腰酸背痛多年，才發現得「僵直性脊椎炎」...心臟外科醫師蘇上豪：身體提醒我要休息了

博仁綜合醫院心臟血管外科主任蘇上豪喜愛寫作，著有「國姓爺的寶藏」、「開膛史」、「DNA的惡力」、「鐵與血之歌」等書，2016年更以「暗黑醫療史」榮獲金鼎獎殊榮。身為醫界說書人的他，卻有長年腰痛老毛病，直到12年前才確診是僵直性脊椎炎，但他也因此扭轉忙碌的醫師生活模式，留更多時間給自己和家人，與疾病和平共處。

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蘇上豪曾在以心臟移植及心臟外科聞名的振興醫院工作，每天早上7點開晨會，隨後查房、看門診或開刀，下班常是半夜11點之後。一台刀短則1小時，長則8小時，最久曾連續上刀15天，且半夜發生任何狀況，隨時得中斷睡眠支援。

他周末也不得閒，有時要輪值班，早上還要開外科部會議，每次回到家就累倒在床上，放假也多賴在床上睡到自然醒。他感嘆，除了陪家人吃飯、看電影，幾乎沒什麼娛樂，更別說是長途旅行。

蘇上豪說，他每次上完刀就渾身不適、有「黏滯感」，連帶影響情緒，經常臭著一張臉，而早上也常出現腰酸背痛、爬不起床的狀況。只是這些問題，他都以為是上班太操勞的緣故，殊不知是僵直性脊椎炎在作怪，還因此住院半個月無法工作。

蘇上豪回憶，香港迪士尼剛營運的那一年，他難得抽出時間帶全家到香港玩，但回台隔天開始發高燒腹瀉，到振興醫院就醫住院，因在香港有吃生魚片，起初認為是食物中毒，所以是掛感染科，沒想到再隔幾天竟無法行走，檢查是左腿關節長水。

蘇上豪說，他打了快1周的抗生素，水腫都沒消，當時心想「怎麼這麼倒楣，好不容易出去玩就食物中毒，還中毒得這麼厲害」，不過也開始懷疑是否與椎間盤突出有關，因他常常會腰痛。

神經外科學弟前來會診時，懷疑他是僵直性脊椎炎，再改由風濕免疫科進行深入檢查。檢查發現，他的骶髂關節上半段1/2發生沾黏，有1到2節的腰椎變形，「HLA-B27」基因呈陽性，確實是僵直性脊椎炎。後來改注射1劑類固醇，水腫就消失了。

蘇上豪說，僵直性脊椎炎有家族遺傳傾向，他的手足及孩子也可能罹病，雖然沒有要求家人都去醫院深入檢查，但特別叮嚀家人要多運動，一旦出現腰痠背痛等情形，就醫時可朝僵直性脊椎炎的方向檢查，別像他一樣繞一大圈。

蘇上豪說，他看過許多風濕免疫科門診，每名醫師都建議注射抑制劑，只是副作用有罹患肺結核風險。謹慎考量後，他因自己屬較不嚴重的病友，決定以運動代替藥物，除非真的痛到不行，才會服用止痛藥舒緩痛楚。

臨床建議，對僵直性脊椎炎患者最好的運動就是游泳，但蘇上豪工作忙碌，沒空游泳，所以他決定報名運動課程，學皮拉提斯、甩手功及伸展操，每周固定運動3到4次。另每天走路上班，若加上醫院內的走動，1天至少可走10公里，算走得非常勤。

蘇上豪說，他從小皈依佛門，皈依的師父25年前就發現有血管瘤，因血管瘤很大，只要破掉就會沒命。但他師父至今還健在，知道他生病後，說「是身體提醒你要休息了」，要他好好照顧自己、與疾病共存，否則想服務別人也做不到了。

蘇上豪也坦言，確診僵直性脊椎炎後，家人也希望他降低工作量，於是2012年他正式離開振興醫院。

蘇上豪說，現在回想，過去工作太忙，周末都在補眠，沒有好好參與孩子的成長。多留一點時間給自己，對家人比較公平，還有餘裕寫作，且愈寫愈上癮，「達文西的機器人」就被收錄在中山醫學大學醫學系的國文教材文選，「這樣的生活我很喜歡。」

蘇上豪說，他本來就是一名會要求高血壓病人改變生活習慣的醫師，不能只是單純看病拿藥，畢竟任何藥物都有副作用。當他也成為病人後，更是積極宣導這個觀念。

國人常見的三高慢性病，幾乎不是天生造成，而是因後天不良生活習慣引起，包括吃得太好、久坐不愛運動等，但有時只要修正飲食習慣及增加運動量3個月，再回醫院複診可發現數值回穩，不一定要靠藥物治療。

只是，這些觀念必須花時間衛教，部分醫師因門診病人多，可能病人坐下來不到1分鐘，就下診斷開藥，請下一位病人進診間。蘇上豪說，他都會要求自己留5分鐘給病人，讓病人多說一點話，也讓自己有多一點時間教導病人改變生活習慣。

有病人認為：「醫師這麼厲害怎麼可能生病？」所以蘇上豪本來也不願讓病人知道他生病，擔心病人會驚惶。「但現在我不這麼在乎了。」蘇上豪說，他希望病人能了解，生病是身體健康警訊，修正生活習慣與疾病共處，藥物治療就不一定是第一選擇。

疾病小檔案

僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性的脊椎關節病變，好發於40歲以下年輕族群，症狀是持續性的發炎性下背痛，尤其是晨間最不舒服。併發症有虹彩炎、乾癬（牛皮癬）、腸炎、阿基里斯腱炎等，導致眼痛、視力模糊、全身皮膚龜裂掉屑、胃部不適或足跟疼痛。此外肺活量也會變差，應戒菸避免影響呼吸功能。

若沒好好運動，脊椎韌帶關節恐出現沾黏，造成駝背現象，嚴重會造成行動不便。脊椎因沒彈性，比正常人更易受傷，曾有病人走路踉蹌，脊椎就斷掉，導致半身不遂，無法控制大小便。為避免症狀影響生活品質，及早就醫治療、控制症狀，才是自保之道。

小檔案_蘇上豪醫師

年齡：50歲 出生：高雄人 學歷：國防醫學院醫學系畢業 專長：高血壓、高血脂、冠狀動脈疾病等各類心臟病及心臟外科手術。 興趣：寫作、聽音樂 現職：博仁綜合醫院心臟血管外科主任 經歷：振興醫院心臟血管外科主治醫師。著有「國姓爺的寶藏」、「開膛史」、「DNA的惡力」、「鐵與血之歌」，2016年以「暗黑醫療史」榮獲金鼎獎殊榮。

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