的VIP ...
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2021年1月29日 — 可能是術前血管阻塞太久了,雖然血管成功接通,但是手術後她的心臟仍然功能不佳。主治醫師請我去開刀房看看情況,他說這位病人是VIP,非常重要,絕不能死 ...
2017年7月20日 — 「醫院說要開原廠藥,藥單一張超過3,000元要寫理由,我每個禮拜都在寫『VIP』三個字而已,因為每個(病人)對我來講都是VIP!」問方志元一個病人看多久?
2016年3月4日 — 醫療上稱之為「VIP症侯群」,就是越愛關說的VIP病人,結果往往越不如意!(我不敢寫說越慘啦!) 可能的原因有:. 1.時間壓力. VIP的時間寶貴,就是不能 ...
2016年3月2日 — 5. 依法行醫的治療所以,VIP只能得到醫療人員「依法行醫」的治療(基本上都有做,以不出錯為原則),並不能得到醫療人員「全心全力」、「全力以赴」、「 ...
2018年3月23日 — ... 心臟病的是反式脂肪。』 七 ... 全院病房空盪盪的、許多常規手術都取消了,大家都自嘲說,只剩下胸腔科和感染科醫師在上班,其他醫師則在家裡自主管理。
2023年4月14日 — 現職: 國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師台大醫院心臟血管中心心臟內科兼任主治醫師 醫務專長: 急重症及一般心臟學(冠心症、心絞痛、暈厥、家族 ...
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