打鼾聲太大、常在半夜醒來?更年期婦女遇到的睡眠障礙,睡眠博士教妳克服
photos放大顯示
她走進診間,和多數中年婦人一樣,形單影隻,而中年婦女是睡眠障礙的好發族群,特別在更年期前後。
「我睡不著,即使睡著了,也常常醒過來。」她看著我:「就這樣磨到天亮,很疲倦,很不想起床。」
我看著她,一個中年女人背後有太多的故事,配偶、子女、婆媳、職場、疾病,都可能是失眠的誘發因素,她的主訴也只是故事的開端。當我開口問到這些壓力的來源,換來的正是一陣的眼紅和流不完的淚水。
「月經還來嗎?」我接著問:「有沒有更年期的症狀?」
「最近一年很不規則,晚上睡覺的時候,臉部也容易超紅,」她果然這樣回答:「我去看過婦產科醫師,做了一些檢查之後,建議我可以使用一點荷爾蒙,不是沒有任何風險。」
「睡覺的時候打鼾嗎?」我切入另一個問題。她驚訝地看著我:「真的耶,有時候我還會從鼾聲中醒來,所以我和我先生已經分房睡了,免得互相吵到對方。」
短短五分鐘的談話裡,道盡了更年期婦女的睡眠,生理方面的關鍵就在女性荷爾蒙失調,心理方面就更複雜了,對這些婦女同胞,可以說是一言難盡。女性荷爾蒙主要包括雌激素和黃體素兩大類,以生理週期而言,排卵前主要是雌激素的作用,排卵後主要是黃體素的作用。黃體素可以說是天然的安眠藥,作用在腦部可以誘導睡眠的受體上。我常常半開玩笑地說,如果男生打了一針黃體素,他不會變成太監,反而會睡著了,由此可見女生在更年期之前,一個月中大約有半個月的時間,體內的黃體素處於高峰期,黃體素的濃度急遽掉下來,就是月經來的時候,所以有不少更年期前的女性在經期的時候失眠,倒不一定是因為經痛的關係。一旦到了更年期,就好像吃了半輩子的安眠藥,從此就不吃了,如果沒有好好調適,當然會出現「戒斷症狀」,所謂更年期的睡眠障礙。
黃體素除了有安眠的作用之外,還有一個附加功能,就是強化上呼吸道的肌肉張力。黃體素退休之後,上呼吸道的肌肉群也跟著鬆弛了起來,所以更年期後的婦女也比較容易打鼾。打鼾不是男人的通病,更年期之後的女人和男人可有得拚了。當鼾聲在老夫老妻之間此起彼落的時候,已經不是社交問題了,要注意的是隱藏在鼾聲之間,一陣一陣「消音」的沈默殺手:阻塞型睡眠呼吸中止症。
「我可以補充女性荷爾蒙嗎?」我知道她接著會問「荷爾蒙替代療法」這個重要的議題。
「口服女性荷爾蒙可以改善更年期的症狀,通常婦產科醫師只建議低劑量短期使用,」我會嚴肅地回答:「否則風險可能高於療效,特別是增加婦科癌症和心血管疾病的機率。」
「那麼我可以服用安眠藥嗎?」這是最常被問的問題了。「可以,但是我同樣建議低劑量短期使用。」我不確定這是不是她想要的答案:「必須配合失眠認知行為治療,否則還是有藥物依賴的風險,而且會惡化潛在的睡眠呼吸中止症。」
對於更年期前後的婦女而言,失眠可能只是一個疾病的外在表現,除了更年期的症狀會影響睡眠之外,憂鬱症就是可能的病因之一。失眠本身也可以是疾病本身,睡眠醫學稱為原發性失眠症,「失眠認知行為治療」目前是睡眠醫學學會推薦的非藥物治療方式。
誰說更年期之後,女人就變成了男人?同樣是半杯水,有人說,哎,只剩下半杯了;有人卻說,耶,還有半杯呢。更年期的女人,有人看到的是青春的餘燼;有人卻看到了歲月的溫暖。有了樂觀正面的心態,更年期的睡眠障礙就好一半了!
如果妳有更年期的睡眠障礙,妳有沒有做好「睡眠衛生」呢?女人到了更年期,於大腦下視丘內的生理時鐘的律動不比年輕,而生理時鐘是根據光線、飲食和活動三個要素來調整時間的,特別是光線最為重要。晚上睡不好的人,白天過度補眠是最不好的一種習慣。也許妳是個家庭主婦,必須早起做家事,等到先生上班孩子上學之後,就開始睡回籠覺,這樣睡睡醒醒,就到了中午,妳的生理時鐘又沒長眼睛,不會去看妳家牆上掛的時鐘,便開始困惑現在到底是幾點鐘。如果妳早上為了好好睡一個回籠覺拉起了窗簾,妳的生理時鐘就真的瞎了,也亂了。所以能夠不補眠最好,如非睡不可,過度補眠是挖東牆補西牆的做法,選擇在午後小睡片刻,也不要超過半個小時。
我常常聽到長大後的兒女們說:「我媽從小擔心我們的學業,長大後開始擔心就業,接著又要擔心婚姻。」我們的女性同胞,真的是充滿了母性之愛,從青髮煩惱到白頭,所以更年期的婦女,請每天在晚飯後忙完家事之餘,大約在睡前2到3個小時之前,設定一個大約半小時的煩惱時間,把今天的顧慮,明天的計畫,任何想記下來的事,都傾倒在記事本或日記本上,倒完了,就不會帶著上床。
上床之後,如果還是睡不著,也不要賴床,賴床的時候,妳的潛意識就會告訴妳,這張床是妳失眠的所在,反而會造成惡性循環。告訴妳一個長痛不如短痛的法則,起來吧,到客廳,或換一個房間,做一些單調無聊的事,什麼是單調無聊的事見仁見智,但是千萬不要做會勾起妳的心事和回憶的事情喔!
如果妳在睡覺的時候會打鼾,首先要保持理想體重,睡前不要飲酒,甚至不用安眠藥物,這些都會使得打鼾加重,發展成為阻塞型睡眠呼吸中止症。如果妳已經有呼吸中止的症狀,即必須就醫,到睡眠中心接受全身睡眠多項生理檢查,才能接受正確的治療。
女人吃了半輩子的安眠藥,雖然是一種比喻性的說法,但是更年期的女人,的確應該比男人多懂一些有關睡眠的事。
作者簡介_徐崇堯 醫師
高雄醫學大學醫學系神經學科副教授 高雄醫學大學附設醫院神經部主治醫師及檢查室主任 高雄醫學大學附設醫院睡眠中心執行長 高雄醫學大學附設醫院遠距健康照護中心主任 台灣睡眠醫學學會理事長 英國愛丁堡大學醫學博士
DS_IMG_204933} 她走進診間,和多數中年婦人一樣,形單影隻,而中年婦女是睡眠障礙的好發族群,特別在更年期前後。「我睡不著,即使睡著了, ...
DS_IMG_204933} 她走進診間,和多數中年婦人一樣,形單影隻,而中年婦女是睡眠障礙的好發族群,特別在更年期前後。「我睡不著,即使睡著了, ...
過早停經、更年期牛津博士教你吃「共振食物」護卵巢 ... 的血液循環,當卵巢的血液循環有障礙,一方面造成腦下垂體的荷爾蒙無法充分運送到 ... 期刊,發表前瞻性研究,追蹤4萬多位婦女12年,結果平日常吃紅肉、魚、精緻穀類、人造 ...
中醫將更年期婦女分為三種類型,肝腎陰虛型的患者煩燥易怒、潮熱、多汗、頭暈、耳鳴、手足心熱,常用左歸飲或二至 ... 婦女想緩解更年期障礙的症狀,可利用穴位按摩了解,按摩手部的神門穴或內關穴。 .... 日醫學博士推穩血糖早餐.
本研究旨在了解更年期婦女運動階段、身體活動、知覺運動利益和障礙及其相關影響。以規律運動階段量表、七日身體活動回憶量表及知覺規律運動益處和障礙量表 ...
本研究目的在探討更年期婦女症狀困擾與健康行為自我效能之相關性。採橫斷式相關性研究設計,以便利取樣,研究對象為台中市南屯區正處於月經不規則或自然停經兩年內之 ...
「口服女性荷爾蒙可以改善更年期的症狀,通常婦產科醫師只建議低劑量短期使用,」我會嚴肅地回答:「否則風險可能高於療效,特別是增加婦科癌症和心血管 ...
動機:協助有更年期障礙的婦女認識. 及走出更年期障礙. 發展歷程更年期衛教課程 ... 我是政治大學博士候選人,也是中華民國更年期協會副秘書長。對於更年. 期婦女所面臨的 ...
由 曲天尚 著作 · 2004 · 被引用 5 次 — 本研究旨在了解更年期婦女運動階段、身體活動、知覺運動利益和障礙及其相關影響。以規律運動階段量表、七日身體活動回憶量表及知覺規律運動益處和障礙量表評估並探討其 ...
現代的更年期女性一般承受著生理和心理上的雙重壓力,容易引起心理、情緒上的障礙,嚴重者甚至有自殺、自傷傾向,成為家庭及社會的負擔。 歷來用於改善更年期女性生活品質 ...
一提到中年婦女的健康問題必定會想到更年期,婦女最常遇到的健康問題,. 在停經相關症狀會有:熱潮紅、心悸、盜汗、失眠、頻尿、性生活品質下降等。 根據台北市女性權益 ...
女性在經期前或是更年期前,經歷身心轉變、面對壓力的情緒波動,可能與中醫的肝氣鬱結、氣滯血瘀,以及現代醫學的荷爾蒙失調有關,中醫博士建議3種食物幫助改善更年期 ...
而華人婦女更年期症狀則以骨關節與身體疼痛、失眠與疲倦乏力為主要症狀。鑑於西方醫學目前在治療更年期證候群上,改以低劑量、短時間投與荷爾蒙替代療法來改善更年期症狀、 ...
女性雌激素(estrogen)下降會出現情緒不穩、睡眠障礙、血管舒縮(熱潮紅和夜間盜汗)等更年期症狀,使用賀爾蒙替代療法(Estrogen Replacement Therapy, ERT)能改善 ...
身心障礙子女就讀大學師大博士班更年期障礙中醫更年期障礙怎麼辦更年期中醫推薦台北更年期障礙原因台中中醫更年期更年期情緒障礙延緩更年期中藥高雄更年期中醫推薦 腸癌 紅肉 蔬果乳房攝影 癌症篩檢 美國研究中醫 小孩 皮膚病
腦創傷後整晚睡不好,可以吃安眠藥嗎?精神科醫:先進行「1治療」-優活健康網
台北神經醫學中心院長暨台北醫學大學校級神經醫學研究中心主任蔣永孝於《輕度腦創傷其實很傷!別忽視它帶來的影響》一書中,...
轉知勞動部檢送修正「臺灣職業安全衛生管理系統驗證指導要點」1份,自即日生效
關於本處·主管簡介·業務職掌·聯絡方式·最新消息·新聞·活動·宣導事項·為民服務·育兒專區·兒童少年福利·身心障礙福利·資訊公開...
年節前慰問啟智教養院王明鉅盼給予身障者更多支持-桃園電子報
42桃園副市長王明鉅今(29)日上午前往財團法人私立安康啟智教養院,陪同行政院長陳建仁出席「訪視身心障礙福利機構暨致贈年節...
Let'sGo!113年大專校院身心障礙學生夏令營開始報名囉-台灣新聞雲
[台灣新聞雲]記者張維倫/綜合報導教育部為鼓勵大專校院身心障礙學生積極參與團體活動,113年(以下同)辦理「大專校院適應...
擴大身心障礙照顧服務!5年將投入480億4方向改善服務、人員勞動條件
【健康醫療網/記者吳儀文報導】台灣身心障礙[1]人口漸增,但又面臨照顧服務資源量能不足、家庭照顧者支持不夠等問題。為使...